Lotte Non-Life Insurance Co., Ltd.

Major Shareholding Notification • May 24, 2019

주식등의 대량보유상황보고서(일반) 3.4 롯데손해보험주식회사 0000 0000 ◆click◆ 정정문서 작성시 『정오표』 삽입 정정신고(보고).LCommon 주식등의 대량보유상황보고서 2019년 05월 24일2019년 05월 24일(주)호텔롯데

(일반서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'의 경우)
&cr&cr
금융위원회 귀중	보고의무발생일　 :
한국거래소 귀중	보고서작성기준일 :
	보고자 :

&cr

롯데손해보험주식회사최대주주변동ㆍ변경72,304,57853.8472,342,57853.87--65,558,57848.82주식매매계약 체결, 특수관계인의 장내주식 취득

요약정보
발행회사명	발행회사와의 관계
보고구분
보유주식등의 수 및 보유비율		보유주식등의 수	보유비율
직전 보고서
이번 보고서
주요계약체결 주식등의 수 및 비율		주식등의 수	비율
직전 보고서
이번 보고서
보고사유

&cr

※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다.

제1부 보고의 개요

1. 발행회사에 관한 사항 롯데손해보험주식회사000400유가증권상장법인134,280,000

회사명	회사코드
법인구분	의결권있는 발행주식 총수(주)

2. 대량보유자에 관한 사항 가. 보고자

(1) 보고자 개요

보고자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)를 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함.(<= 이 문구는 인쇄되지 않음) 변동ㆍ변경연명국내법인대한민국(주)호텔롯데Hotel Lotte Co.,Ltd.서울시 중구 소공동104-81-25980호텔업최대주주(주)호텔롯데재무팀헤드매니저02-759*****오 수 인02-778***********h@lotte.net

보고구분
보고자 구분	국 적
성명(명칭)	한글	한자(영문)
주소(본점소재지)&cr[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재]	생년월일 또는&cr사업자등록번호 등
직업(사업내용)	발행회사와의 관계
업무상 연락처&cr및 담당자	소속회사	부서
직위	전화번호
성명	팩스번호
이메일 주소

(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)

법적성격	주식회사
자산총액&cr(또는 운용자산총액)	16,461,382,587,602원	부채총액	7,890,419,871,490원
자본총액	8,570,962,716,112원	자본금	511,748,520,000원
대표자	김정환
의사결정기구&cr(의사결정권자)	이사회 및 주주총회
최대주주&cr(법인 대표자)	일본(주)롯데홀딩스	최대주주 지분율	19.1%

* 2018년 12월 말 연결재무제표 기준&cr

나. 특별관계자

(1) 특별관계자 개요

특별관계자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)로 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」기재란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함.(<= 이 문구는 인쇄되지 않음) 1롯데역사(주)국내법인계열회사107-81-30954대한민국서울시 영등포구 영등포동백화점주주2(주)부산롯데호텔국내법인계열회사605-81-09668대한민국부산광역시 부산진구 부전동호텔업주요주주3신동빈개인(국내)임원550214대한민국서울시 종로구 평창문화로롯데그룹 회장사실상지배주주4김현수개인(국내)계열회사 임원560610대한민국서울시 송파구 잠실동롯데손해보험 대표이사임원(등기)

연번	성 명&cr(명칭)	구분	보고자와의구체적 관계	생년월일&cr또는&cr사업자등록&cr번호 등	국적	주 소&cr(소재지)	직 업&cr(사업내용)	발행회사와의 관계

* 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재

(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)&cr- 롯데역사(주): 2018년 12월말 기준

법적성격	주식회사
자산총액&cr(또는 운용자산총액)	301,157,433,478원	부채총액	95,584,046,261원
자본총액	205,573,387,217원	자본금	18,000,000,000원
대표자	황규완
의사결정기구&cr(의사결정권자)	이사회
최대주주&cr(법인 대표자)	롯데지주 주식회사	최대주주 지분율	44.53%

- (주)부산롯데호텔: 2018년 12월말 기준

법적성격	주식회사
자산총액&cr(또는 운용자산총액)	1,288,562,248,531원	부채총액	484,100,902,359원
자본총액	804,461,346,172원	자본금	244,037,632,598원
대표자	김성한
의사결정기구&cr(의사결정권자)	이사회
최대주주&cr(법인 대표자)	일본(주)롯데홀딩스	최대주주 지분율	46.62%

