Editel Polska Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • May 19, 2016

ZW Y C Z AJNE WA LN E ZGROMADZENIE INTERSPORT POLS K A SPÓŁ K A A K C Y JNA ZWO ŁANE NA DZIEŃ 16 CZERWCA 2015 ROKU

FORMU L AR Z PE ŁNOMOCNICTWA

Akcjonariusz (osoba fizyczna):

	Pan /Pani______________
	IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA
	________________ NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA /NR I SERIA PASZPORTU
	________________
	NR PESEL AKCJONARIUSZA
	________________ NR NIP AKCJONARIUSZA
	________________
	ILOŚĆ AKCJI (zgodnie z imiennym zaświadczeniem o prawie
	uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu Spółki wystawionym przez:
	________________
Adres zamieszkania Akcjonariusza:
	Ulica ___________
	Nr lokalu______________
	Miasto:_______________
	Kod pocztowy: _______________
	Kontakt e-mail:_______________
	Kontakt telefoniczny___________
	Akcjonariusz (osoba prawna lub inna jednostka organizacyjna):
	________________
	NAZWA PODMIOTU
	________________
	________________ NR KRS / NR REJESTRU
	________________
	NR NIP (jeśli nie jest ujawniony w KRS)
	________________ ILOŚĆ AKCJI (zgodnie z imiennym zaświadczeniem o prawie
	uczestnictwa w Walnym Zgromadzeniu Spółki wystawionym przez:

________________________________________________________________________________________

Adres Akcjonariusza (osoby prawnej lub innej jednostki organizacyjnej):

Ulica ____________
Nr lokalu_______________
Miasto:________________
Kod pocztowy: __________
Kontakt e-mail:__________
Kontakt telefoniczny____________

niniejszym upoważniam(y):

Prezesa Zarządu Spółki oraz Członka Zarządu, każdego z nich indywidualnie, do działania zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania zamieszczoną poniżej. Niezałączenie instrukcji, wypełnienie jej w sposób nieprawidłowy lub uniemożliwiający oddanie głosu lub upoważnienie pełnomocników do głosowania według ich uznania będzie traktowane jak instrukcja do głosowania (i) za uchwałami w brzmieniu zaproponowanym przez Zarząd, (ii) za projektami uchwał zaproponowanymi przez akcjonariuszy Spółki, które w istotny sposób nie zmieniają uchwał zaproponowanych przez Zarząd, ani nie uniemożliwiają osiągnięcia celu uchwał zaproponowanych przez Zarząd oraz (iii) przeciwko projektom uchwał zgłoszonych przez akcjonariuszy Spółki, które są sprzeczne z projektami zaproponowanymi przez Zarząd lub uniemożliwiają osiągnięcie celu uchwał zaproponowanych przez Zarząd.

albo

Pana/Panią....................................................................................................................................... ........, legitymującego (legitymującą) się paszportem/dowodem tożsamości/innym urzędowym dokumentem tożsamości o numerze .................................................., do działania zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania zamieszczoną poniżej / według uznania pełnomocnika.* Czy pełnomocnik ma prawo udzielania dalszych pełnomocnictw? Tak / Nie

albo

....................................................................................................................................................... (nazwa podmiotu), z siedzibą w ………..................................................... oraz adresem ............................................................................................... do działania zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania zamieszczoną poniżej / według uznania pełnomocnika.* Czy pełnomocnik ma prawo udzielania dalszych pełnomocnictw? Tak / Nie

Pełnomocnik upoważniony jest do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki, zwołanym na dzień 16 czerwca 2016 roku, godzina 10.00, w Cholerzynie, Cholerzyn 382, ("Zwyczajne Walne Zgromadzenie"), a w szczególności do udziału i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności, do głosowania w imieniu Akcjonariusza oraz do wszelkich innych czynności związanych ze Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniem.

Niniejsze pełnomocnictwo obejmuje wszystkie akcje Spółki posiadane przez Akcjonariusza. ∗∗

^∗ Niepotrzebne skreślić

^∗∗W przypadku gdy akcjonariusz chce upoważnić pełnomocnika do głosowania tylko z części akcji posiadanych przez akcjonariusza lub głosowania na różne sposoby prosimy o wskazanie liczby akcji, z których powinien zagłosować pełnomocnik oraz sposobu głosowania w załączonej instrukcji do głosowania.

