Proxy Solicitation & Information Statement • May 21, 2021
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer
imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000
miejscowość, dnia _____________ 2021 roku
[Niniejszym ustanawiam / firma…………………………..] z siedzibą w [miejscowość…………….], wpisana do Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy __________, ___ Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS __________ ustanawia __________ __________, nr ewidencyjny PESEL ___________, [moim] pełnomocnikiem [firma…………….] do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, zwołanym na dzień 18 czerwca 2021 roku, Klabater spółka akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Żurawia 6/12 lok. 525, 00-503 Warszawa, wpisanej do rejestru przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000708072, oraz do wykonywania na tymże Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Klabater spółka akcyjna prawa głosu z należących do [mnie / firma] ___.___.___ akcji tejże spółki.
Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.
_______________ imię i nazwisko
Niniejszy formularz został przygotowany zgodnie z postanowieniami art. 4023 § 1 pkt 5 i § 3 k.s.h. w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki pod firmą Klabater S.A. z siedzibą w Warszawie (dalej zwanej "Spółką") zwołanym na dzień 18 czerwca 2021 roku.
Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Niniejszym formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.
| Imię i nazwisko/firma: …………………………………………………………………………….…………… |
|---|
| Adres: ………………………………………………………………………………………………….………………. |
| Numer i seria dowodu osobistego/paszportu/numer KRS: ……………….…………………… |
| PESEL: ………………………………………………………………………………………………….……………. |
| NIP: …………………………………………………………………………………………………………………… |
| Imię i nazwisko/firma: ……………………………………………………………………………………… |
|---|
| Adres: ………………………………………………………………………………………………………………. |
| Numer i seria dowodu osobistego/paszportu/numer KRS: ………………………………… |
| PESEL: ………………………………………………………………………………………………………….…. |
| NIP: ………………………………………………………………………………………………………………… |
Zamieszczone poniżej tabele umożliwiające wskazanie instrukcji dla pełnomocnika odwołują się do projektów uchwał umieszczonych w punkcie V poniżej. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty te mogą różnić się od projektów uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki i zaleca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.
Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę "Dalsze/inne instrukcje" określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika.
W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub ma "wstrzymać się od głosu". W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik upoważniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.
| Punkt 2 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie wyboru Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia |
|||||
|---|---|---|---|---|---|
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | ||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||||
| Punkt 3 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie przyjęcia porządku obrad Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia |
|||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | ||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
| Punkt 4 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania Rady Nadzorczej z działalności za rok 2020 oraz z oceny działalności Zarządu w 2020 roku |
|||
|---|---|---|---|
| □ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| Dalsze/inne instrukcje: | |||
| Punkt 5 porządku obrad – | |||
| □ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 6 porządku obrad - Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania finansowego Klabater S.A. za okres od 1 stycznia 2020 roku do 31 grudnia 2020 roku |
|||
| □ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Podjęcie uchwały w sprawie rozpatrzenia i zatwierdzenia sprawozdania Zarządu z działalności Klabater S.A. za 2020 rok |
| Punkt 7 porządku obrad - Podjęcie uchwały w sprawie podziału zysku Klabater za rok 2020 |
|||
|---|---|---|---|
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 8 porządku obrad – | Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady | ||
| Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2020 roku |
- Wojciech |
Aleksander Iwaniuk | |
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 8 porządku obrad – | Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady | ||
| Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2020 roku - | Krzysztof Józef Kowalski | ||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 8 porządku obrad – Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady |
|||||
|---|---|---|---|---|---|
| Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2020 roku - Anna Krystyna Zielińska |
|||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||||
| Liczba akcji:____ | |||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||||
| Punkt 8 porządku obrad – | Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady | ||||
| Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2020 roku – | Bartosz Adam Lewandowski | ||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania pełnomocnika |
||
| □ Zgłoszenie |
|||||
| sprzeciwu | |||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | ||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | ||||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||||
| Punkt 8 porządku obrad – | Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady | ||||
| Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2020 roku – | Aneta Paulina Siedlecka | ||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||||
| Liczba akcji:____ | |||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||||
| Punkt 8 porządku obrad – Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady |
|||||
| Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2020 roku – Piotr Jarosław Milewski |
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 8 porządku obrad – | Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady | ||
| Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2020 roku – | Paweł Wesołowski | ||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| pełnomocnika | |||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
|||
| Liczba akcji:____ | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 8 porządku obrad – | Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium członkom Rady | ||
| Nadzorczej z wykonania obowiązków w 2020 roku – | Marek Waldemar Trojanowicz | ||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 9 porządku obrad – | Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium Członkom | ||
| Zarządu Klabater S.A. z wykonania obowiązków w 2020 roku - | Michał Tomasz Gembicki | ||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
||||||
| Punkt 9 porządku obrad – | Podjęcie uchwał w sprawie udzielenia absolutorium Członkom | |||||
| Zarządu Klabater S.A. z wykonania obowiązków w 2020 roku – | Robert Wesołowski | |||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | |||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
||||||
| Punkt 10 porządku obrad – |
Podjęcie uchwały w sprawie odwołania Pana Krzysztofa Józefa | |||||
| Kowalskiego z funkcji Członka Rady Nadzorczej | ||||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | |||||
| Liczba akcji:____ | ||||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | ||||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
||||||
| Punkt 11 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie powołania Członka Rady Nadzorczej |
||||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | |||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||||||
| Punkt 12 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie upoważnienia Zarządu Spółki do | ||||||
| podwyższenia kapitału zakładowego Spółki w granicach kapitału docelowego oraz w sprawie | |||||||
| zmiany statutu Spółki wraz z możliwością wyłączenia przez Zarząd prawa poboru dotychczasowych akcjonariuszy Spółki za zgodą Rady Nadzorczej Spółki |
|||||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania pełnomocnika |
||||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
|||||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | ||||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||||||
| Punkt 13 | porządku obrad –Podjęcie uchwały w sprawie zmian Statutu Spółki | ||||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
||||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | ||||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||||||
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.