ASM Group S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2022

Sep 30, 2022

		____, dnia _______	(miejscowość i data)
	Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Spółki pod firmą ASM Group z siedzibą w Warszawie	S.A. zwołanym na dzień 27.10.2022 r.	Walnym Zgromadzeniu
Ja (My) niżej podpisany(i) ________	(imię i nazwisko), adres e-mail		________,
oraz			____ (imię i nazwisko), adres e-mail ______,
uprawnieni do działania w imieniu ________			(firma Akcjonariusza) z siedzibą
w ____, wpisanej do ______			pod numerem
____, oświadczamy, że ______			(firma) jest Akcjonariuszem ASM Group S.A. z
siedzibą w Warszawie	uprawnionym	z	________ (słownie:
____) akcji ______			(rodzaj akcji) ASM Group
i niniejszym upoważniam/y: Pana/Panią ________	________ legitymującego/ą	(imię się	i nazwisko), PESEL ________ (wskazać
rodzaj i numer dokumentu tożsamości), nr telefonu ________	albo	________	________, adres e-mail (firma podmiotu) z siedzibą
w________,	adresem	________	wpisanego do
________	pod	numerem	________ nr
telefonu________,	adres	e-mail	________ do
reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym siedzibą w Warszawie do udziału i zabierania głosu na Nadzwyczajnym obecności oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z	zwołanym na dzień 27	października 2022	Walnym Zgromadzeniu ASM Group S.A. z r. w Warszawie, a w szczególności Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy ____ (słownie: ______) akcji/ze wszystkich akcji zgodnie według uznania pełnomocnika
oraz do wszelkich innych niezbędnych czynności związanych ze Zgromadzeniem.
Wyżej wymieniony ________	pełnomocnik	pozostaje umocowany (Akcjonariusz) na Nadzwyczajnym	do reprezentowania Walnym Zgromadzeniu również
w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Nadzwyczajnego			Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony/nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

__________________________ podpis / podpisy

Załączniki: -odpis z rejestru Akcjonariusza

* niepotrzebne skreślić