Imię i nazwisko:	Imię i nazwisko:
Firma:	Firma:
Stanowisko:	Stanowisko:
Adres:	Adres:

Dane akcjonariusza / osób uprawnionych do reprezentowania akcjonariusza

Podpis akcjonariusza / osób uprawnionych do reprezentowania akcjonariusza

__________
(podpis)
Miejscowość:
Data:

__________
(podpis)
Miejscowość:
Data:

ZWRA CAM Y UWAGĘ, ŻE W PRZ YPAD KU ROZBIE ŻNOŚCI POMIĘDZ Y DAN YMI A K CJONARIUSZA WS K A ZAN YMI W PE ŁNOMOCNICTWIE A DAN YMI ZNAJDUJĄC YMI SIĘ NA LIŚCIE A K CJONARIUSZ Y SPORZĄD ZONEJ W OPARCIU O WY K A Z OTRZ YMAN Y OD PODMIOTU PROWADZĄ C EGO DEPOZ Y T PAPIERÓW WARTOŚCIOW Y CH (KRAJOW Y DEPOZ Y T PAPIERÓW WARTOŚCIOW Y CH S.A.)

I PRZE K A Z ANEGO SPÓŁ C E ZGODNIE Z ART. 406³ KODE KSU SPÓŁ E K HAND LOW Y C H A K CJONARIUSZ MOŻE NIE ZOSTA Ć DOPUSZC ZON Y DO UCZ ESTNICTWA W ZW Y C Z AJN YM WA LN Y M ZGROMADZENIU.

ZWRA CAM Y UWAGĘ, ŻE SPÓŁ K A NIE NA K Ł ADA OBOWIĄZK U UDZIE L ANIA PE ŁNOMOCNICTWA NA POW Y ŻS Z YM FORMU L AR ZU. PONADTO SPÓŁ K A NIE NA K Ł ADA OBOWIĄZ K U UDZIE L ANIA PE ŁNOMOCNICTWA PRZ Y W Y KORZ Y S T ANIU ŚROD KÓW KOMUNI K A CJI E L E K T RONIC ZNEJ. SPÓŁ K A ZASTR Z EGA, ŻE A K CJONARIUS Z W Y KORZ Y S TUJĄC Y EL E K T RONICZN E ŚRODK I KOMUNI KA CJI PONOSI W Y Ł Ą C ZN E R Y Z Y KO ZWIĄZANE Z W Y KORZ Y S T ANIEM TEJ FORM Y.

ZWRA CAM Y UWAGĘ, ŻE ZGODNIE Z ART. 87 UST. 1 PKT 4) W ZW. Z 90 UST. 3 UST AW Y O OFERCIE PUB LI C ZN EJ I WARUN K A C H WPROWADZANIA INSTRUMENTÓW FINANSOW Y CH DO ZORGANIZOWANEGO SY S T EMU OBROTU ORA Z O SPÓŁ K A C H PUB LI C ZN Y C H ("USTAWA O OFERCI E PUB LIC ZN EJ") NA PE ŁNOMOCNI KU, KTÓREMU NIE UDZIE LONO PISEMNEJ WIĄŻĄ C EJ INSTRU K CJI CO DO SPOSOBU G ŁOSOWANIA, CIĄ ŻĄ OBOWIĄZ KI INFORMAC YJNE OKR EŚ L ONE W ART. 69 USTAW Y O OFERCI E PUB LI C ZN EJ W SZC Z EGÓ LNOŚCI POL EG AJĄ C E NA OBOWIĄZ KU ZAWIADOMIENIA KOMISJI NADZORU FINANSOWEGO ORA Z SPÓŁ KI O OSIĄGNIĘCIU LUB PRZE K ROC Z ENIU PRZEZ DANEGO PE ŁNOMOCNI K A PROGU 5%, 10%, 15%, 20%, 25%, 33%, 50%, 75% OGÓ LN EJ LI C ZB Y G ŁOSÓW W SPÓŁ C E.

