Megaron S.A. — AGM Information 2019

May 31, 2019

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 28 CZERWCA 2019 R.

Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy MEGARON S.A. zwołanym na dzień 28 czerwca 2019r. i stanowi materiał pomocniczy do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika, zgodnie z art. 402³ § 1 pkt 5 i § 3 Kodeksu spółek handlowych.

I. DANE AKCJONARIUSZA:

Imię i nazwisko/nazwa Akcjonariusza:………………………………………
	Adres:…………………………………………………………………….……
	PESEL/REGON/KRS:……………………………………….…………………
Tel.	adres e-mail:

I. DANE PEŁNOMOCNIKA:

1)

	Imię i nazwisko/nazwa Pełnomocnika:………………………………………
	Adres:…………………………………………………………………….……
	PESEL/REGON/KRS:……………………………………….…………………
Tel.	adres e-mail:

2)

Imię i nazwisko osoby reprezentującej Pełnomocnika:………………………………
	Adres:…………………………………………………………………….……
PESEL/REGON/KRS:……………………………………….…………………
Tel.	adres e-mail:

data, miejscowość podpis Akcjonariusza

…........................................... …...........................................

UCHWAŁA NR l/2019 w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia
□ Za	□ Przeciw	□ Wstrzymuję się
	□ Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba głosów	Liczba głosów	Liczba głosów
Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika:
	UCHWAŁA NR 2/2019 w sprawie przyjęcia porządku obrad
□ Za	□ Przeciw	□ Wstrzymuję się
	□ Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba głosów	Liczba głosów	Liczba głosów
Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika:
	UCHWAŁA NR 3/2019 w sprawie zatwierdzenia sprawozdania finansowego za rok obrotowy 2018
□ Za	□ Przeciw	□ Wstrzymuję się
	□ Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba głosów	Liczba głosów	Liczba głosów
Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika:
UCHWAŁA NR 4/2019 w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Zarządu z działalności Spółki za rok 2018
□ Za	□ Przeciw	□ Wstrzymuję się
	□ Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba głosów	Liczba głosów	Liczba głosów
Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika:

UCHWAŁA NR 5/2019 w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Rady Nadzorczej z działalności w 2018 roku
□ Za	□ Przeciw	□ Wstrzymuję się
	□ Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba głosów	Liczba głosów	Liczba głosów
Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika:
	UCHWAŁA NR 6/2019 w sprawie podziału zysku za 2018 rok
□ Za	□ Przeciw	□ Wstrzymuję się
	□ Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba głosów	Liczba głosów	Liczba głosów
Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika:
	UCHWAŁA NR 7/2019 w sprawie udzielenia Prezesowi Zarządu absolutorium z wykonywania przez niego obowiązków w 2018r.
□ Za	□ Przeciw	□ Wstrzymuję się
	□ Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba głosów	Liczba głosów	Liczba głosów
Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika:
UCHWAŁA NR 8/2019 w sprawie udzielenia członkowi Rady Nadzorczej absolutorium z wykonywania obowiązków w 2018r.
□ Za	□ Przeciw	□ Wstrzymuję się
	□ Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba głosów	Liczba głosów	Liczba głosów
Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika:

UCHWAŁA NR 9/2019 w sprawie udzielenia członkowi Rady Nadzorczej absolutorium z wykonywania obowiązków w 2018r.
□ Za	□ Przeciw	□ Wstrzymuję się
	□ Zgłoszenie sprzeciwu
Liczba głosów Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika:	Liczba głosów	Liczba głosów
UCHWAŁA NR 10/2019 w sprawie udzielenia członkowi Rady Nadzorczej absolutorium z wykonywania obowiązków w 2018r.
□ Za	□ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu	□ Wstrzymuję się
Liczba głosów	Liczba głosów	Liczba głosów
Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika:
	UCHWAŁA NR 11/2019 w sprawie udzielenia członkowi Rady Nadzorczej absolutorium z wykonywania obowiązków w 2018r.
□ Za	□ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu	□ Wstrzymuję się
Liczba głosów	Liczba głosów	Liczba głosów
Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika:
UCHWAŁA NR 12/2019 w sprawie udzielenia członkowi Rady Nadzorczej absolutorium z wykonywania obowiązków w 2018r.
□ Za	□ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu	□ Wstrzymuję się
Liczba głosów Instrukcja Akcjonariusza dla Pełnomocnika:	Liczba głosów	Liczba głosów