Ekipa Holding Spolka Akcyjna

Board/Management Information • Jun 8, 2021

Be Cho Biele, dnia 08. 06 - 2001 r.

Miejscowość i data

Adresat:

Mangata Holding Spółka Akcyjna Ul. Cechowa 6/8 43-300 Bielsko - Biała

Oświadczenie

Ja niżej podpisany 101482 JURC2YK (PESEL: __________ ) oświadczam niniejszym, że:

• 1. Wyrażam zgodę na kandydowanie do Rady Nadzorczej spółki Mangata Holding Spółka Akcyjna z siedzibą w Bielsku - Białej (dalej jako "Spółka");
• 1. Posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz nie byłem karany za przestępstwa określone w przepisach rozdziałów XXXIII-XXXVII Kodeksu karnego oraz w art. 585, art. 587, art. 590 i art. 591 Kodeksu spółek handlowych (Dz. U. z 2020 r., poz. 1526 z późn. zm.);
• 1. Nie pełnię funkcji publicznych i nie zajmuję stanowisk publicznych wymienionych w ustawie z dnia 21 sierpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2019 r., poz. 2399 z późn. zm.);
• 1. Nie zostałem wpisany do rejestru dłużników niewypłacalnych prowadzonego na podstawie ustawy z dnia 20 sierpnia 1997r. o Krajowym Rejestrze Sadowym (Dz. U. z 2021 r., poz. 112 z późn. zm.);
• 1. Żaden sąd nie wydał wobec mnie zakazu lub nie pozbawił mnie prawa pełnienia funkcji w organach administracyjnych, zarządzających lub nadzorczych spółek bądź zakazu zajmowania stanowisk kierowniczych lub prowadzenia spraw jakiejkolwiek spółki;
• 1. Nie uczestniczę w spółce konkurencyjnej dla Spółki jako wspólnik spółki cywilnej, spółki osobowej, spółki kapitałowej lub w konkurencyjnej osobie prawnej jako członek jej organu, jak również nie prowadzę innej działalności, która jest konkurencyjna dla Spółki;
• 1. Spełniam kryteria niezależności/nie spełniam kryterium niezależności * od Spółki i podmiotów powiązanych ze Spółką określone w ustawie z dnia 11 maja 2017 r. o biegłych rewidentach, firmach audytorskich oraz nadzorze publicznym (Dz. U. z 2020 r., poz. 1415 z późn. zm.) oraz w Dobrych Praktykach Spółek Notowanych na GPW;
• 1. Mój adres do doręczeń jest następujący: _________________________________________________________________________________________________________________________________
• 1. Mój adres e-mail jest następujący:

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w rozumieniu Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Tekst mający znaczenie dla EOG) ("RODO") (DZ. U. UE.L 2016, poz. 119.1) oraz ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2019 r., poz. 1781 z późn. zm.) w zakresie wymaganym w związku z kandydowaniem i członkostwem w Radzie Nadzorczej Spółki.

podpis