AI assistant
Oceanteam ASA — AGM Information 2020
Apr 15, 2020
3699_rns_2020-04-15_ec29ad0d-8653-4782-8340-5da3bb447c0b.pdf
AGM Information
Open in viewerOpens in your device viewer
(OFFICE TRANSLATION)
Til aksjeeiere i Oceanteam ASA
INNKALLING TIL ORDINÆR GENERALFORSAMLING
I
OCEANTEAM ASA ORG. NR. 988 788 945
I henhold til § 7 i vedtektene innkaller styret med dette til ordinær generalforsamling i Oceanteam ASA ("Selskapet") som avholdes
Torsdag den 7. mai 2020 kl. 14.00
Med bakgrunn i Folkehelseinstituttets anbefalinger i tilknytning til Covid-19 vil generalforsamlingen bli avholdt som elektronisk møte.
Alle aksjeeiere som melder seg på generalforsamlingen innen fredag 1. mai 2020 klokken 16.00 vil få tilsendt nødvendig informasjon om den elektroniske løsningen som vil bli benyttet og hvordan de får tilgang til møtet.
Aksjeeiere oppfordres til å benytte muligheten til å avgi stemme via vedlagt fullmaktsskjema.
To the shareholders of Oceanteam ASA
NOTICE OF ANNUAL GENERAL MEETING
OF
OCEANTEAM ASA REG. NO. 988 788 945
With reference to Section 7 of the articles of association, the board of directors hereby summon the annual general meeting of Oceanteam ASA (the "Company") to be held on
Thursday 7 May 2019 at 14.00 hours (CET)
Due to infection control considerations related to the Covid-19 virus, the meeting will be carried out through an electronic/online solution.
All shareholders who have registered their attendance to the extraordinary general meeting within Friday, 1 May 2020 at 16.00 (CET) will receive the necessary information about the electronic/online solution and instructions to attend the meeting.
Shareholders are encouraged to use the opportunity to cast their votes by way of proxy.
1 ÅPNING AV GENERALFORSAMLINGEN VED STYRETS LEDER OG OPPTAK AV FORTEGNELSE OVER MØTENDE AKSJEEIERE
2 VALG AV MØTELEDER
Styret foreslår at Kornelis Jan Willem Cordia velges som møteleder.
3 GODKJENNELSE AV INNKALLING OG DAGSORDEN
4 VALG AV ÉN PERSON TIL Å MEDUNDERTEGNE PROTOKOLLEN SAMMEN MED MØTELEDER
5 GODKJENNELSE AV ÅRSREGNSKAPET OG ÅRSBERETNINGEN FOR REGNSKAPSÅRET 2019, HERUNDER UTDELING AV UTBYTTE
Årsregnskapet for 2019 med styrets beretning og revisors beretning er tilgjengelig på Selskapets hjemmeside.
Styret foreslår at det ikke utbetales utbytte for 2019.
Styret foreslår at generalforsamlingen treffer følgende vedtak:
"Selskapets årsregnskap og styrets årsberetning for regnskapsåret 2019 godkjennes.
Det skal ikke utdeles utbytte."
6 FASTSETTELSE AV GODTGJØRELSE TIL STYRETS MEDLEMMER
Det foreslås at den årlige godtgjørelsen til styrets medlemmer for 2020 og 2021 skal utgjøre NOK 400 000 for styreleder og NOK 300 000 for de øvrige styremedlemmene.
Til behandling foreligger: The following is on the agenda:
1 OPENING OF THE GENERAL MEETING BY THE CHAIRMAN AND RECORD OF THE SHAREHOLDERS PRESENT
2 ELECTION OF A PERSON TO CHAIR THE MEETING
The board of directors proposes that Kornelis Jan Willem Cordia is elected to chair the meeting.
3 APPROVAL OF THE NOTICE AND AGENDA
4 ELECTION OF A PERSON TO CO-SIGN THE MINUTES TOGETHER WITH THE CHAIRPERSON
5 APPROVAL OF THE ANNUAL ACCOUNTS AND THE ANNUAL REPORT FOR THE FINANCIAL YEAR 2019, INCLUDING DISTRIBUTION OF DIVIDENDS
The annual accounts for 2019 together with the board of directors' report and the auditor's report are available at the Company´s website.
The board of directors proposes that no dividends are to be distributed for 2019.