&cr

다. 집합투자업자

(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함) &cr

(1) 집합투자업자 개요

--------------

연번	명칭	사업자등록&cr번호 등	대상 집합&cr투자기구	국적	주 소&cr(소재지)	비고

(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항

법적성격	-
자본금	-	운용자산총액	-
대표자	-
의사결정기구&cr(의사결정권자)	-
최대주주&cr(법인 대표자)	-	최대주주 지분율	-

3. 보유주식등의 수 및 보유비율 2018년 01월 02일(주)호텔롯데472,304,57853.8472,304,57853.84134,280,0002019년 05월 24일(주)호텔롯데472,342,57853.8772,342,57853.87134,280,00038,0000.0338,0000.030

| | 보고서&cr작성기준일 | 보고자 | | 주식등 | | 주권 | | 의결권 있는 발행주식&cr총수(주) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 본인 성명 | 특별관계자수 | 주식등의 수&cr(주) | 비율&cr(%) | 주식수&cr(주) | 비율&cr(%) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 직전보고서 |
| 이번보고서 |
| 증 감 | | | |

4. 보유목적 본인 및 특별관계자 4인은 각각 발행회사의 최대주주, 주요주주 및 주주에 해당하는 법인 또는 개인으로서, 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제154조 제1항 제1호~제10호 각 호에 해당하는 사항 전부와 관련하여 회사와 그 임원에 대하여 직, 간접적으로 사실상 영향력을 행사할 수 있습니다. 보고일 현재 각 호의 사항에 대해 주주의 권리를 행사할 세부 계획은 없지만, 회사의 최대주주로서 회사의 업무집행과 관련된 사항이 발생할 경우에는 회사의 경영목적에 부합하도록 적법한 절차에 의해 주주의 권리를 행사할 예정입니다.

5. 변동[변경]사유 특수관계인(김현수)이 장내에서 2018.6.14. 30,000주, 2018.7.25. 8,000주 총 38,000주(0.03%)을 취득 장내에서 단순 추가 주식 취득2019.5.24. 본인 및 특수관계인 3인(롯데역사, 부산롯데호텔, 신동빈)은 65,558,578주(48.82%)을 (주)제이케이엘파트너스에 매도하는 계약을 체결

변동방법
변동사유
변경사유

제2부 대량보유내역

1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역 가. 주식등의 종류별 보유내역 (주)호텔롯데104-81-2598031,803,128--------31,803,12823.68롯데역사(주)107-81-309549,532,254--------9,532,2547.10(주)부산롯데호텔605-81-0966829,125,736--------29,125,73621.69신동빈5502141,811,460--------1,811,4601.35김현수56061070,000--------70,0000.05

| 관 계 | 성 명&cr(명칭) | 생년월일&cr또는&cr사업자&cr등록번호 등 | 보유주식등의 내역 | | | | | | | | | | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 주 권 | | | 신주&cr인수권이&cr표시된것 | 전환&cr사채권 | 신주&cr인수권부&cr사채권 | 교환&cr사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 의결권&cr있는&cr주식 | 의결권&cr있는 주식으로&cr상환될주식 | 의결권&cr있는 주식으로&cr전환될 주식 | 주수&cr(주) | 비율&cr(%) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 보고자 |
| 특별&cr관계자 |
| | | | A | a1 | a2 | B | C | D | E | F | G | | |
| H | | | | | | | |

134,280,000-53.8753.87

| 의결권있는&cr발행주식 총수(I) | 보유잠재주식의 수&cr(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H) | 보유비율(%) | |
| --- | --- | --- |
| 주식등의 보유비율&cr[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100 | 주권의 보유비율&cr(A / I) × 100 |
| --- | --- | --- |

※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을산정&cr

나. 보유형태별 보유내역 (주)호텔롯데104-81-2598031,803,128------31,803,12823.68(주)부산롯데호텔605-81-0966829,125,736------29,125,73621.69롯데역사(주)107-81-309549,532,254------9,532,2547.10신동빈5502141,811,460------1,811,4601.35김현수56061070,000------70,0000.05

| 관계 | 성명&cr(명칭) | 생년월일&cr또는&cr사업자&cr등록번호 등 | 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 &cr법률 시행령 제142조) 형태 | | | | | | | 합계 | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 제1호 | 제2호 | 제3호 | 제4호 | 제5호 | 제6호 | 제7호 | 주수 | 비율 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 보고자 |
| 특별&cr관계자 |

