Libet S.A. — AGM Information 2017

Aug 3, 2017

PEŁNOMOCNICTWO

legitymujący się dokumentem tożsamości w postaci seria numer
("Mocodawca") niniejszym udzielam Pani/Panu legitymującego się
dokumentem tożsamości w postaci seria numer ,
pełnomocnictwa ("Pełnomocnik"), do uczestnictwa oraz wykonywania prawa głosu – według uznania pełnomocnika –
ze wszystkich będących własnością Mocodawcy (w ilości wskazanej na liście osób uprawnionych do udziału w Walnym
Zgromadzeniu spółki publicznej udostępnionej LIBET S.A. z/s we Wrocławiu przez Krakowy Depozyt Papierów
Wartościowych w Warszawie) akcji Spółki LIBET S.A. z/s we Wrocławiu wpisanej do Rejestru Przedsiębiorców
Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabrycznej VI Wydział
Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS 0000373276 ("Spółka") podczas Walnego
Zgromadzenia Akcjonariuszy Spółki zwołanego na dzień na dzień 29 sierpnia 2017 roku ("WZA") i we wszelkich
sprawach objętych porządkiem obrad WZA, we wszelkich kwestiach o charakterze porządkowym, a także na
dokonywanie – według uznania pełnomocnika – wszelkich innych czynności do których Mocodawca byłby uprawniony
gdyby wziął udział w WZA osobiście.

Pełnomocnictwo ustanowiono w/we ......................................................... dnia .......................................

Ponadto, do celów bieżących w przedmiocie WZA przekazuję następujące dodatkowe informacje dot. osoby Mocodawcy jak i Pełnomocnika.

Mocodawca:

Adres:
Adres poczty elektronicznej :
Telefon:
Fax:

Pełnomocnik:

Adres:
Adres poczty elektronicznej:
Telefon:
Fax:

Imię i Nazwisko Mocodawcy

.....................................................................

PEŁNOMOCNICTWO

......................................... jako ...............................

......................................... jako ...............................

uprawnieni do wspólnej reprezentacji i działający wspólnie w imieniu i na rzecz ........................................ z/s w/we .................................................... wpisanej do rejestru ................................................... pod numerem......................... ("Mocodawca"), niniejszym udzielam Pani/Panu ......................................................... legitymującego się dokumentem tożsamości w postaci ............................. seria ............................ numer .................................., pełnomocnictwa ("Pełnomocnik"), do uczestnictwa oraz wykonywania prawa głosu – według uznania pełnomocnika – ze wszystkich będących własnością Mocodawcy (w ilości wskazanej na liście osób uprawnionych do udziału w Walnym Zgromadzeniu spółki publicznej udostępnionej LIBET S.A. z/s we Wrocławiu przez Krakowy Depozyt Papierów Wartościowych w Warszawie) akcji Spółki LIBET S.A. z/s we Wrocławiu wpisanej do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabrycznej VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS 0000373276 ("Spółka") podczas Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Spółki zwołanego na dzień na dzień 29 sierpnia 2017 roku ("WZA") i we wszelkich sprawach objętych porządkiem obrad WZA, we wszelkich kwestiach o charakterze porządkowym, a także na dokonywanie – według uznania pełnomocnika – wszelkich innych czynności do których Mocodawca byłby uprawniony gdyby wziął udział w WZA osobiście.

Pełnomocnictwo ustanowiono w/we ......................................................... dnia .......................................

Ponadto, do celów bieżących w przedmiocie WZA przekazuję następujące dodatkowe informacje dot. osoby Mocodawcy jak i Pełnomocnika.

Mocodawca:

Adres:
Adres poczty elektronicznej :
Telefon:
Fax:

Pełnomocnik:

Adres:
Adres poczty elektronicznej:
Telefon:
Fax:

........................................................................................... Imię i Nazwisko osoby działającej w imieniu Mocodawcy

...........................................................................................