( miejscowość, data )
( oznaczenie Akcjonariusza )
PEŁNOMOCNICTWO
udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu
spółki pod firmą Europejski Fundusz Energii S.A. z siedzibą w Warszawie
zwołanym na dzień 10 lipca 2023 r.
Jan niżej podpisana/y / My niżej podpisani *
| posiadająca/y PESEL |
|
|
| legitymująca/y |
|
( wskazać rodzaj |
| dokumentu |
|
numerze |
| zamieszkała/y w |
|
|
| nr telefonu |
|
, adres e-mail : |
| oraz |
|
|
|
|
|
| posiadająca/y PESEL |
|
|
| legitymująca/y się ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… |
|
|
| dokumentu |
|
numerze |
|
|
|
| zamieszkała/y |
|
|
| nr telefonu |
|
, adres e-mail : |
| uprawnieni do działania w imieniu |
(firma |
| Akcjonariusza) |
|
| z siedzibą w |
|
| wpisanej do |
|
| pod numerem |
|
| oświadczam/y, |
(firma Akcjonariusza) |
| Akcjonariuszem EFE S.A. z siedzibą w Warszawie uprawnionym z ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
|
|
|
|
) |
| akcji zwykłych na okaziciela |
|
| i niniejszym upoważniam/y: |
|
| Pania/Pana |
|
| posiadającą/y PESEL |
|
legitymującą/y się ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… |
( wskazać rodzaj |
| dokumentu |
|
|
|
| zamieszkałą/y w |
|
, adres e-mail :
nr telefonu |
|
| albo |
|
|
(firma podmiotu ) z siedzibą w |
, Ul
|
|
| wpisanego do |
|
| pod numerem |
|
, e-mail
nr telefonu |
|
| reprezentowaną przez : |
|
| posiadającą/-ego PESEL |
|
legitymującą/y się ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
( wskazać rodzaj |
| dokumentu |
przez |
|
|
do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu EFE S.A. z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 10 lipca 2023 r. w Bydgoszczy, a w
szczególności do udziału i do głosowania w imieniu Akcjonariusza z ........................................................................ (słownie: ................................................................................................................................................... akcji/ ze wszystkich akcji * zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika *. Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania .......................................................................................................................................( firma Akcjonariusza ) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony * do udzielania dalszego pełnomocnictwa .
...............................................................................
( Pieczęć firmowa oraz podpis/y osób uprawnionych do reprezentacji Akcjonariusza )
*niepotrzebne skreślić
Załącznik:
-odpis z rejestru Akcjonariusza