W ZWIĄZ KU Z POW Y ŻS Z YMI OBOWIĄZ K A MI INFORMAC YJN YMI ZARZĄD SPÓ Ł KI INFORMUJE, ŻE AK CJONARIUSZE, KTÓRZ Y ZAMIER ZAJĄ UDZIE LI Ć PE ŁNOMOCNICTWA DO G ŁOSOWANIA CZ Ł ON KOM ZAR ZĄDU POWINNI ZA Ł Ą C Z Y Ć PRAWID ŁOWO WYPEŁNIONĄ WIĄŻĄ CĄ INSTRU K CJĘ DO G Ł OSOWANIA POD R Y GOREM G ŁOSOWANIA PRZE Z ZAR ZĄD (i) ZA UCHWA Ł AMI W BRZMIENIU Z APROPONOWAN YM PRZE Z ZAR ZĄD, (ii) ZA PROJEK T AMI UCHWA Ł Z APROPONOWAN YMI PRZE Z A K CJONARIUSZY SPÓŁ KI, KTÓRE W ISTOTN Y SPOSÓB NIE ZMIENIAJĄ UCHWA Ł ZAPROPONOWAN Y CH PRZE Z ZARZ ĄD, ANI NIE UNIEMOŻ LIWIAJĄ OSIĄGNIĘCIA CE LU UCHWA Ł ZAPROPONOWANY CH PRZE Z ZAR Z ĄD ORAZ (iii) PRZE CIW KO PROJE K TOM UCHWA Ł ZG ŁOSZON Y CH PRZE Z A K CJONARIUS Z Y SPÓŁ KI, KTÓRE SĄ SPRZ E C ZN E Z PROJE K T A MI ZAPROPONOWAN Y MI PRZE Z ZAR Z ĄD L UB UNIEMOŻ LIWIAJĄ OSIĄGNIĘCI E CE LU UCHWA Ł ZAPROPONOWAN Y CH PRZ E Z Z AR Z ĄD.

WAŻNE INFORMACJE:

Ustanowienie pełnomocnika – objaśnienia:

Na podstawie niniejszego formularza Akcjonariusz ma możliwość ustanowienia pełnomocnikiem (i) Prezesa Zarządu Spółki oraz Członka Zarządu Spółki, każdego z nich do działania indywidualnie albo (ii) dowolnie wskazaną osobę fizyczną albo (iii) dowolnie wskazany podmiot inny niż osoba fizyczna.

Celem ustanowienia pełnomocnika należy postawić znak "X" przy osobie którą akcjonariusz zamierza ustanowić pełnomocnikiem. W przypadku ustanowienia pełnomocnikiem osób wskazanych w punktach (ii) albo (iii) należy również wstawić dane identyfikujące pełnomocnika.

W przypadku, gdy Akcjonariusz ustanowi pełnomocnikiem osoby wskazane w punkcie (i) i nie załączy instrukcji do głosowania, wypełni instrukcję w sposób nieprawidłowy lub w sposób uniemożliwiający oddanie głosu lub umocuje pełnomocników do głosowania według uznania, pełnomocnicy uprawnieni będą do głosowania (i) za uchwałami w brzmieniu zaproponowanym przez Zarząd, (ii) za projektami uchwał zaproponowanymi przez akcjonariuszy Spółki, które w istotny sposób nie zmieniają uchwał zaproponowanych przez Zarząd, ani nie uniemożliwiają osiągnięcia celu uchwał zaproponowanych przez Zarząd oraz (iii) przeciwko projektom uchwał zgłoszonych przez akcjonariuszy Spółki, które są sprzeczne z projektami zaproponowanymi przez Zarząd lub uniemożliwiają osiągnięcie celu uchwał zaproponowanych przez Zarząd.

Akcjonariusz jest uprawniony do ustanowienia więcej niż jednego pełnomocnika lub umocowania jednego pełnomocnika do głosowania tylko z części akcji Spółki posiadanych przez akcjonariusza.

W obu przypadkach akcjonariusz zobowiązany jest do wskazania w instrukcji do głosowania liczby akcji Spółki, do głosowania z których uprawniony jest dany pełnomocnik. W przypadku ustanowienia kilku pełnomocników należy wypełnić odrębny formularz dla każdego pełnomocnika.

Pełnomocnictwo w postaci elektronicznej

Pełnomocnictwo może zostać udzielone w postaci elektronicznej i jego udzielenie w tej formie nie wymaga opatrzenia bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy ważnego kwalifikowanego certyfikatu.

O udzieleniu pełnomocnictwa w postaci elektronicznej należy zawiadomić Spółkę za pośrednictwem poczty elektronicznej na adres wza@intersport.pl poprzez przesłanie na wskazany adres dokumentu pełnomocnictwa w formacie "pdf" (lub innym formacie pozwalającym na jego odczytanie przez Spółkę) podpisanego przez Akcjonariusza, bądź, w przypadku akcjonariuszy innych niż osoby fizyczne, przez osoby uprawnione do reprezentowania Akcjonariusza.

