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AGM Information • Apr 2, 2013

PROCURATION

Document à faire parvenir à Home Invest Belgium SA au plus tard le 1 er mai 2013.

Le/la soussigné(e) :
	Personne physique
	Nom et prénom :___________
		Domicile : ________________
OU
	Personne morale
Dénomination sociale et forme juridique :_________
		Siège social :______________
		Valablement représentée par :_____________
Propriétaire de ____		actions de Home Invest Belgium SA, Société d'Investissement à Capital Fixe en Immobilier de droit belge, Société anonyme ayant fait appel public à l'épargne, ayant son siège social à Woluwe-Saint-Lambert (B-1200 Bruxelles), Boulevard de la Woluwe 60, boîte 4, immatriculée au RPM Bruxelles 0420.767.885.

__________________________________________________________________________________________

Constitue pour mandataire spécial avec faculté de substitution :

Pour le/la représenter à l'Assemblée Générale Ordinaire qui se tiendra le 7 mai 2013 à 15H au siège social de ING Belgique, avenue Marnix 24 à 1000 Bruxelles, aux fins d'y délibérer sur les points de l'ordre du jour et d'y voter en son nom et pour son compte dans le sens de son intention de vote exprimée ci-après.

Le mandataire exercera le vote du mandant dans le sens suivant sur les points de l'ordre du jour repris ci-après :

1.	Rapport de gestion sur les comptes annuels sociaux clôturés au 31 décembre 2012 et sur les comptes annuels consolidés clôturés au 31 décembre 2012.	Ne requiert pas de vote
2.	Rapport du Commissaire sur les comptes annuels sociaux clôturés au 31 décembre 2012 et sur les comptes annuels consolidés clôturés au 31 décembre 2012.	Ne requiert pas de vote
3.	Comptes annuels consolidés clôturés au 31 décembre 2012.	Ne requiert pas de vote
4.	Approbation des comptes annuels sociaux clôturés au 31 décembre 2012 et affectation du résultat. Proposition d'approuver les comptes annuels sociaux clôturés au 31 décembre 2012, en ce compris l'affectation du résultat qui y est proposée. En conséquence, proposition de distribuer un dividende brut de € 3,25 par action. Le Conseil d'administration vous invite à approuver cette proposition.	OUI*	NON*	ABSTENTION*
5.	Décharge aux administrateurs pour l'exécution de leur mandat pour l'exercice social clôturé au 31 décembre 2012. Proposition de donner décharge aux administrateurs pour l'exécution de leur mandat pour l'exercice social clôturé le 31 décembre 2012. Le Conseil d'administration vous invite à approuver cette proposition.	OUI*	NON*	ABSTENTION*
6.	Décharge au commissaire pour l'exécution de son mandat pour l'exercice social clôturé au 31 décembre 2012. Proposition de donner décharge au commissaire pour l'exécution de son mandat pour l'exercice social clôturé le 31 décembre 2012. Le Conseil d'administration vous invite à approuver cette proposition.	OUI*	NON*	ABSTENTION*

(*) Merci de biffer la mention inutile

7.	Rapport de rémunération.	OUI*	NON*	ABSTENTION*
	Proposition d'approuver le rapport de rémunération.
	Le Conseil d'administration vous invite à approuver cette
	proposition.
8.	Renouvellement du mandat de commissaire. Sous réserve de l'approbation de la FSMA, proposition de	OUI*	NON*	ABSTENTION*
	renouveler le mandat de commissaire de Monsieur Karel Nijs, réviseur d'entreprise, établi à B-2600 Anvers, Potvlietlaan 6,
	pour une durée de 3 ans commençant après la présente assemblée générale pour se terminer à l'issue de l'assemblée
	générale ordinaire de 2016 et de fixer ses émoluments à € 26
	800 sur une base annuelle, à augmenter de la TVA et à indexer. Le Conseil d'administration vous invite à approuver cette
	proposition.
9.	Absorption de la société anonyme Belliard 21 :
	9.1.Approbation des comptes au 30 septembre 2012 Proposition d'approuver les comptes annuels sociaux de la SA	OUI*	NON*	ABSTENTION*
	Belliard 21, absorbée par Home Invest Belgium le 9 octobre
	2012 avec effet au 30 septembre 2012, pour la période du 1er janvier 2012 au 30 septembre 2012.
	Le Conseil d'administration vous invite à approuver cette
	proposition.
	9.2.Décharge aux administrateurs	OUI*	NON*	ABSTENTION*
	Proposition de donner décharge aux administrateurs de la SA Belliard 21 pour l'exécution de leur mandat pour la période
	allant du 1er janvier 2012 au 30 septembre 2012 et, pour autant
	que de besoin, pour la période allant du 30 septembre 2012 au 9 octobre 2012, date effective de l'absorption.
	Le Conseil d'administration vous invite à approuver cette
	proposition.
	9.3.Décharge au commissaire	OUI*	NON*	ABSTENTION*
	Proposition de donner décharge au commissaire de la SA Belliard 21 pour l'exécution de son mandat pour la période
	allant du 1er janvier 2012 au 30 septembre 2012.
	Le Conseil d'administration vous invite à approuver cette
	proposition.

