CCC S.A.

Pre-Annual General Meeting Information • May 29, 2023

ZGODA NA KANDYDOWANIE NA CZŁONKA RADY NADZORCZEJ SPÓŁKI CCC S.A. Z SIEDZIBĄ W POLKOWICACH

Ja niżej podpisany Marcin Stańko, posiadający numer PESEL: 73050407912, wyrażam niniejszym zgodę na kandydowanie na członka Rady Nadzorczej Spółka Akcyjna z siedzibą w Polkowicach, ul, Strefowej 6, wpisanej do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy we Wrocławiu, IX Wydział Gospodarczy KRS, pod numerem 0000211692 (dalej: "Spółka").

Ponadto oświadczam, że:

• posiadam pełną zdolność do czynności prawnych;
• · nie zostałem skazany prawomocnym wyrokiem za żadne z przestępstw wymienionych w art. 18 § 2 Kodeksu spółek handlowych.

Ponadto, zgodnie z art. 19a ust. 5d ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym (Dz.U. z 2021.112 j. z dnia 2021.01.18) oświadczam, że mój adres do doręczeń jest następujący:

Z poważaniem,