Proxy Solicitation & Information Statement • Nov 24, 2020
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer
imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000
miejscowość, dnia _____________ 2020 roku
[Niniejszym ustanawiam / firma…………………………..] z siedzibą w [miejscowość…………….], wpisana do Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy __________, ___ Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS __________ ustanawia __________ __________, nr ewidencyjny PESEL ___________, [moim] pełnomocnikiem [firma…………….] do udziału w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, zwołanym na dzień 21 grudnia 2020 roku, Klabater spółka akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Żurawia 6/12 lok. 525 00-503 Warszawa, wpisanej do rejestru przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000708072, oraz do wykonywania na tymże Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Klabater spółka akcyjna prawa głosu z należących do [mnie / firma] ___.___.___ akcji tejże spółki.
Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.
_______________ imię i nazwisko
Niniejszy formularz został przygotowany zgodnie z postanowieniami art. 4023 § 1 pkt 5 i § 3 k.s.h. w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki pod firmą Klabater S.A. z siedzibą w Warszawie (dalej zwanej "Spółką") zwołanym na dzień 21 grudnia 2020 roku.
Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika. Niniejszym formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa.
| Imię i nazwisko/firma: …………………………………………………………………………….…………… |
|---|
| Adres: ………………………………………………………………………………………………….………………. |
| Numer i seria dowodu osobistego/paszportu/numer KRS: ……………….…………………… |
| PESEL: ………………………………………………………………………………………………….……………. |
| NIP: …………………………………………………………………………………………………………………… |
| Imię i nazwisko/firma: ……………………………………………………………………………………… |
|---|
| Adres: ………………………………………………………………………………………………………………. |
| Numer i seria dowodu osobistego/paszportu/numer KRS: ………………………………… |
| PESEL: ………………………………………………………………………………………………………….…. |
| NIP: ………………………………………………………………………………………………………………… |
Zamieszczone poniżej tabele umożliwiające wskazanie instrukcji dla pełnomocnika odwołują się do projektów uchwał umieszczonych w punkcie V poniżej. Zarząd Spółki zwraca uwagę, że projekty te mogą różnić się od projektów uchwał poddanych pod głosowanie bezpośrednio na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki i zaleca poinstruowanie pełnomocnika o sposobie postępowania w takim przypadku.
Mocodawca wydaje instrukcję poprzez wstawienie znaku "X" w odpowiedniej rubryce. W przypadku chęci udzielenia innych lub dalszych instrukcji Mocodawca powinien wypełnić rubrykę "Dalsze/inne instrukcje" określając w niej sposób wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika.
W przypadku, gdy Mocodawca podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub ma "wstrzymać się od głosu". W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik upoważniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza.
| Punkt 2 porządku obrad – Podjęcie uchwały w sprawie wyboru Przewodniczącego |
|||||
|---|---|---|---|---|---|
| Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia |
|||||
| □ Za |
□ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania pełnomocnika |
||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | ||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||||
| Punkt 3 porządku obrad – | Podjęcie uchwały w sprawie przyjęcia porządku obrad | ||||
| Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia |
|||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | ||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
|---|---|---|---|
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 4 porządku obrad – Rady Nadzorczej |
podjęcie uchwały w sprawie odwołania - | Anny Zielińskiej Członka | |
| □ Za |
□ Przeciw □ Zgłoszenie sprzeciwu |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania pełnomocnika |
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
Punkt 5 porządku obrad – podjęcie uchwały w sprawie odwołania Członka Rady Nadzorczej - Bartosza Lewandowskiego
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
||
|---|---|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | ||
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||||
| Punkt 6 porządku obrad – podjęcie uchwały w sprawie odwołania Członka Rady Nadzorczej - |
|||||
| Wojciecha Iwaniuka | |||||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
||
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
|---|---|---|---|---|
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
||||
| Punkt 7 porządku obrad – Członka Rady Nadzorczej |
podjęcie uchwały w sprawie powołania - | Pawła Wesołowskiego na | ||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
||||
| Punkt 8 porządku obrad – Członka Rady Nadzorczej |
podjęcie uchwały w sprawie powołania Marka Trojanowicza - | na | ||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | |||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
||||
| Punkt 9 porządku obrad – |
podjęcie uchwały w sprawie powołania Piotra Milewskiego - | na | ||
| Członka Rady Nadzorczej |
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
|---|---|---|---|
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 10 porządku obrad – podjęcie uchwały w sprawie ustalenia zasad wynagrodzenia członków Rady Nadzorczej; |
|||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
| Punkt 11 porządku obrad – podjęcie uchwały w sprawie przyjęcia programu motywacyjnego |
|||
| dla pracowników, współpracowników, Członków Zarządu Spółki, emisji warrantów subskrypcyjnych, warunkowego podwyższenia kapitału zakładowego, wyłączenia prawa |
|||
| poboru oraz zmiany statutu Spółki | |||
| □ Za |
□ Przeciw |
□ Wstrzymuję się |
□ Według uznania |
| □ Zgłoszenie sprzeciwu |
pełnomocnika | ||
| Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ | Liczba akcji:____ |
| □ Dalsze/inne instrukcje: |
|||
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.