The board of directors propose that the general meeting make the following resolution:
"The company's annual accounts and annual report for the financial year of 2019 is approved.
The company shall not distribute any dividends."
6 DETERMINATION OF THE REMUNERATION TO THE MEMBERS OF THE BOARD OF DIRECTORS
It is proposed that the annual remuneration of the members of the board of directors for the years 2020 and 2021 is set at NOK 400,000 for the chairman and NOK 300,000 for the other board members.
Videre foreslås det at styremedlemmene ikke skal motta ytterligere godtgjørelse med mindre dette godkjennes av generalforsamlingen.
7 FASTSETTELSE AV GODTGJØRELSE TIL MEDLEMMER AV REVISJONSUTVALGET
Det foreslås at den årlige godtgjørelsen til medlemmer av revisjonsutvalget for 2020 og 2021 skal utgjøre NOK 37 500.
Videre foreslås det at medlemmene av revisjonsutvalget ikke skal motta ytterligere godtgjørelse med mindre dette godkjennes av generalforsamlingen.
8 GODKJENNELSE AV REVISORS GODTGJØRELSE
Revisors honorar fremkommer av Selskapets årsregnskap for 2019, som er tilgjengelig på Selskapets hjemmeside.
Styret foreslår at generalforsamlingen godkjenner honoraret.
It is further proposed that the board members may not receive any further remuneration unless approved by the general meeting.
7 DETERMINATION OF THE REMUNERATION TO THE MEMBERS OF THE AUDIT COMMITEE
It is proposed that the annual remuneration of the members of the audit committee for the years 2020 and 2021 is set at NOK 37,500.
It is further proposed that the members of the audit committee may not receive any further remuneration unless approved by the general meeting.
8 APPROVAL OF THE REMUNERATION TO THE AUDITOR
The remuneration to the auditor appears in the Company´s annual accounts for 2019, which is available on the Company's website.
The board of directors proposes that the general meeting approves the remuneration.
9 GODKJENNELSE AV AGREEMENT WITH H.J. JESSE
Selskapet har inngått en avtale med styremedlem H. J. Jesse vedrørende levering av støttetjenester til Selskapets ledelse med inntil 70 timer per måned i perioden juli – desember 2019. Bakgrunnen for inngåelsen av avtalen var økt arbeidsmengde i selskapet og behovet for rådgivning innen administrasjonstjenester, interne prosesser og prosedyrer, og konkret rådgivning i tilknytning til visse spesifikke anskaffelser. Det totale vederlaget for de leverte tjenester utgjør NOK 573 750.
I tråd med Selskapets rutiner for eierstyring og ledelse og generalforsamlingens vedtak nummer seks fra selskapets ordinære generalforsamling 23. mai 2019 foreslår styret at generalforsamlingen godkjenner vederlaget til styremedlem H. J. Jesse.
10 BEHANDLING AV STYRETS ERKLÆRING OM FASTSETTELSE AV LØNN OG ANNEN GODTGJØRELSE TIL LEDENDE ANSATTE ETTER ALLMENNAKSJELOVEN § 6-16 A
I samsvar med allmennaksjeloven § 6-16 a har styret utarbeidet en erklæring om fastsettelse av lønn og annen godtgjørelse til ledende ansatte. Det skal i generalforsamlingen holdes en rådgivende avstemning om erklæringen, likevel slik at avstemningen om den del av erklæringen som gjelder incentivordningen for ledende ansatte er bindende. Erklæringen er tilgjengelig på Selskapets nettsider www.oceanteam.no.
Styret foreslår at generalforsamlingen godkjenner erklæringen.
11 REDEGJØRELSE FOR FORETAKSSTYRING 11 STATEMENT REGARDING CORPORATE
Av allmennaksjeloven § 5-6 (4) fremgår at generalforsamlingen skal behandle redegjørelse for foretaksstyring som er avgitt i henhold til regnskapsloven § 3-3 b. Redegjørelsen er inntatt i årsrapporten for 2019 som er tilgjengelig på Selskapets hjemmeside. Møteleder vil på generalforsamlingen
10 9 APPROVAL OF AGREEMENT WITH H. J. JESSE
Pursuant to a board resolution an agreement with the board member H. J. Jesse has been entered into for provision of support services for 70 hours monthly to the executive management for the period July-December 2019 due to increased workload within the organization and advice required related to corporate services, internal processes, procedures and practices and specific advice on selected acquisitions. The total fee due under the agreement is NOK 573,750.
