Feerum S.A.

Board/Management Information • Jun 6, 2019

OŚWIADCZENIE KANDYDATA NA CZŁONKA RADY NADZORCZEJ

Ja niżej podpisany, ................................................................................ , legitymujący_się_dowodem osobistym nr AVT 475338 ......... wydanym przez PREZYDENTA MIASTA KATOSNICE PESEL: 681224 © / STT -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------mojej osoby w skład Rady Nadzorczej ... FERRUM SA ... (Spółka).

Jednocześnie oświadczam, że:

• posiadam pełną zdolność do czynności prawnych;

— w stosunku do mojej osoby nie występują przesłanki ustawowe uniemożliwiające powołanie oraz pełnienie przeze mnie funkcji członka Rady Nadzorczej w szczególności przesłanki określone w art. 18 Kodeksu spółek handlowych i art. 387 Kodeksu spółek;

– nie uczestniczę w spółce konkurencyjnej do działalności Spółki jako wspólnik spółki cywilnej, osobowej lub jako członek organu spółki kapitałowej bądź w innej konkurencyjnej osobie prawnej jako członek jej organu;

• nie figuruję w Rejestrze Dłużników Niewypłacalnych;

— nie istnieją jakiekolwiek inne znane mi przeszkody do mojego kandydowania do Rady Nadzorczej Spółki.

Jednocześnie zobowiązuję się niezwłocznie powiadomić Spółkę na piśmie wszelkich okoliczności w zakresie oświadczeń, o których mowa wyżej.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz na przedstawienie mojej sylwetki i życiorysu zawodowego akcjonariuszom i inwestorom Spółki w zakresie w jakim jest to niezbędne do wypełniana przez Spółkę obowiązków informacyjnych jako spółki giełdowej.

UACSANA ತಿಂ os - 2010 (miejstowość, data) SEPMON ADAMC2Yie (imię i nazwisko) (podpis)