Biofactory Spolka Akcyjna — Proxy Solicitation & Information Statement 2022

Apr 29, 2022

PEŁNOMOCNICTWO

Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej "Akcjonariuszem"):
Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko lub firma	________
Adres zamieszkania lub siedziba:	________
PESEL lub REGON:	________
Nr dowodu osobistego (paszportu) lub numer KRS osoby prawnej	________
Adres e-mail:	________
uprawniony/-a do udziału w zwołanym na dzień 02.06.2022	Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu
	Biofactory SA z siedzibą w Bieczu, na podstawie Zaświadczenia o prawie uczestnictwa w Walnym
	Zgromadzeniu o numerze: ____ wydanym w dniu: _______ przez
Dane Pełnomocnika: Imię i nazwisko: Adres zamieszkania:	______ ______
PESEL:	________
Nr dowodu osobistego (paszportu):	________
Adres e-mail:	________ do reprezentowania Akcjonariusza, uczestniczenia w imieniu i na rzecz Akcjonariusza oraz
	wykonywania prawa głosu na Walnym Zgromadzeniu Biofactory SA z siedzibą w Bieczu zwołanym na
dzień 02.06.2022.	Na mocy niniejszego pełnomocnictwa Pełnomocnik upoważniony jest do
Walnym Zgromadzeniu z akcji Biofactory SA w liczbie ____ .	wykonywania w imieniu Akcjonariusza wszystkich uprawnień przysługujących Akcjonariuszowi na
	Dodatkowe informacje, klauzule, wyłączenia, szczególne uprawnienia Pełnomocnika, w szczególności informacja, czy pełnomocnikowi przysługuje prawo udzielania dalszych pełnomocnictw: ________________

Data i podpis Akcjonariusza : __________________________________________________________

Uwaga: Spółka nie nakłada obowiązku udzielania pełnomocnictwa na powyższym formularzu.