Latvijas Gaze — Proxy Solicitation & Information Statement 2021

Sep 30, 2021

---

author: "girtsa"
date: 2021-09-28 12:02:00+00:00
processor: python-docx+mammoth
status: success

---

Pilnvaras veidlapa

saskaņā ar Finanšu instrumentu tirgus likuma 54.panta otrās daļas pirmo punktu

___________________________

Pilnvaras izdošanas vieta, datums

Pilnvara

_____________________________________________________________________________

akcionāra vārds, uzvārds, personas kods (ja personai nav personas koda, — dzimšanas datums, personu apliecinoša dokumenta numurs un izdošanas datums, valsts un institūcija, kas dokumentu izdevusi), juridiskajām personām — nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese, pārstāvis, pārstāvības pamatojums) kā pilnvaras devējs

ar šo pilnvaro

_____________________________________________________________________________

fizisku personu (vārds, uzvārds, personas kods (ja personai nav personas koda, — dzimšanas datums, personu apliecinoša dokumenta numurs un izdošanas datums, valsts un institūcija, kas dokumentu izdevusi)) vai juridisku personu (nosaukums, reģistrācijas numurs, juridiskā adrese) kā pilnvarnieku

______pārstāvēt pilnvaras devēja intereses_________

(ja vēlas, var konkrēti norādīt pilnvarojuma apjomu)

akciju sabiedrības „Latvijas Gāze” (vienotais reģistrācijas numurs: 40003000642, juridiskā adrese: Aristida Briāna iela 6, Rīga, LV-1001)

_____________________________________________________________________________

akcionāru sapulces norises datums un veids – kārtējā vai ārkārtas akcionāru sapulce

ar ______________________________________pilnvaras devējam piederošajām akcijām.

(visām vai norādot konkrētu akciju skaitu)

Pilnvara izdota ______________ pārpilnvarojuma tiesībām.

(ar vai bez)

Pilnvara derīga līdz _____________________.

(datums)

______________________

Pilnvaras devējs – paraksts, paraksta atšifrējums