Eko Oze Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 16, 2023

…………………………………………………
(miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielone przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki pod firmą EKO-OZE S.A.

zwołanym na dzień 12 lipca 2023 r.

Ja niżej podpisany / My niżej podpisani (imię i nazwisko)

………………………………………………………………………………………………………………………
adres e-mail ………………………………………………	nr telefonu ……………………….………
oraz (imię i nazwisko)	………………………………………………………………………………………………………………………
adres e-mail ………………………………………………	nr telefonu ……………………….………
uprawnieni do działania w imieniu	…………………………….……. (firma Akcjonariusza)
z siedzibą w ……………………………………….,	wpisanej do ……….…………………………
pod numerem ……………………………………,
oświadczamy, że …………………………….…….	(firma) jest Akcjonariuszem
EKO-OZE S.A. uprawnionym z ……………………….………	(słownie: ……………………….………
………………….…………………………………………………)	akcji ……………………………………
(rodzaj akcji) EKO-OZE S.A.

I niniejszym upoważniam/y:

Pana/Panią …………………………………….…………….…………….	(imię i nazwisko), PESEL …………………….……
legitymującego/ą się ………………………….……	(wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości),	nr
telefonu …………………….……………………….,	adres e-mail ………………………………………

albo

		………………………………………………………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą
w ……………………………………….,	adresem	……………………………………
wpisanego do ……….…………………………	pod numerem	……………………………………, nr telefonu
………………………., adres e-mail	………………………………………………

do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu EKO-OZE S.A. zwołanym na dzień 12 lipca 2023 r. w Toruniu, aw szczególności do udziału i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z ……………………….……… (słownie:………..…...............................................................…………) akcji/ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu glosowania / według uznania pełnomocnika.*

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania …………………………………….…………….……………. (Akcjonariusz) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony/nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

………………………………………………… (podpis)

Załączniki:

-odpis z właściwego dla Akcjonariusza rejestru

* niepotrzebne skreślić