Grupa Pracuj S.A. — AGM Information 2023

May 18, 2023

OŚWIADCZENIE O ZAMIARZE UCZESTNICZENIA W OBRADACH WALNEGO ZGROMADZENIA ZDALNIE PRZY WYKORZYSTANIU ŚRODKÓW KOMUNIKACJI ELEKTRONICZNEJ

Ja, niżej podpisany(a), ……………………………………………………………………………..…………

będąc Akcjonariuszem / reprezentując Akcjonariusza* spółki Grupa Pracuj S.A. z siedzibą w Warszawie ("Spółka"), niniejszym wyrażam wolę udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki zwołanym na dzień 15 czerwca 2023 r. zdalnie, przy wykorzystaniu środków komunikacji elektronicznej.

Oświadczam, iż jako Akcjonariusz będę uczestniczył w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w tej formie osobiście.* / Oświadczam, iż jako Akcjonariusz będę uczestniczył w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w tej formie poprzez pełnomocnika.*

Oświadczam, iż jestem uprawniony do reprezentacji akcjonariusza, co potwierdzają przedłożone Spółce dokumenty oraz, że będę uczestniczył w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w tej formie osobiście.* / Oświadczam, iż jestem uprawniony do reprezentacji akcjonariusza, co potwierdzają przedłożone Spółce dokumenty oraz, że będę uczestniczył w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu w tej formie poprzez Pełnomocnika.*

Oświadczam, że będę uczestniczył w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu z liczbą akcji: ……………….. słownie: …………………………………………………………………………………………, która zostanie wykazana w rejestrze akcjonariuszy uprawnionych do uczestniczenia w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki, sporządzonym przez Krajowy Depozyt Papierów Wartościowych S.A.

Akceptuję wszystkie ogłoszone i opublikowane przez Spółkę warunki i następstwa udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu zdalnie, przy wykorzystaniu środków komunikacji elektronicznej.

Dane Akcjonariusza / Osoby reprezentującej* Akcjonariusza upoważnionego/upoważnionej* do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu zdalnie, przy wykorzystaniu środków komunikacji elektronicznej:

Imię i nazwisko: ….……………………………………………………
Adres:……………………………………………………………………………………………………………
PESEL: ……………………………………………………………………………………………………………
Nr dowodu osobistego / paszportu*: :……………………………………………………………………….
Adres poczty elektronicznej do kontaktu i przesłania loginu: ……………………………………….
Nr telefonu do kontaktu / przesłania hasła do loginu: ……………………………………………………

Dane pełnomocnika Akcjonariusza upoważnionego do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu zdalnie, przy wykorzystaniu środków komunikacji elektronicznej:

Imię i nazwisko: …………………………………………….…………
Adres: ………………………………………………………………………………………………………
PESEL: ……………………………………………………………………………………………………………
Nr dowodu osobistego / paszportu*: …………………………………
Adres poczty elektronicznej do kontaktu i przesłania loginu: ………
Nr telefonu do kontaktu / przesłania hasła do loginu: ……………………………………………………

Podpis(y) Akcjonariusza / Osób uprawnionych do reprezentowania Akcjonariusza*:

Podpis:	Podpis:
lmię i nazwisko:	lmię i nazwisko:
Stanowisko:	Stanowisko:
Miejscowość, data:	Miejscowość, data:

*niepotrzebne skreślić