Cloud Technologies S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 4, 2022

Wzór

.....................................

(miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Saule Technologies S.A. z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 30 czerwca 2022 roku

Ja niżej podpisany/a .................................................................................. (imię i nazwisko), posiadający/a PESEL............................................... legitymujący/a się dowodem osobistym nr ......................................., wydanym przez ......................................................... nr telefonu....................................... oświadczam, że jestem Akcjonariuszem Saule Technologies Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, uprawnionym z .............................. akcji (słownie: ....................................................................)

i niniejszym upoważniam:

Pana/Panią								(imię	i	nazwisko),
posiadającego/ą			PESEL legitymującego/ą			się
(wskazać	rodzaj	i	numer		dokumentu		tożsamości)		nr		telefonu
, adres e-mail
albo					(firma		podmiotu)	z		siedzibą	w
,					adres		,
wpisanego do pod numerem nr
telefonu , adres e-mail do
reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Saule Technologies Spółka Akcyjna
z siedzibą	w Warszawie		zwołanym na dzień		30 czerwca 2022		roku w Warszawie, a w szczególności do
udziału i	do	głosowania	w	moim	imieniu	z				(słownie:
) akcji / ze wszystkich akcji* według uznania pełnomocnika.

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania ........................................ (imię i nazwisko Akcjonariusza) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Spółki.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

* niepotrzebne skreślić