Identyfikacja Akcjonariusza

W celu identyfikacji Akcjonariusza udzielającego pełnomocnictwa, do niniejszego pełnomocnictwa powinna zostać załączona:

• (i) w przypadku akcjonariusza będącego osobą fizyczną kopia dowodu osobistego, paszportu lub innego urzędowego dokumentu potwierdzającego tożsamość akcjonariusza; albo
• (ii) w przypadku akcjonariusza innego niż osoba fizyczna kopia odpisu z właściwego rejestru lub innego dokumentu potwierdzającego upoważnienie osoby fizycznej (lub osób fizycznych) do reprezentowania Akcjonariusza na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu (np. nieprzerwany ciąg pełnomocnictw).

W celu identyfikacji akcjonariusza udzielającego pełnomocnictwa w postaci elektronicznej, powyższe dokumenty powinny zostać przesłane w formie elektronicznej jako załączniki w formacie "pdf" (lub innym formacie pozwalającym na jego odczytanie przez Spółkę) na adres wza@intersport.pl.

W przypadku wątpliwości co do prawdziwości kopii wyżej wymienionych dokumentów, Zarząd Spółki zastrzega sobie prawo do żądania od pełnomocnika okazania przy sporządzaniu listy obecności:

• (i) w przypadku akcjonariusza będącego osobą fizyczną kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez notariusza lub inny podmiot uprawniony do potwierdzania za zgodność z oryginałem kopii dowodu osobistego, paszportu lub innego urzędowego dokumentu potwierdzającego tożsamość akcjonariusza; albo
• (ii) w przypadku akcjonariusza innego niż osoba fizyczna oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez notariusza lub inny podmiot uprawniony do potwierdzania za zgodność z oryginałem odpisu z właściwego rejestru lub innego dokumentu potwierdzającego upoważnienie osoby fizycznej (lub osób fizycznych) do reprezentowania pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu (np. nieprzerwany ciąg pełnomocnictw).

Identyfikacja pełnomocnika

W celu identyfikacji pełnomocnika, Zarząd Spółki zastrzega sobie prawo do żądania od pełnomocnika okazania przy sporządzaniu listy obecności:

• (i) w przypadku pełnomocnika będącego osobą fizyczną dowodu osobistego, paszportu lub innego urzędowego dokumentu potwierdzającego tożsamość pełnomocnika; albo
• (ii) w przypadku pełnomocnika innego niż osoba fizyczna oryginału lub kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez notariusza lub inny podmiot uprawniony do potwierdzania za zgodność z oryginałem odpisu z właściwego rejestru lub innego dokumentu potwierdzającego upoważnienie osoby fizycznej (osób fizycznych) do reprezentowania pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu (np. nieprzerwany ciąg pełnomocnictw) oraz dowodu osobistego, paszportu lub innego urzędowego dokumentu tożsamości osoby fizycznej (osób fizycznych) upoważnionych do reprezentowania pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu.

INSTRU K CJA DOT Y C Z Ą C A W Y KON YWANIA PRAWA G ŁOSU PRZE Z PEŁNOMOCNI K A

Zwyczajne Walne Zgromadzenie INTERSPORT Polska S.A. zwołane na dzień 16 czerwca 2016 r., godzina 10.00, w Cholerzynie, Cholerzyn 382.

PUN KT 2 PORZĄD KU OBRAD - wybór Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia (Projekt uchwały nr 1)
Za	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	według uznania pełnomocnika
Liczba akcji: _____	Liczba akcji: _____	Liczba akcji: _____	Liczba akcji: ______

PUN KT 4 PORZĄD KU OBRAD - wybór Członków Komisji Skrutacyjnej (Projekt uchwały nr 2)
Za	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	według uznania pełnomocnika
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:

_____	_____	_____	______

Inne*** (w przypadku zgłoszenia innych projektów uchwał niż w brzmieniu proponowanym przez zarząd):

PUN KT 5 PORZĄD KU OBRAD – przyjęcie porządku obrad (Projekt uchwały nr 3)
Za	Przeciw	Wstrzymuję się	według uznania
	Zgłoszenie		pełnomocnika
	sprzeciwu
Liczba akcji: _____	Liczba akcji: _____	Liczba akcji: _____	Liczba akcji: ______

Inne*** (w przypadku zgłoszenia innych projektów uchwał niż w brzmieniu proponowanym przez zarząd):

PUN KT 11.A PORZĄD K U OBRAD - podjęcie uchwały w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Zarządu z działalności Spółki za rok 2015, sprawozdania finansowego spółki za 2015 rok (Projekt uchwały nr 4)

