Proxy Solicitation & Information Statement • Nov 9, 2020
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer
imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000
miejscowość, dnia __ __________ roku
[Niniejszym ustanawiam / firma z siedzibą w miejscowość, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy __________, ___ Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS __________ ustanawia] __________ __________, nr ewidencyjny PESEL ___________, [moim] pełnomocnikiem [firma] do udziału w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, zwołanym na dzień 8 grudnia 2020 roku Merlin Group S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Aleje Jerozolimskie 134, 02-305 Warszawa, dla której akta rejestrowe prowadzi Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, numer KRS 0000403289 oraz do wykonywania na tymże Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Merlin Group S.A. prawa głosu z należących do [mnie / firma] ___.___.___ akcji tejże spółki.
Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.
_______________ imię i nazwisko
imię i nazwisko
_______________
Niniejszy formularz został przygotowany zgodnie z postanowieniami art. 4023 § 1 pkt 5 i § 3 k.s.h. w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki Merlin Group S.A. z siedzibą w Warszawie (dalej zwanej "Spółką") zwołanym na dzień 8 grudnia 2020 roku.
Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Niniejszym formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.
| Imię i nazwisko/firma: ……………………………………………………………………………… |
|---|
| Adres: ……………………………………………………………………………………………………… |
| Numer i seria dowodu osobistego/paszportu/numer KRS: ………………………………………………………………………………………………………………… |
| PESEL: …………………………………………………………………………………………………… |
| NIP: ………………………………………………………………………………………………………… |
| Imię i nazwisko/firma: …………………….……………………………………………………… |
|---|
| Adres: …………………………………………………………………………………………… |
| Numer i seria dowodu osobistego/paszportu/numer KRS: ……………………………………………………………………………………………………………… |
| PESEL: ……………………………………………………………………………………………………. |
| NIP: ……………………………………………………………………………………………………… |
Zamieszczone poniżej tabele umożliwiające wskazanie instrukcji dla pełnomocnika odwołują się do projektów uchwał umieszczonych w punkcie V poniżej. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty te mogą różnić się od projektów uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki i zaleca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.
Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę "Dalsze/inne instrukcje" określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika.
W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub ma "wstrzymać się od głosu". W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik upoważniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.
| Punkt 2 porządku obrad - Wybór Przewodniczącego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadze |
|||
|---|---|---|---|
| nia. | |||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:__ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 3 porządku obrad - | Podjęcie uchwały w sprawie przyjęcia porządku obrad Nadzwy | ||
| czajnego Walnego Zgromadzenia. | |||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:__ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 4 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie zmiany uchwały nr 4 Nadzwyczajnego |
|||
| Walnego Zgromadzenia Merlin Group S.A. z dnia 29 marca 2018 roku w sprawie emisji war | |||
| rantów subskrypcyjnych, wyłączenia prawa poboru warrantów subskrypcyjnych, uchwale nia zasad przeprowadzenia przez Spółkę Programu Opcji Managerskich, warunkowego pod |
|||
| wyższenia kapitału zakładowego w drodze emisji nowych akcji, wyłączenia prawa poboru |
| nowych akcji, dematerializacji i wprowadzenia akcji nowej emisji do obrotu w Alternatyw |
||||
|---|---|---|---|---|
| nym Systemie Obrotu prowadzonym przez Giełdę Papierów Wartościowych w Warszawie | ||||
| S.A. oraz zmiany Statutu Spółki, zmienionej na mocy uchwały nr 21 Zwyczajnego Walnego | ||||
| Zgromadzenia Merlin Group S.A. z dnia 24 czerwca 2019 r. | ||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:__ |
Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
||||
| Punkt 5 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie zmiany Statutu Spółki | w przedmiocie | ||
| warunkowego podwyższenia kapitału zakładowego w związku z rejestracją obniżenia kapi | ||||
| tału zakładowego Spółki. | ||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:__ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
||||
| Punkt 6 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie zmian Statutu Spółki. | |||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:__ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
||||
| Punkt 7 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie zmiany uchwały nr 19 Zwyczajnego |
||||
| Walnego Zgromadzenia Merlin Group S.A. z dnia 24 czerwca 2019 r. w sprawie ustalenia | ||||
| liczby członków Rady Nadzorczej bieżącej kadencji. |
||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:__ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
|---|---|---|---|
| Punkt 8 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie odwołania Członka Rady Nadzorczej. | ||
| □ Za | □ Przeciw | □ Wstrzymuję się | □ Według uznania peł |
| □ Zgłoszenie sprze |
nomocnika | ||
| ciwu | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| Liczba akcji:____ | |||
| □ Dalsze/inne instrukcje: | |||
| Punkt 9 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie odwołania Członka Rady Nadzorczej. | ||
| □ Za | □ Przeciw | □ Wstrzymuję się | □ Według uznania peł |
| □ Zgłoszenie sprze |
nomocnika | ||
| ciwu | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| Liczba akcji:____ | |||
| □ Dalsze/inne instrukcje: | |||
| Punkt 10 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie powołania Członka Rady Nadzor | ||
| czej. | |||
| □ Za | □ Przeciw | □ Wstrzymuję się | □ Według uznania peł |
| □ Zgłoszenie sprze |
nomocnika | ||
| ciwu | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| Liczba akcji:____ | |||
| □ Dalsze/inne instrukcje: | |||
| Punkt 11 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie powołania Członka Rady Nadzor |
|||
| czej. | |||
| □ Za | □ Przeciw | □ Wstrzymuję się | □ Według uznania peł |
| □ Zgłoszenie sprze |
nomocnika | ||
| ciwu | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| Liczba akcji:____ | |||
|---|---|---|---|
| □ Dalsze/inne instrukcje: | |||
| Punkt 12 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie powołania Członka Rady Nadzor | ||
| czej. | |||
| □ Za | □ Przeciw | □ Wstrzymuję się | □ Według uznania peł |
| □ Zgłoszenie sprze |
nomocnika | ||
| ciwu | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| Liczba akcji:____ | |||
| □ Dalsze/inne instrukcje: | |||
| Punkt 13 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie powołania Członka Rady Nadzor | ||
| czej. | |||
| □ Za | □ Przeciw | □ Wstrzymuję się | □ Według uznania peł |
| □ Zgłoszenie sprze |
nomocnika | ||
| ciwu | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| Liczba akcji:____ | |||
| □ Dalsze/inne instrukcje: | |||
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.