Proxy Solicitation & Information Statement • May 27, 2022
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in ViewerOpens in native device viewer

Wzór
………………………………… (miejscowość i data)
| Ja niżej |
podpisany/a | …………………………………. | (imię | i | nazwisko), | posiadający/a | PESEL……….……… | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| legitymujący/a | się | dowodem | osobistym | nr | ………………, | wydanym | przez | |||
| ,zamieszkały/a……………………………………… | ||||||||||
| (adres) adres e-mail nr telefonu ………………………………… oświadczam, | ||||||||||
| że jestem Akcjonariuszem Ice Code Games Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie uprawnionym z | ||||||||||
| ………………… (słownie: ………………………………….…………) akcji zwykłych na okaziciela Ice Code Games Spółka | ||||||||||
| Akcyjna z siedzibą w Krakowie |
| Pana/Panią …………………………………………… |
(imię i nazwisko), |
posiadającego/ą PESEL……….……… |
|---|---|---|
| legitymującego/ą się ……… | (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości) nr | |
| telefonu , adres email albo | ||
| …………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą w ………………………………………………, adres | ||
| ……………….……………………………………………, wpisanego do pod numerem | ||
| nr telefonu , | ||
| adres e-mail |
do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Ice Code Games Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie zwołanym na dzień 23 czerwca 2022 roku w szczególności do udziału i do głosowania w moim imieniu z ……….......... (słownie:………….………………) akcji / ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika*.
Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania ……………………………………………….……………… (imię i nazwisko Akcjonariusza) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia. Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
…………………………………………………….. (imię i nazwisko Akcjonariusza)
* niepotrzebne skreślić
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.