Wzór pełnomocnictwa
|
[miejscowość, data] |
| Pełnomocnictwo |
|
| Imię i nazwisko akcjonariusza / Nazwa akcjonariusza *: |
_______ |
| Adres zamieszkania / Siedziba *: |
_______ |
| Numer KRS / NIP / Inny numer rejestrowy*: |
_______ |
| Numer PESEL akcjonariusza*: |
_______ |
| Adres poczty elektronicznej: |
_______ |
| Numer telefonu kontaktowego: |
_______ |
| ("Akcjonariusz") |
|
|
|
Akcjonariusz udziela:
(dane pełnomocnika wraz z danymi pozwalającymi na identyfikację pełnomocnika)
__________________________________________________________________________________
pełnomocnictwa do reprezentowania Akcjonariusza poprzez uczestniczenie oraz wykonywanie prawa głosu z posiadanych przez Akcjonariusza _______________ (liczba) akcji Mentzen S.A. z siedzibą w Toruniu (KRS nr: 0001008036) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Mentzen S.A., które zostało zwołane na 27 czerwca 2025 roku.
Pełnomocnik jest umocowany do reprezentacji Akcjonariusza również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
Załącznikiem do pełnomocnictwa jest formularz głosowania przez pełnomocnika*
…………………………………………..
(podpis Akcjonariusza lub osób upoważnionych do reprezentacji)
* niepotrzebne skreślić.