(*) Merci de biffer la mention inutile

10.	Scission de la société anonyme Urbis suite à laquelle une partie de ses actifs ont été apportés à la société
	Home Invest Belgium, intervenue le 23 décembre 2011 :
	10.1. Approbation des comptes au 23 décembre 2011	OUI*	NON*	ABSTENTION*
	Proposition d'approuver les comptes annuels sociaux de la SA
	Urbis, scindée notamment au profit de Home Invest Belgium le
	23 décembre 2011, pour la période du 1er janvier 2011 au 23
	décembre 2011.
	Le Conseil d'administration vous invite à approuver cette
	proposition.
	10.2. Décharge aux administrateurs	OUI*	NON*	ABSTENTION*
	Proposition de donner décharge aux administrateurs de la SA
	Urbis pour l'exécution de leur mandat pour la période allant du
	er janvier 2011 au 23 décembre 2011. 1
	Le Conseil d'administration vous invite à approuver cette
	proposition.
	10.3. Décharge au commissaire	OUI*	NON*	ABSTENTION*
	Proposition de donner décharge au commissaire de la SA Urbis
	pour l'exécution de son mandat pour la période allant du 1er
	janvier 2011 au 23 décembre 2011.
	Le Conseil d'administration vous invite à approuver cette
	proposition.
11.	Approbation d'une clause de changement de contrôle contenue	OUI*	NON*	ABSTENTION*
	dans une convention de crédit liant la société.
	Proposition d'approuver et, pour autant que de besoin, de
	ratifier les dispositions de l'article 10 de la convention de crédit
	(Term Credit Facility Agreement) datée du 15 novembre 2012
	avec la Banque LBLux SA. En vertu des dispositions de cet
	article, la Banque LBLux SA pourrait mettre fin
	anticipativement à cette convention et réclamer le
	remboursement anticipé de tous les montants dus (en principal,
	intérêts et frais) en cas de changement de contrôle sur la
	société.
	Le Conseil d'administration vous invite à approuver cette
	proposition.
12.	Divers	Ne requiert pas de vote

(*) Merci de biffer la mention inutile

***

Le mandataire pourra notamment :

• (1) Assister à toute autre Assemblée ayant le même ordre du jour au cas où la première Assemblée ne pourrait pas délibérer pour quelque motif que ce soit ;
• (2) Prendre part à toutes délibérations et voter, amender ou rejeter au nom du soussigné toutes propositions se rapportant à l'ordre du jour, comme indiqué ci-dessus ;
• (3) Aux effets ci-dessus, passer et signer tous actes, pièces, procès-verbaux, élire domicile, substituer et en général, faire tout ce qui est nécessaire à l'exécution du présent mandat.

Le mandataire

• pourra*
• ne pourra pas*

voter sur les sujets nouveaux qui seraient encore ajoutés à l'ordre du jour suite à la demande d'actionnaire(s) possédant au moins 3% du capital social.

(*) Merci de biffer la mention inutile

Fait à ___________________________, le _______________________2013

______________________________________ Signature à faire précéder par la mention « Bon pour pouvoir »