In accordance with the corporate governance policy of the Company and resolution No.6 of AGM 2019, the board of directors proposes that the general meeting grants approval hereof.
10 CONSIDERATION OF THE BOARD OF DIRECTORS´ STATEMENT REGARDING THE DETERMINATION OF SALARIES AND OTHER REMUNERATION TO THE MANAGEMENT PURSUANT TO SECTION 6-16 A OF THE PUBLIC LIMITED LIABILITY COMPANEIS ACT
Pursuant to Section 6-16 a of the Public Limited Liability Companies Act, the board of directors has prepared a statement regarding the determination of salaries and other remuneration to the management. In the general meeting, a consultative vote over the statement will be held, provided however that the vote shall be binding with respect to the parts of the statement regarding the incentive scheme. The statement is available at the Company's website www.oceanteam.no.
The board of directors proposes that the general meeting approves the statement.
GOVERNANCE
Pursuant to the Public Limited Liability Companies Act section 5-6 (4) the general meeting shall consider the statement on corporate governance pursuant to the Accounting Act section 3-3 b. The statement is included in the annual report for 2019 which is available on the Company's website. The chairman of the meeting will go through the statement at the general meeting. The
gjennomgå redegjørelsens hovedinnhold. Det skal ikke avgis stemmer over redegjørelsen.
Forslag til kandidater vil bli presentert på generalforsamlingen.
13 FULLMAKT FOR STYRET TIL FORHØYELSE AV AKSJEKAPITALEN
Selskapets styre foreslår at styret gis fullmakt til å forhøye aksjekapitalen med inntil NOK 98 724 144 ved utstedelse av nye aksjer.
Bakgrunnen for forslaget er å gi Selskapet fleksibilitet til å relativt raskt komme i posisjon til å foreta forretningsmessige disposisjoner, herunder, men ikke begrenset til, innhente kapital, gjennomføre oppkjøp og gjeldskonvertering.
Det foreslås at styret skal kunne beslutte at aksjeeiernes fortrinnsrett til de nye aksjene fravikes.
Styret foreslår på denne bakgrunn at generalforsamlingen treffer slikt vedtak:
- 1. I samsvar med allmennaksjeloven § 10-14 gis styret fullmakt til å øke selskapets aksjekapital med inntil NOK 98 724 144 ved utstedelse av nye aksjer. Fullmakten kan benyttes flere ganger innenfor den angitte rammen.
- 2. Fullmakten gjelder inntil 7. mai 2022. 2.2. The proxy applies until 7 May 2022.
- 3. Aksjeeiernes fortrinnsrett til de nye aksjene etter allmennaksjeloven § 10-4 skal kunne fravikes.
- 4. Fullmakten omfatter også kapitalforhøyelse ved tingsinnskudd, jf. allmennaksjeloven § 10-2.
- 5. Fullmakten omfatter ikke kapitalforhøyelse ved fusjon, jf. allmennaksjeloven § 13-5.
- 6. Fullmakten til å forhøye aksjekapitalen erstatter fullmakt om forhøyelse av selskapets aksjekapital
general meeting shall not cast votes over the statement.
12 VALG AV STYREMEDLEMMER 12 ELECTION OF BOARD MEMBERS
Proposed candidates will be presented during the ordinary general meeting.
13 AUTHORISATION TO THE BOARD OF DIRECTORS TO INCREASE THE SHARE CAPITAL
The board of directors proposes that the board of directors is authorised to increase the Company's share capital with up to NOK 98,724,144 by issuing new shares.
The reason for this is to give the Company flexibility to swiftly be able to make business arrangements, including, but not limited to, raise new capital, carry out acquisitions and convert debt.
It is proposed that the shareholders pre-emptive rights may be disregarded.
On this basis the board of directors proposes that the general meeting makes the following resolution:
- 1.1. In accordance with section 10-14 of the Public Limited Liability Companies Act, the board of directors is granted the authority to increase the company's share capital with up to NOK 98,724,144 by issuing new shares. The proxy may be used at several occasions within the granted scope.
- 3.3. The shareholders' pre-emptive right to new shares pursuant to section 10-4 of the Public Limited Liability Companies Act may be disregarded.
