Mithra Pharmaceuticals S.A.

AGM Information • Apr 8, 2019

AVIS DE PARTICIPATION

Pour être admis à l'assemblée générale du 16 mai 2019, le présent avis de participation devra être en possession de MITHRA PHARMACEUTICALS SA au plus tard le 10 mai 2019.

La/le soussigné(e) : (compléter)

Domicilié(e)/ayant son siège social à : (compléter)

avise MITHRA PHARMACEUTICALS SA de son intention d'assister à l'assemblée générale ordinaire et extraordinaire qui se tiendra le jeudi 16 mai 2019 à 14 h, rue de l'Expansion 57 à 4400 Flémalle (Belgique), avec toutes les actions inscrites à son nom au registre des actionnaires de la société à la date d'enregistrement (soit le 2 mai 2019 à minuit) et avec toutes les actions dématérialisées dont il aura notifié la propriété à la date d'enregistrement (si participation avec un nombre d'actions autre, le mentionner ci-après).

Fait à ………………………………………………., le ………………………………..

(Signature(s))