ED Invest S.A. — AGM Information 2017

May 12, 2017

Załącznik nr ...

WZÓR WNIOSKU O UMIESZCZENIE SPRAWY W PORZĄDKU OBRAD WALNEGO ZGROMADZENIA ED invest S.A.

Ja, niżej podpisany, Akcjonariusz (osoba fizyczna) Imię i nazwisko
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, .
Nr i seria dowodu osobistego
. Nr Pesel
. Nr NIP
. Adres
.
Akcjonariusz (osoba prawna lub inna jednostka organizacyjna) Nazwa
. Nazwa i nr rejestru
Nr Regon
Nr NIP
Adres
oświadczam(y), że ("Akcjonariusz") jako uprawniony do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu ED invest S.A. na podstawie prawa głosu z:

......................................

ED invest Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie przy ul. Bora Komorowskiego 35 lok. 218 zarejestrowana pod numerem KRS 0000321820 (XIII Wydział Gospodarczy dla m.st. Warszawy), Kapitał zakładowy: 635 252,70 zł w całości wpłacony NIP: 525-19-68-486, REGON: 012820030, Konto: 24 1910 1048 2215 9952 6788 0001 Deutsche Bank Polska S.A. w Warszawie

www.edinvest.pl tel. 022 671 95 28/022 671 69 38 niniejszym składam wniosek o umieszczenie w porządku obrad Walnego Zgromadzenia ED invest S.A. , które zostało zwołane na dzień 7 czerwca 2017 roku następującej sprawy:

	…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… oraz składam następujący projekt uchwały:
	…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
	…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
uzasadnienie wniosku: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… _______________________________________________________

Data i miejscowość

Podpis akcjonariusza lub osób reprezentujących akcjonariusza

_______________________________________________________

Do wniosku należy dołączyć kopie dokumentów potwierdzających tożsamość akcjonariusza (akcjonariuszy) lub osób działających w jego imieniu, w tym:

• a) świadectwo depozytowe wystawione zgodnie z przepisami o obrocie instrumentami finansowymi lub zaświadczenie wydane przez podmiot prowadzący rachunek papierów wartościowych, na którym zapisane są akcje ED invest posiadane przez akcjonariusza, potwierdzające, że jest on akcjonariuszem ED invest oraz fakt, że reprezentuje on co najmniej jedną dwudziestą kapitału zakładowego ED invest,
• b) w przypadku akcjonariusza będącego osobą fizyczną kopia dowodu osobistego lub paszportu akcjonariusza,
• c) w przypadku akcjonariusza innego niż osoba fizyczna kopia odpisu z właściwego rejestru potwierdzającego upoważnienie osoby fizycznej (osób fizycznych) do reprezentowania akcjonariusza oraz kopia dowodu osobistego lub paszportu osoby fizycznej (osób fizycznych) upoważnionych do reprezentowania akcjonariusza,
• d) w przypadku zgłoszenia żądania przez pełnomocnika kopia dokumentu pełnomocnictwa podpisana przez akcjonariusza, lub przez osoby uprawnione do reprezentowania akcjonariusza, oraz kopia dowodu osobistego, paszportu lub urzędowego dokumentu tożsamości pełnomocnika lub w przypadku pełnomocnika innego niż osoba fizyczna kopia odpisu z właściwego rejestru potwierdzającego upoważnienie osoby fizycznej (osób fizycznych) do reprezentowania pełnomocnika oraz kopia dowodu osobistego lub paszportu osoby fizycznej (osób fizycznych) upoważnionych do reprezentowania pełnomocnika.

zarejestrowana pod numerem KRS 0000321820 (XIII Wydział Gospodarczy dla m.st. Warszawy), Kapitał zakładowy: 635 252,70 zł w całości wpłacony NIP: 525-19-68-486, REGON: 012820030, Konto: 24 1910 1048 2215 9952 6788 0001 Deutsche Bank Polska S.A. w Warszawie

ED invest Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie przy ul. Bora Komorowskiego 35 lok. 218