Centrum Finansowe Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • May 19, 2022

Formularz pełnomocnictwa na Zwyczajne Walne Zgromadzenie Spółki Centrum Finansowe S.A. z siedzibą w Warszawie zwołane na dzień 15 czerwca 2022 r.

…………………………… (miejscowość, data)

Dane Akcjonariusza		Dane Pełnomocnika
Imię i nazwisko/nazwa	……………………………………	Imię i nazwisko/nazwa	…………………………………………………
Adres	……………………………………. …………………………………….	Adres	………………………………………………… …………………………………………………
PESEL/nr rejestru	…………………………………….	PESEL/nr rejestru	…………………………………………………

Ja, niżej podpisany, ……………..………………(imię i nazwisko/nazwa akcjonariusza), uprawniony do udziału w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki Centrum Finansowe S.A. z siedzibą w Warszawie (dalej: "Spółka") zwołanym na dzień 15 czerwca 2022 r., upoważniam niniejszym ……………..…………………….………………………………….. (imię i nazwisko/nazwa pełnomocnika) (dalej: "Pełnomocnik") do samodzielnego reprezentowania w zakresie zgłoszenia udziału w tym Walnym Zgromadzeniu, uczestnictwa oraz wykonywania prawa głosu z posiadanych przeze mnie akcji zgodnie z załączoną instrukcją/ zgodnie z uznaniem Pełnomocnika*.

………………………………………

(podpis akcjonariusza)

Korzystanie z niniejszego formularza nie jest obowiązkowe.

* niepotrzebne skreślić