&cr※ 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조)&cr&cr - 제1호 누구의 명의로든지 자기의 계산으로 주식등을 소유하는 경우&cr - 제2호 법률의 규정이나 매매, 그 밖의 계약에 따라 주식등의 인도청구권을 가지는경우&cr - 제3호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등 의 의결권(의결권의 행사를 지시할 수 있는 권한을 포함한다)을 가지는 경우&cr - 제4호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약ㆍ투자일임계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등의 취득이나 처분의 권한을 가지는 경우&cr - 제5호 주식등의 매매의 일방예약을 하고 해당 매매를 완결할 권리를 취득하는 경우로 서 그 권리행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우&cr - 제6호 주식등을 기초자산으로 하는 법 제5조제1항제2호에 따른 계약상의 권리를 가지 는 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우&cr - 제7호 주식매수선택권을 부여받은 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의&cr 지위를 가지는 경우

2. 보유주식등에 관한 계약 가. 계약 여부 있음

신탁ㆍ담보ㆍ대차ㆍ일임ㆍ장외매매ㆍ공동보유 등 주요계약 체결, 변경 여부

&cr*주요계약 체결ㆍ변경사실 미보고시 해당 미보고분에 대해 의결권이 제한될 수 있음&cr

나. 계약 내용 (주)호텔롯데본인104-81-25980의결권있는 주식25,089,128(주)제이케이엘파트너스장외매매계약2019년 05월 24일주1)18.68 1주당 매매가격 5,199원(주)부산롯데호텔특수관계인605-81-09668의결권있는 주식29,125,736(주)제이케이엘파트너스장외매매계약2019년 05월 24일주1)21.691주당 매매가격 5,199원롯데역사(주)특수관계인107-81-30954의결권있는 주식9,532,254(주)제이케이엘파트너스장외매매계약2019년 05월 24일주1)7.101주당 매매가격 5,199원신동빈특수관계인550214의결권있는 주식1,811,460(주)제이케이엘파트너스장외매매계약2019년 05월 24일주1)1.351주당 매매가격 5,199원65,558,57848.82-

성명&cr(명칭)	보고자와의&cr관계	생년월일 또는&cr사업자등록번호 등	주식등의&cr종류	주식등의&cr수	계약 &cr상대방	계약의&cr종류	계약체결&cr(변경)일	계약&cr기간	비율	비고
합계(주식등의 수)				합계(비율)

주1) 거래종결일은 금융회사 지배구조에 관한 법률상 대주주 변경승인 등 거래종결의 선행조건이 모두 충족된 날로부터 15영업일이 되는 날로 예정됨&cr

3. 자기계정 및 고객계정별 보유내역(금융기관에 한함) ----------------------

| 명칭 | 보고자와의&cr관계 | 계정별 내역 | | | | 합 계 | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 자기계정(주) | 비율(%) | 고객계정(주) | 비율(%) | 계(주) | 비율(%) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 합 계 | |

제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역

1. 변동내역 총괄표 -------------김현수56061038,000--------38,0000.03--------------------------

| 관 계 | 성 명&cr(명칭) | 생년월일&cr또는&cr사업자&cr등록번호 등 | 증감주식등의 내역 | | | | | | | | | | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 주 권 | | | 신주&cr인수권이&cr표시된것 | 전환&cr사채권 | 신주&cr인수권부&cr사채권 | 교환&cr사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 의결권&cr있는&cr주식 | 의결권&cr있는 주식으로&cr상환될주식 | 의결권&cr있는 주식으로&cr전환될 주식 | 주수&cr(주) | 비율&cr(%) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 보고자 |
| 특별&cr관계자 |

2. 세부변동내역 김현수5606102018년 06월 14일장내매수(+)의결권있는 주식32,00030,00062,0002,990&cr(원)-김현수5606102018년 07월 25일장내매수(+)의결권있는 주식62,0008,00070,0002,530&cr(원)-

| 성명&cr(명칭) | 생년월일 또는&cr사업자등록번호 등 | 변동일* | 취득/처분&cr방법 | 주식등의&cr종류 | 변동 내역 | | | 취득/처분&cr단가** | 비 고 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 변동전 | 증감 | 변동후 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |

* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일

** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미

3. 취득에 필요한 자금등의 조성내역 (1) 취득자금등의 개요 김현수560610109,940,000--109,940,000

성명	생년월일 또는&cr사업자등록번호등	자기자금(H)	차입금(I)	기타(J)	계(H+I+J)

(2) 취득자금등의 조성경위 및 원천 ◆click◆ 『취득자금등의 조성경위 및 원천』을 삽입 00636#*_*.dsl 01_자기자금의 경우 ㅇ 자기자금의 경우 김현수560610근로소득 등

성명	생년월일 또는&cr사업자등록번호등	취득자금등의 조성경위 및 원천