AI assistant
Madkom Spolka Akcyjna — Proxy Solicitation & Information Statement 2021
May 22, 2021
9837_rns_2021-05-22_354a056f-9bc9-4fbf-9c33-c53424ce8861.pdf
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in viewerOpens in your device viewer
PEŁNOMOCNICTWO
Osoba prawna Dane Akcjonariusza : Imię i nazwisko/ Nazwa: …………………………………………................………………………..………………….. Adres: ……………………………………………………………………………...............………….. Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: …………………..……………………................. Ja, niżej podpisany/-a ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ (imię i nazwisko, funkcja) Działający/-a w imieniu spółki ………………………………………………………………… uprawnionej jako akcjonariusz do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy Madkom SA w dniu 16 czerwca 2021 r. na podstawie Zaświadczenia o prawie do uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu wydanym przez: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… (nazwa podmiotu prowadzącego rachunek papierów wartościowych) w dniu………………………… o numerze………………………………………................…………………… upoważniam niżej wskazanego pełnomocnika:

Dane Pełnomocnika
Imię i nazwisko pełnomocnika / Nazwa: ……………………..............………………………………………………………………….. Adres: ………………………………………………………….............……………………………… Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: ........................................................................................................................................ do reprezentowania ……………...............................….............. na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Madkom SA w dniu 16 czerwca 2021 r. i wykonywania prawa głosu na tym Zgromadzeniu.
………………………………………….……………………………………………………….
(Data, miejscowość, podpis Akcjonariusza)

PEŁNOMOCNICTWO
Osoba fizyczna
| Dane Akcjonariusza : |
|---|
| Imię i nazwisko/ Nazwa: |
| …………………………………………………………………………………… |
| Adres: |
| ……………………………………………………………………………………… |
| Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: ……………………………………… |
| Ja, niżej podpisany/-a |
| (imię i nazwisko, funkcja) |
| Uprawniony/-a jako akcjonariusz do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Madkom |
| SA w dniu 16 czerwca 2021 r. na podstawie Zaświadczenia o prawie do uczestnictwa w |
| Walnym Zgromadzeniu wydanym przez: |
| ………………………………………………………………………………………………… |
| ………………………………………………………………………………………………… |
| (nazwa podmiotu prowadzącego rachunek papierów wartościowych) |
| w dniu………………………… |
| o numerze…………………………………………………………… |
| upoważniam niżej wskazanego pełnomocnika: |

Dane Pełnomocnika
Imię i nazwisko pełnomocnika / Nazwa: ……………………..............………………………………………………………………….. Adres: ………………………………………………………….............……………………………… Nr dowodu/ Nr właściwego rejestru: ........................................................................................................................................ do reprezentowania ……………...............................….............. na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Madkom SA w dniu 16 czerwca 2021 r. i wykonywania prawa głosu na tym Zgromadzeniu.
………………………………………….……………………………………………………….
(Data, miejscowość, podpis Akcjonariusza)
