AI Terminal
Madkom Spolka Akcyjna
Proxy Solicitation & Information Statement • May 25, 2023
9837_rns_2023-05-25_e1a5594e-ebc6-463b-8732-09200f057ce2.pdf
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer
PEŁNOMOCNICTWO
Osoba prawna Dane Akcjonariusza : Imię i nazwisko/ Nazwa: …………………………………………................………………………..………………….. Adres: ……………………………………………………………………………...............………….. Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: …………………..……………………................. Ja, niżej podpisany/-a ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ (imię i nazwisko, funkcja) Działający/-a w imieniu spółki ………………………………………………………………… uprawnionej jako akcjonariusz do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Madkom SA w dniu 14 czerwca 2023 r. na podstawie Zaświadczenia o prawie do uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu wydanym przez: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… (nazwa podmiotu prowadzącego rachunek papierów wartościowych) w dniu………………………… o numerze………………………………………................…………………… upoważniam niżej wskazanego pełnomocnika:
Dane Pełnomocnika
Imię i nazwisko pełnomocnika / Nazwa: ……………………..............………………………………………………………………….. Adres: ………………………………………………………….............……………………………… Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: ........................................................................................................................................ do reprezentowania ……………...............................….............. na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Madkom SA w dniu 14 czerwca 2023 r. i wykonywania prawa głosu na tym Zgromadzeniu.
………………………………………….……………………………………………………….
(Data, miejscowość, podpis Akcjonariusza)
PEŁNOMOCNICTWO
Osoba fizyczna
| Dane Akcjonariusza : |
|---|
| Imię i nazwisko/ Nazwa: |
| …………………………………………………………………………………… Adres: ……………………………………………………………………………………… |
| Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: ……………………………………… |
| Ja, niżej podpisany/-a |
(imię i nazwisko, funkcja) |
| Uprawniony/-a jako akcjonariusz do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Madkom |
| SA w dniu 14 czerwca 2023 r. na podstawie Zaświadczenia o prawie do uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu wydanym przez: |
| ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… |
| (nazwa podmiotu prowadzącego rachunek papierów wartościowych) |
| w dniu………………………… |
| o numerze…………………………………………………………… |
upoważniam niżej wskazanego pełnomocnika:
Dane Pełnomocnika
Imię i nazwisko pełnomocnika / Nazwa: ……………………..............………………………………………………………………….. Adres: ………………………………………………………….............……………………………… Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: ........................................................................................................................................ do reprezentowania ……………...............................….............. na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Madkom SA w dniu 14 czerwca 2023 r. i wykonywania prawa głosu na tym Zgromadzeniu.
………………………………………….……………………………………………………….
(Data, miejscowość, podpis Akcjonariusza)
