Immo Moury SCA

Proxy Solicitation & Information Statement • Nov 20, 2018

INTENTION DE PARTICIPATION A

L'ASSEMBLEE GENERALE

A renvoyer, complété, paraphé sur chaque page et signé, au plus tard le 14 décembre 2018, par courrier à l'attention de Madame Sonia Laschet, Directrice financière, rue Sainte Marie 24 à 4000 LIEGE.

• ⋅ Les propriétaires d'actions nominatives doivent renvoyer uniquement ce formulaire, la preuve de la détention d'actions résultant de l'inscription dans le registre des actions nominatives de la Société à la date d'enregistrement, soit le 6 décembre 2018.
• ⋅ Les propriétaires d'actions dématérialisées doivent impérativement renvoyer ce formulaire accompagné de l'attestation délivrée par un teneur de compte agréé ou un organisme de liquidation, certifiant le nombre d'actions dématérialisées inscrites à leur nom dans les comptes du teneur de compte agréé ou de l'organisme de liquidation à la date d'enregistrement, soit le 6 décembre 2018.

Si actionnaire personne physique :

Le/la soussigné(e) 1	………………………………………………………………………………………………
	Domicilié(e) à ………….………………………………………………………………………………………………
	………………………………………………………………………………………………………………………………….

Si actionnaire personne morale :

La soussignée 2 ………………………………………………………………………………………………………
Dont le siège social est situé à ……………………………………………………………………………….
….………………………………………………………………………………………………….…………………………

fait part de son intention de participer en personne à l'assemblée générale extraordinaire des actionnaires de la SCA IMMO MOURY (« la Société ») qui se tiendra au siège social de la Société à 4000 LIEGE – rue Sainte Marie 24 -7°étage, le 20 décembre 2018 à 14 heures 30.

Le/la soussigné(e) est propriétaire de ..…………………………………………………… actions de la Société et déclare qu'il votera lors de l'assemblée du 20 décembre 2018 pour ..…………………………………………………… actions.

Fait à ……………………………………………, le ………………………………… 2018 Signature : ………………………………………………

¹ Nom et prénom

² Dénomination sociale complète