Za	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	według uznania pełnomocnika
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:
_____	_____	_____	_____

Inne*** (w przypadku zgłoszenia innych projektów uchwał niż w brzmieniu proponowanym przez zarząd):

PUN KT 11.B PORZĄD K U OBRAD – podjęcie uchwały w sprawie udzielenia Prezesowi Zarządu Arturowi Mikołajko absolutorium za okres wykonywania obowiązków w roku 2015 (Projekt uchwały nr 5)

Za	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	według uznania pełnomocnika
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:
_____	_____	_____	______

PUN KT 11.B PORZĄD K U OBRAD – podjęcie uchwały w sprawie udzielenia Wiceprezesowi Zarządu Sławomirowi Gilowi absolutorium za okres wykonywania obowiązków w roku 2015 (Projekt uchwały nr 6)

Za	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	według uznania pełnomocnika
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:
_____	_____	_____	______

Inne*** (w przypadku zgłoszenia innych projektów uchwał niż w brzmieniu proponowanym przez zarząd):

PUN KT 11.C PORZĄD K U OBRAD – podjęcie uchwały w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Arturowi Olendrowi absolutorium za okres wykonywania obowiązków w roku 2015 (Projekt uchwały nr 7)

Za	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	według uznania pełnomocnika
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:
_____	_____	_____	______

Inne*** (w przypadku zgłoszenia innych projektów uchwał niż w brzmieniu proponowanym przez zarząd):

PUN KT 11.C PORZĄD K U OBRAD – podjęcie uchwały w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Beacie Mikołajko absolutorium za okres wykonywania obowiązków w roku 2015 (Projekt uchwały nr 8)

Za	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	według uznania pełnomocnika
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:
_____	_____	_____	______

PUN KT 11.C PORZĄD K U OBRAD – podjęcie uchwały w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Dorocie Radwańskiej absolutorium za okres wykonywania obowiązków w roku 2015 (Projekt uchwały nr 9)

Za	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	według uznania pełnomocnika
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:
_____	_____	_____	______

Inne*** (w przypadku zgłoszenia innych projektów uchwał niż w brzmieniu proponowanym przez zarząd):

PUN KT 11.C		PORZĄD K U OBRAD –		podjęcie uchwały		w sprawie udzielenia Członkowi Rady
						Nadzorczej Łukaszowi Gilowi absolutorium za okres wykonywania obowiązków w roku 2015 (Projekt
uchwały nr 10)

Za	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	według uznania pełnomocnika
Liczba akcji: _____	Liczba akcji: _____	Liczba akcji: _____	Liczba akcji: ______
zarząd):			Inne*** (w przypadku zgłoszenia innych projektów uchwał niż w brzmieniu proponowanym przez

PUN KT 11.C PORZĄD K U OBRAD – podjęcie uchwały w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Mathiasowi Boenke absolutorium za okres wykonywania obowiązków w roku 2015 (Projekt uchwały nr 11)

Za	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	według uznania pełnomocnika
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:
_____	_____	_____	______

PUN KT 11.C PORZĄD K U OBRAD – podjęcie uchwały w sprawie udzielenia Członkowi Rady Nadzorczej Piotrowi Dygasowi absolutorium za okres wykonywania obowiązków w roku 2015 (Projekt uchwały nr 12)

Za	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	według uznania pełnomocnika
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:
_____	_____	_____	______

Inne*** (w przypadku zgłoszenia innych projektów uchwał niż w brzmieniu proponowanym przez zarząd):

PUN KT 11.D PORZĄD K U OBRAD – podjęcie uchwały w sprawie pokrycia straty Spółki za rok 2015 (Projekt uchwały nr 13)
Za	Przeciw	Wstrzymuję się	według uznania
	Zgłoszenie		pełnomocnika
	sprzeciwu
Liczba akcji: _____	Liczba akcji: _____	Liczba akcji: _____	Liczba akcji: ______
Inne*** (w przypadku zgłoszenia innych projektów uchwał niż w brzmieniu proponowanym przez
zarząd):

PUN KT 12 PORZĄDKU OBRAD -		podjęcie uchwały	w sprawie zmiany Statutu Spółki		Projekt
uchwały nr 14)

Za	Przeciw Zgłoszenie sprzeciwu	Wstrzymuję się	według uznania pełnomocnika
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:
_____	_____	_____	______

