Biocartis Group NV

Pre-Annual General Meeting Information • Aug 9, 2017

Naamloze vennootschap Maatschappelijke Zetel: Generaal de Wittelaan 11B, 2800 Mechelen, België Ondernemingsnummer BTW BE 0505.640.808 RPR Antwerpen, afdeling Mechelen

DEELNEMINGSFORMULIER VOOR HOUDERS VAN EFFECTEN

BUITENGEWONE ALGEMENE VERGADERING

te houden op maandag 11 september 2017 om 10.00 uur CEST

Dit deelnemingsformulier is bestemd voor houders van effecten van Biocartis Group NV (de "Vennootschap") die de buitengewone algemene aandeelhoudersvergadering persoonlijk wensen bij te wonen.

Het ondertekende en ingevulde formulier moet hetzij afgegeven worden aan het loket van KBC Bank, hetzij de Vennootschap bereiken, in beide gevallen ten laatste op de zesde kalenderdag voorafgaand aan de buitengewone algemene aandeelhoudersvergadering, met name vóór of ten laatste op dinsdag 5 september 2017. Formulieren die worden opgestuurd naar de Vennootschap moeten worden opgestuurd per post naar:

Biocartis Group NV ter attentie van Tim Vandorpe Corporate Counsel Generaal de Wittelaan 11B 2800 Mechelen België

of per e-mail aan:

legal@biocartis.com

Houders van effecten kunnen zich vóór of ten laatste op dinsdag 5 september 2017 ook registreren voor de buitengewone algemene aandeelhoudersvergadering via de loketten van KBC Bank. Houders van gedematerialiseerde effecten dienen aan dit formulier een attest te hechten, opgesteld door de toepasselijke vereffeningsinstelling voor de betrokken effecten, of door een erkend rekeninghouder, dat het aantal effecten bevestigt dat op hun naam was ingeschreven op de registratiedatum (met name maandag 28 augustus 2017, om middernacht (24.00 uur, Centraal Europese Zomertijd)), waarmee zij wensen deel te nemen aan de buitengewone algemene aandeelhoudersvergadering.

De ondergetekende, Voornaam: ………………………………………………………………… Achternaam: ………………………………………………………………… Adres: ………………………………………………………………… of

Benaming:	…………………………………………………………………
Juridische vorm:	…………………………………………………………………
Maatschappelijke zetel:	…………………………………………………………………
	…………………………………………………………………
Vertegenwoordigd door (voor- en achternaam en hoedanigheid):	………………………………………………………………… …………………………………………………………………
	…………………………………………………………………
	…………………………………………………………………

eigenaar van het (de) volgende aantal(len) effecten uitgegeven door Biocartis Group NV, met maatschappelijke zetel te Generaal de Wittelaan 11B, 2800 Mechelen, België:

Aantal aandelen	…………………….
Aantal warrants	…………………….

Geeft hierbij kennis van zijn/haar intentie om de buitengewone algemene aandeelhoudersvergadering van Biocartis Group NV bij te wonen die zal plaatsvinden op maandag 11 september 2017 om 10.00 uur CEST in de kantoren van de Vennootschap aan de Generaal de Wittelaan 11B, 2800 Mechelen, België, of op een andere plaats die aldaar op dat moment zal worden bekendgemaakt.

Gedaan te ……………………………………., op ………………………………………...2017

Handtekening……………………………