Lokaty Budowlane Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 27, 2022

FORMULARZ UMOŻLIWIAJĄCY WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY LOKATY BUDOWLANE S.A. W DNIU 25 LIPCA 2022 ROKU

Stosowanie niniejszego formularza jest prawem, a nie obowiązkiem Akcjonariusza. Niniejszy formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa

DANE AKCJONARIUSZA Imię i nazwisko/Firma Akcjonariusza Adres zamieszkania/Siedziba Akcjonariusza PESEL/NIP

DANE PEŁNOMOCNIKA Imię i nazwisko/Firma Pełnomocnika Adres zamieszkania/Siedziba Pełnomocnika PESEL/NIP Pełnomocnictwo z dnia:

k Pu t n	hw ła Uc a	ło j G su ę	ło j G su ę	j ię W trz s y m u ę s	iw do Sp rze c	d łu ia W e g uz na n	In ne
d ku p or zą		Z A	C P R Z E I W	d g ło o su	hw ły uc a z	łn i ka p e om oc n
br d o a					da żą iem n
					ko ło ia to za p ro w an
2.	hw ła ie Uc Nr 1 w a sp ra w bo dn Pr icz wy ru ze wo ą ce g o dz Zg ia ro m a en	ba ło ów L icz g s :	ów icz ba ło L g s :	ów icz ba ło L g s :	ów icz ba ło L g s :
4.	hw ła ie Uc Nr 2 w a sp ra w d ku br d j ia p rzy ę c p or zą o a lne dz W Zg ia a g o ro m a en	ba ło ów L icz g s :	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :
9.	hw ła ie Uc Nr 3 w a sp ra w dz da ier ia ia tw za en sp ra wo z n f ó ł k ina Sp i ns ow eg o k o br 2 0 2 1 to za ro o wy	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :
1 0.	hw ła ie Uc Nr 4 w a sp ra w dz ier ia tw za en ko l i do s ns o wa ne g o da f ia ina sp ra wo z n ns ow eg o ło k Gr Ka i j ta up y p we za ro br 2 0 2 1 to o o wy	ba ło ów icz L g s :	ba ło ów icz L g s :	ba ło ów icz L g s :	ba ło ów icz L g s :
1 1.	hw ła Uc 5 w ie a nr sp ra w dz da ier ia ia tw za en sp ra wo z n du dz ia ła lno śc i ó ł k i Za Sp rzą z ło k i Gr Ka i j ta up y p we za ro 2 0 2 1	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :
1 2.	hw ła ie Uc 6 w a nr sp ra w ku k ia p rze zn ac ze n zy s za ro	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :

	2 0 2 1
3. 1	hw ła ie Uc 7 w a nr sp ra w dz len bs lu ie ia ium to u a o r z ko bo k ów ia ią wy na n o w z du Pr Za p rze z ez es a rzą w ka 2 0 2 1 r Pa M na ar ., ko k Kw ia ieg t ws o	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :
1 4.	hw ła ie Uc 8 w a nr sp ra w dz len bs lu ie ia ium to u a o r z ko bo k ów ia ią wy na n o w z dn icz dy Pr Ra p rze ze wo ą cą z dz dę Na j, Pa i W or cz e n an ko ką Kw ia t ws	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :	icz ba ło ów L g s :
1 4.	hw ła 9 w ie Uc a nr sp ra w dz len bs lu ie ia ium to u a o r z ko bo k ów ia ią wy na n o w z p rze z dn W ice icz p rze wo ą ce g o dy dz Ra Na j, Pa or cz e na ie la io k ieg Da Gą n s ro ws o	ów icz ba ło L g s :	ów icz ba ło L g s :	ów icz ba ło L g s :	ów icz ba ło L g s :
1 4.	hw ła Uc 1 0 w ie a nr sp ra w dz len bs lu ie ia ium to u a o r z ko bo k ów ia ią wy na n o w z p rze z ło ka dy dz Cz Ra Na j, n or cz e Ge i j Pa Ro na or g ze nc wa g a	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :
1 4.	hw ła Uc 1 1 w ie a nr sp ra w dz len bs lu ie ia ium to u a o r z ów ko ia bo ią k na n o wy w z p rze z ło ka dy dz Cz Ra Na j, n or cz e in i ka Pa Do na m dz ńs k Du i ieg o	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :

1 4.	hw ła Uc 1 2 ie a nr w sp ra w len bs lu dz ie ia ium to u a o r z ko bo k ów ia ią wy na n o w z p rze z	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :
	ło ka Cz dy dz j, Ra Na n or cz e l b łe ć Pa ią E ż ie W Po tę t- n an a
1 5.	hw ła Uc 1 3 w ie a nr sp ra w ła ia Pa i W	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :	ba ło ów L icz g s :
	dy p ow o n n an ko k Kw ia ie j t ws na n ow
	ą ka de j dz ie Ra nc w
	ę dz ó ł k Na j Sp i or cz e
1 5.	hw ła Uc 1 4 ie a nr w sp ra w
	ła ia ie la Pa Da p ow o n na n
	k Gą io ieg s ro ws o na n ow ą
	ka de dz j Ra ie nc ę w
	dz j ó ł k i Na Sp or cz e
1 5.	hw ła 1 ie Uc 5 a nr w sp ra w
	ła ia Pa Ge i p ow o n na or g
	Ro j ze nc wa g a n a n ow ą
	ka de j dz ie Ra nc ę w
	dz ó ł k Na j Sp i or cz e
1 5.	hw ła Uc 1 6 ie a nr w sp ra w
	ła ka ia Pa Do in i p ow o n na m
	dz ńs k Du i ieg o na n ow ą
	ka de j dz ie Ra nc ę w
	dz ó ł k Na j Sp i or cz e
1 5.	hw ła Uc 1 7 ie a nr w sp ra w
	ła ia i l ż b ie Pa E ty p ow o n n
	łe ć n W Po t- an a a n ow ą
	ka de dz j Ra ie nc ę w dz ó ł k i
	j Na Sp or cz e hw ła
1 6.	Uc 1 9 ie a nr w sp ra w dz ó ł k
	by ian ie i Sp i i zm y s

	ó ł k Sp i ta tu tu s
1 7.	hw ła Uc 2 0 ie a nr w sp ra w
	dy że ia wy ra n zg o n a
	b ieg ie ię u an s o
	dz do br ie tu w p ro wa en o o w
	l ie te ty te a rn a w ny m sy s m
	br ku tu o o n a r n y
	kc Ne Co j i s i i G t a w nn ec er
1 8.	hw ła ie Uc 2 1 w a nr ra w
	sp
	ó ł k ian Sp i ta tu tu zm y s
	len dz ie ie p op rze z u
	do i u żn ien ia do Za rzą p ow a w
	dw ka łu żs ia i ta p o y ze n p
	k ła do h za we g o w ra m ac
	ka łu do low i ta p ce eg o o ra z
	du do żn ien ia Za up ow a rzą
	ba ło śc lu b w ien ia i p oz w w ca
	śc bo i p cz ę ra wa p o ru
	do hc h ty c za so wy c
	kc dą dy j ius Ra a on ar zy za zg o
	dz ó ł k Na j Sp i or cz e
1 9.	hw ła Uc 2 2 ie a nr w sp ra w
	ó ł k ian Sp i ta tu tu zm y s
2 0.	hw ła Uc 2 3 w ie a nr sp ra w
	żn ien ia do up ow a
	hw len ks ia te tu uc a
	dn l ó ł k j i S Sp i te ta tu tu e o g o