Mpl Verbum Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • Oct 2, 2018

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Spółki MPL Verbum S.A. z siedzibą w Poznaniu zwołanym na dzień 30 października 2018r.

Ja niżej	podpisany/a		…………………………………. legitymujący/a się dowodem osobistym nr ………………, wydanym	(imię	i	nazwisko),
			przez ,
zamieszkały/a……………………………………
(adres) adres e-mail ,
oświadczam, że jestem Akcjonariuszem Spółki MPL Verbum S.A. z siedzibą
w	Poznaniu,		uprawnionym …………………			z
			(słownie: ………)
akcji (rodzaj akcji)…………… MPL Verbum S.A. z siedzibą w
Poznaniu,

i niniejszym upoważniam:

Pana/Panią …………………………………………… legitymującego/ą się tożsamości) albo	(imię i nazwisko), ………(wskazać rodzaj i numer dokumentu
………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą w ………………………………………………,
adres…………, wpisanego
do pod numerem

do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu MPL Verbum S.A. z siedzibą w Poznaniu, zwołanym na dzień 30 października 2018r. w Poznaniu, przy ul. Szelągowskiej 45a, a w szczególności do udziału i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w moim imieniu z ………............. (słownie: …….................................…)akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania …………………………….…………….........................… (imię i nazwisko Akcjonariusza) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

Pełnomocnictwo niniejsze może być w każdej chwili odwołane.

……………………………………… (imię i nazwisko)