- 4.4. The proxy also includes capital increases from contributions in kind, pursuant to the Public Limited Liability Companies Act section 10-2.
- 5.5. The proxy does not include capital increase by way of a merger in accordance with section 13-5 of the Public Limited Liability Companies Act.
- 6. The proxy shall replace the previous proxy to increase the company's share capital registered
registrert i Foretaksregisteret den 14. September 2019.
14 ADMINISTRERENDE DIREKTØRS ORIENTERING OM SELSKAPETS STILLING
*** ***
I henhold til Selskapets vedtekter § 8 har styret bestemt at de aksjeeiere som ønsker å delta i generalforsamlingen (enten selv eller ved fullmektig), må melde fra om dette ved å sende det påmeldingsskjemaet som er gjort tilgjengelig på Selskapets internettside angitt nedenfor til Selskapet til den postadresse eller e-postadresse som fremgår av skjemaet. Meldingen må være mottatt senest fredag 1. mai 2020 kl. 16:00. Aksjeeiere som ikke foretar slik forhåndspåmelding eller som oversitter ovennevnte frist, kan nektes adgang til generalforsamlingen og vil heller ikke kunne stemme for sine aksjer.
I samsvar med vedtektenes § 7 vil årsregnskapet for 2019 kun bli publisert på Selskapets nettside og ikke bli distribuert til hver enkelt aksjonær.
Aksjeeiere som ikke har anledning til selv å møte, kan møte ved fullmektig. Skjema for tildeling av fullmakt, med nærmere instruksjoner for bruken av fullmaktsskjemaet, er gjort tilgjengelig på Selskapets internettside angitt nedenfor. Fullmakt kan om ønskelig gis til styreleder. Utfylte fullmaktsskjemaer kan enten sendes til selskapet pr post, telefaks eller e-post innen fredag 1. mai 2020 kl. 16:00 eller leveres i generalforsamlingen.
En aksjeeier har rett til å fremsette forslag til beslutninger i saker på dagsorden og til å kreve at styremedlemmer og daglig leder på generalforsamlingen gir tilgjengelige opplysninger om forhold som kan innvirke på bedømmelsen av: (i) godkjennelsen av årsregnskapet og årsberetningen, (ii) saker som er forelagt aksjeeierne til avgjørelse, og (iii) Selskapets økonomiske stilling, herunder virksomheten i andre selskaper som Selskapet deltar i, og andre saker som generalforsamlingen skal behandle, med mindre de opplysninger som kreves, ikke kan gis uten uforholdsmessig skade for Selskapet.
with the Norwegian Register of Business Enterprises on 14 September 2019.
14 INFORMATION ABOUT THE COMPANY BY THE CEO
Pursuant to article 8 of the Company's articles of association, the board of directors has decided that shareholders who wish to attend the general meeting (either in person or by proxy) must give notice by sending the registration form which is posted on the Company's internet site as set out below to the Company at the postal address or email address set out in the form. The registration form must be received by the Company no later than Friday 1 May 2020 at 16:00. Shareholders who do not give such notice of attendance or who do not meet the deadline stated above, may be refused access to the general meeting and will not be able to vote for their shares.
In accordance with § 7 of the articles of association, the annual accounts for 2019 are only published on the internet site of the Company and will not be distributed individually to each shareholder.
Shareholders, who are prevented from attending the general meeting, may be represented by way of proxy. A proxy form, including detailed instructions for the use of the form, is posted on the Company's internet site as set out below. Proxy may, if desirable, be given to the chairman of the board. Completed proxy forms may either be sent to the company by ordinary mail or email within Friday 1 May 2020 at 16:00.
A shareholder has the right to table draft resolutions for items included on the agenda and to require that members of the board of directors and the CEO in the general meeting provide available information about matters which may affect the assessment of (i) the approval of the annual accounts and the annual report, (ii) items which are presented to the shareholders for decision, and (iii) the Company's financial situation, including information about activities in other companies in which the Company participates, and other matters to be discussed in the general meeting, unless the requested information cannot be disclosed Oceanteam ASA er et allmennaksjeselskap underlagt allmennaksjelovens regler. Selskapet har per dagen for denne innkallingen utstedt 34 338 833 aksjer, og hver aksje har én stemme. Aksjene har også for øvrig like rettigheter.