PUN KT 13 PORZĄD KU OBRAD - podjęcie uchwały w sprawie ustalenia jednolitego tekstu
zmienionego Statutu Projekt uchwały nr 15)
Za	Przeciw	Wstrzymuję się	według uznania
	Zgłoszenie		pełnomocnika
	sprzeciwu
Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:	Liczba akcji:
_____	_____	_____	______
Inne*** (w przypadku zgłoszenia innych projektów uchwał niż w brzmieniu proponowanym przez
zarząd):

Podpis akcjonariusza / osób uprawnionych do reprezentowania akcjonariusza:

…………………………………	…………………………………
(podpis)	(podpis)
Miejscowość: ……………………	Miejscowość: ……………………
Data: ……………………………	Data: ……………………………

***W przypadku ustanowienia pełnomocnikami Prezesa Zarządu oraz członka Zarządu Spółki niewypełnienie tej rubryki upoważnia pełnomocników do głosowania (i) za projektami uchwał zgłoszonymi przez akcjonariuszy Spółki, które w istotny sposób nie zmieniają uchwał zaproponowanych przez Zarząd, ani nie uniemożliwiają osiągnięcia celu uchwął zaproponowanych przez Zarząd oraz (ii) przeciwko projektom uchwał zgłoszonych przez akcjonariuszy Spółki, które są sprzeczne z projektami zaproponowanymi przez Zarząd lub uniemożliwiają osiągnięcie celu uchwał zaproponowanych przez Zarząd.

OBJAŚNIENIA

Akcjonariusze proszeni są o wydanie instrukcji poprzez wstawienie "X" w odpowiedniej rubryce.

W przypadku ustanowienia pełnomocnikiem Prezesa Zarządu oraz członka Zarządu Spółki brak zaznaczenia jakiegokolwiek sposobu głosowania, zaznaczenie opcji "według uznania pełnomocnika" lub zaznaczenia przy danym punkcie porządku obrad więcej niż jednego sposobu głosowania

z wszystkich akcji Spółki posiadanych przez akcjonariusza spowoduje, że pełnomocnicy będą uprawnieni do głosowania (i) za uchwałami w brzmieniu zaproponowanym przez Zarząd (ii) za projektami uchwał zaproponowanymi przez akcjonariuszy Spółki, które w istotny sposób nie zmieniają uchwał zaproponowanych przez Zarząd, ani nie uniemożliwiają osiągnięcia celu uchwał zaproponowanych przez Zarząd oraz (iii) przeciwko projektom uchwał zgłoszonych przez akcjonariuszy Spółki, które są sprzeczne z projektami zaproponowanymi przez Zarząd lub uniemożliwiają osiągnięcie celu uchwał zaproponowanych przez Zarząd.

W przypadku zaznaczenia rubryki "inne" akcjonariusze proszeni są o szczegółowe określenie w tej rubryce instrukcji dotyczącej wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na wypadek zgłoszenia innych projektów uchwał przez akcjonariuszy Spółki. Zarząd Spółki niniejszym zastrzega, że

w przypadku ustanowienia pełnomocnikiem Prezesa Zarządu oraz członka Zarządu Spółki

niewypełnienie pola "inne" będzie upoważniać pełnomocników do głosowania w sposób opisany powyżej w stosunku do projektów uchwał zgłoszonych przez akcjonariuszy Spółki.

W przypadku, gdy akcjonariusz podejmie decyzję o głosowaniu odmiennie z posiadanych akcji akcjonariusz proszony jest o wskazanie w odpowiedniej rubryce liczby akcji, z których pełnomocnik ma głosować "za", "przeciw" lub "wstrzymać się" od głosu. W braku wskazania liczby akcji uznaje się, że pełnomocnik uprawniony jest do głosowania we wskazany sposób z wszystkich akcji posiadanych przez akcjonariusza. W żadnym przypadku suma akcji Spółki których dotyczyć będzie instrukcja co do odmiennego głosowania z posiadanych akcji nie może przekroczyć liczby wszystkich akcji Spółki posiadanych przez akcjonariusza.

Projekty uchwał, których podjęcie jest planowane w poszczególnych punktach porządku obrad, stanowią załączniki do niniejszej instrukcji.

Zwracamy uwagę, że projekty uchwał załączone do niniejszej instrukcji mogą różnić się od projektów uchwał poddanych pod głosowanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu. W celu uniknięcia wątpliwości co do sposobu głosowania pełnomocnika w takim przypadku, zalecamy określenie w rubryce "inne" sposobu postępowania pełnomocnika w powyższej sytuacji.