AI assistant
Columbus Energy S.A. Proxy Solicitation & Information Statement 2019
6303_rns_2019-11-05_de52a3b9-d331-4927-a9ca-cf132e404fc4.pdf
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in viewerOpens in your device viewer
Wzór
…………………………………
(miejscowość i data)
Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Columbus Energy Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie zwołanym na dzień 3 grudnia 2019 roku
| Ja niżej podpisany / My niżej podpisani | |
|---|---|
| Imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………………………………………. | |
| Adres e-mail ………………………………………………………… nr telefonu……………………………………………………. | |
| oraz | |
| Imię i nazwisko |
………………………………………………………………………………………………………………………………… |
| Adres e-mail ……………………………………………………… nr telefonu …………….…………………… | |
| uprawnieni do działania w imieniu (firma | Akcjonariusza) |
| z siedzibą w , wpisanej do | pod numerem |
| , oświadczamy, że | ……………………………………………………… (firma Akcjonariusza) |
| jest Akcjonariuszem Columbus Energy Spółka Akcyjna | z siedzibą w Krakowie uprawnionym |
| z ……………………… (słownie: | …………………………………………………….……) akcji zwykłych na okaziciela |
| Columbus Energy Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie |
i niniejszym upoważniam/y:
| Pana/Panią …………………………………………… (imię i nazwisko), posiadającego/ą PESEL ………………………. |
|
|---|---|
| legitymującego/ą się ……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości), | |
| nr telefonu, | adres e-mail ……………………………… |
| albo ……………………………………………………… | (firma podmiotu) z siedzibą w …………………………………, |
| adresem …………………………….……………………… wpisanego do pod numerem | |
| nr telefonu , adres e-mail: |
|
| do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Columbus Energy | |
| Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie zwołanym na dzień 3 grudnia 2019 roku, a w szczególności |
|
| do udziału oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z ……….…………… (słownie: ………………………) |
|
| akcji /ze wszystkich akcji zgodnie według uznania pełnomocnika. |
|
| Wyżej wymieniony |
pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania |
| ……………………………………….……………… | (firma Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym |
| Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego Walnego | |
| Zgromadzenia. |
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
Załączniki:
- odpis z rejestru Akcjonariusza
…………………………………………………….. (imię i nazwisko Akcjonariusza)
* niepotrzebne skreślić