Følgende informasjon og dokumentasjon vil være tilgjengelig på Selskapets nettsider (www.oceanteam.no) senest 21 dager før dato for generalforsamlingen:
-
- Innkallingen til ordinær generalforsamling 2. 1. The notice to the annual general meeting
-
- Styrets erklæring om fastsettelse av lønn og annen godtgjørelse til ledende ansatte etter allmennaksjeloven § 6-16 a
without causing disproportionate harm to the Company.
Oceanteam ASA is a public limited Company subject to the rules of the Public Limited Liability Companies Act. As of the date of this notice, the Company has issued 34,338,833 shares, each of which represents one vote. The shares have equal rights also in all other respects.
The following information and documents will be available at the Company's website (www.oceanteam.no) at least 21 days before the date of the meeting:
-
- Skjema for deltagelse (norsk/engelsk) 2. 2. Form of Notice of Attendance (Norwegian/English)
-
- Skjema for fullmakt (norsk/engelsk) 1. 3. Form of Power of Attorney (Norwegian/English)
-
-
- The board of directors' statement regarding salaries and other remuneration to the management pursuant to the Public Limited Libaility Companies' Act section 6-16 a
-
15 April 2019
På vegne av styret i / On behalf of the board of directors of
Oceanteam ASA
Kornelis Jan Willem Cordia (styrets leder/chairman)
PÅMELDING – ORDINÆR GENERALFORSAMLING 7. MAI 2020 I OCEANTEAM ASA
Melding om at De vil delta i den ordinære generalforsamlingen 7. mai 2020, kan gis på dette påmeldingsskjemaet. Melding må være Oceanteam ASA i hende senest fredag 1. mai 2020 kl 16:00.
Adresse: Oceanteam ASA, Att: Tsonka Rangelova, Strandveien 15, 1366 Lysaker, Norge, e-post: [email protected]. Dersom De etter påmelding skulle bli forhindret fra å møte, kan skriftlig og datert fullmakt leveres i generalforsamlingen.
Undertegnede vil møte i den ordinære generalforsamlingen i Oceanteam ASA den 7. mai 2020 og (sett kryss):
_______________ ______________________ __________________________________________
- Avgi stemme for mine/våre aksjer
- Avgi stemme for aksjer i følge vedlagte fullmakt(er)
Aksjeeierens navn og adresse: _______________________________________________________ (vennligst bruk blokkbokstaver)
dato sted aksjeeiers underskrift
FULLMAKT – ORDINÆR GENERALFORSAMLING 7. MAI 2020 I OCEANTEAM ASA
Hvis De selv ikke møter i den ordinære generalforsamlingen 7. mai 2020, kan De møte ved fullmektig. De kan da benytte dette fullmaktsskjemaet. Skriftlig og datert fullmakt kan enten sendes til selskapet per post, telefaks eller e-post innen fredag 1. mai 2020 kl. 16:00 eller leveres i generalforsamlingen.
Adresse: Oceanteam ASA, Att: Tsonka Rangelova, Strandveien 15, 1366 Lysaker, Norge, e-post: [email protected].
Undertegnede aksjeeier i Oceanteam ASA gir herved (sett kryss):
Styreleder Kornelis Jan Willem Cordia, eller den han bemyndiger
__________________________________________
Navn på fullmektig (vennligst bruk blokkbokstaver)
fullmakt til å møte og avgi stemme for mine/våre aksjer i den ordinære generalforsamlingen i Oceanteam ASA den 7. mai 2020. Dersom det er sendt inn fullmakt uten å navngi fullmektigen, anses fullmakten gitt til styremedlem Kornelis Jan Willem Cordia eller den han bemyndiger.
Stemmegivningen skal skje i henhold til instruksjonene nedenfor. Merk at dersom det ikke er krysset av i rubrikkene nedenfor, vil dette anses som en instruks om å stemme "for" forslagene i innkallingen. I den grad det foreligger forslag som ikke er fremsatt av styret, eller dersom det blir fremmet forslag i tillegg til eller til erstatning for forslagene i innkallingen, avgjør fullmektigen stemmegivningen.
