Nidaros Sparebank

AGM Information • Mar 6, 2020

PÅMELDINGS- OG FULLMAKTSSKJEMA EGENKAPITALBEVISEIERNES VALGMØTE 24. FEBRUAR 2020

Undertegnede melder seg herved på/gir fullmakt til egenkapitalbeviseiernes valgmøte i Nidaros Sparebank, mandag 24. februar 2020 kl. 18.00, i 3. etasje ved bankens hovedkontor. Adresse: Nordalsvegen 2, 7540 Klæbu. Registrering av møtedeltakere foregår fra kl. 17.30.

Påmeldingen gjelder (sett ett kryss)

Påmelding fra eier ved eget oppmøte: □

Påmelding fra eier ved fullmakt: □

Det skal fylles ut kun ett skjema per egenkapitalbeviseier.

1. Navn på eier av egenkapitalbevis: (bruk blokkbokstaver)	Fødselsdato ev. organisasjonsnummer
Navn hvis person, firma/organisasjonsnavn hvis firma/organisasjon	Fødselsdato 6 siffer Organisasjonsnummer 9 siffer
2. Antall egenkapitalbevis i eierens navn (i hht pkt 1)

3. Stemmeberettigedes navn: (bruk blokkbokstaver) Fødselsdato Navn fylles kun ut dersom firma/organisasjon er ført som eier under pkt 1) Fødselsdato (6 siffer) 4. Navn på person som det gis fullmakt til: (bruk blokkbokstaver) Fødselsdato Navn Fødselsdato (6 siffer)

5. Underskrift av eier av egenkapitalbevis: (for umyndige skal skjema undertegnes av foresatte)

Sted og dato Forpliktende underskrift

Antall egenkapitalbevisbevis

Gjentas med blokkbokstaver

Utfylt og signert skjema leveres i bankens lokaler eller sendes per e-post til: tt@nidaros-sparebank.no. Skjemaet må være Nidaros Sparebank i hende senest torsdag 20. februar 2020 kl 12.00. Spørsmål vedrørende påmelding eller til valgmøtet generelt kan rettes til: Torill Tveit, tlf. 971 03 408, e-post tt@nidaros-sparebank.no