Harboes Bryggeri — Major Shareholding Notification 2009

Oct 28, 2009

ACCEPTBLANKET

Salg af aktier i Gourmetbryggeriet A/S

Denne blanket skal indleveres i udfyldt og underskrevet stand til Deres kontoførende institut eller børsmæglerselskab.

Blanketten skal indleveres i så god tid, at det pågældende kontoførende institut eller børsmæglerselskab har mulighed for at behandle og videresende den, således at den er Danske Bank A/S i hænde senest den 25. november 2009 kl. 16.00 (dansk tid).

Undertegnede sælger herved til Harboes Bryggeri A/S:

(Angiv antal)		stk, aktier à nominelt DKK 0,50 i Gourmetbryggeriet A/S (fondskode DK0060057990) mod kontant betaling af DKK $6.4733$ pr. aktie.
---------------	--	----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Undertegnede bekræfter herved, at de solgte aktier er frie og ubehæftede i enhver henseende.

Undertegnede giver samtidig tilladelse til salg af ovenstående antal aktier fra følgende depot:

Kontoførende institut:
	$^{\prime}$ CD-ident (5 cifre) VP-depotnr.

Undertegnede ønsker købesummen for aktierne overført til følgende bankkonto:

Reg. nr. (4 cifre)	Konto nr.

Den enkelte aktionær betaler kurtage og andre omkostninger til deres kontoførende institut eller børsmæglerselskab.

Aktiesalget sker som led i Harboes Bryggeri A/S' tvangsindløsning af resterende aktier i Gourmetbryggeriet A/S og på de vilkår, der fremgår af "Meddelelse om tvangsindløsning af aktier i Gourmetbryggeriet A/S i medfør af aktieselskabsloven § 20 e" af den 28. oktober 2009.

Sælgers kontaktoplysninger og underskrift (udfyldes af sælger)

Kontoførende institut (udfyldes af sælgers kontoførende institut)

$\hat{\psi}$

Navn -	Navn
Adresse	CVR-nr.
Postnr. og by	CD-ident
Tlf.	Firmastempel og forpligtende underskrift
CPR-nr. eller CVR-nr.
Dato og forpligtende underskrift
	Det kontoførende institut meddeler accepten til Dan- ske Bank A/S, Corporate Actions, senest den 25. november 2009 kl. 16.00 (dansk tid).