| Sak: | For | Mot | Avstår | Fullmektigen avgjør stemme givningen |
|---|---|---|---|---|
| 2. Valg av Kornelis Jan Willem Cordia som møteleder |
| | | |
| 3. Godkjennelse av innkalling og dagsorden | | | | |
| 5. Godkjennelse av årsregnskapet og årsberetningen for 2019, herunder utdeling av utbytte |
| | | |
| 6.Fastsettelse av godtgjørelse til styrets medlemmer |
| | | |
| 7. Fastsettelse av godtgjørelse til medlemmer av revisjonsutvalget |
| | | |
| 8. Godkjennelse av revisors godtgjørelse | | | | |
| 9. Godkjennelse av avtale med H. J. Jesse | | | | |
| 10. Behandling av styrets erklæring om fastsettelse av lønn og annen godtgjørelse til ledende ansatte etter allmennaksjeloven § 6-16 a |
| | | |
| 12. Valg av styremedlemmer | | | | |
| 13. Fullmakt for styret til å forhøye aksjekapitalen |
| | | |
| Aksjeeierens navn og adresse: _____________ (vennligst bruk blokkbokstaver) |
_______________ ______________________ __________________________________________
dato sted aksjeeiers underskrift Dersom aksjeeieren er et selskap, må gjeldende firmaattest vedlegges fullmakten.
REGISTRATION – ANNUAL GENERAL MEETING 7 MAY 2020 OF OCEANTEAM ASA
Notice of your attendance in the annual general meeting on 7 May 2020 can be given on this registration form. The notice must be received by Oceanteam ASA no later than Friday 1 May 2020 at 16:00.
Address: Oceanteam ASA, Att: Tsonka Rangelova, Strandveien 15, 1366 Lysaker, Norway, email: [email protected]. If you have registered but are unable to attend, a written and dated proxy may be submitted in the general meeting.
The undersigned will attend the annual general meeting of Oceanteam ASA on 7 May 2020 and (please tick):
- Vote for my/our shares
- Vote for shares pursuant to the enclosed proxy(ies)
Name and address of the shareholder: __________________________________________________________ (please use capital letters)
_______________ ______________________ __________________________________________
date place signature of the shareholder
PROXY – ANNUAL GENERAL MEETING 7 MAY 2020 OF OCEANTEAM ASA
If you are unable to attend the annual general meeting on 7 May 2020, you may be represented by way of proxy. This proxy form may then be used. Completed proxy forms may either be sent to the Oceanteam ASA by ordinary mail, fax or email within Friday 1 May 2020 at 16:00 or be submitted in the general meeting.
Address: Oceanteam ASA, Att: Tsonka Rangelova, Strandveien 15, 1366 Lysaker, Norway, email; [email protected].
The undersigned shareholder in Oceanteam ASA hereby grants (please tick):
The chairman of the board Kornelis Jan Willem Cordia, or the person he appoints
________________________________
Name of proxy (please use capital letters)
proxy to meet and vote for my/our shares in the annual general meeting of Oceanteam ASA on 7 May 2020. If the proxy form is submitted without stating the name of the proxy, the proxy will be deemed to have been given to the board member Kornelis Jan Willem Cordia or the person he appoints.
The votes shall be cast in accordance with the instructions below. Please note that if the alternatives below are not ticked off, this will be deemed to be an instruction to vote "in favour" of the proposals in the notice. To the extent proposals are put forward by any person or entity other than the board of directors, or in addition to, or instead of, the proposals in the notice, the proxy determines the voting.
| Item: | In favour |
Against | Abstain | At the proxy's discretion |
|---|---|---|---|---|
| 2. Election of Kornelis Jan Willem Cordia to chair the meeting |
| | | |
| 3. Approval of the notice and agenda | | | | |
| 5. Approval of the annual accounts and the annual report for the financial year 2019, including distribution of dividends |
| | | |
| 6. Determination of the remuneration to the members of the board of directors |
| | | |
| 7. Determination of the remuneration to the members of the audit committee |
| | | |
| 8. Approval of the remuneration to the auditor | | | | |
| 9. Approval of Agreement H.J.Jesse | | | | |
| 10. Consideration of the board of directors' statement regarding the determination of salaries and other remuneration to the management |
| | | |
| 12. Election of board members | | | | |
| 13. Authorisation to the board of directors to increase the share capital |
| | | |
| Name and address of the shareholder: __________ (please use capital letters) |
||||
| __ ___ date place |
______ signature of the shareholder |
If the shareholder is a company, a valid certificate of registration must be attached to the proxy form.