Ascencio — AGM Information 2022

Dec 22, 2022

ASCENCIO SCA

Madame Stéphanie VANDEN BROECKE Secretary General & General Counsel Avenue Jean Mermoz 1 bte 4

6041 GOSSELIES

Le……………………………………………………….

Madame,

Concerne : Assemblée générale ordinaire du 31 janvier 2023 à 14 heures 30

Je soussigné(e)……………………………………………………………….,

• déclare vouloir participer à l'assemblée générale ordinaire du 31 janvier 2023 et avoir procédé à l'enregistrement comptable à la Date d'Enregistrement, soit le 17 janvier 2023 à minuit (heure belge), de :

………………… actions dématérialisées (voir modalités pratiques), en pleine propriété, en nue-propriété, en usufruit (biffer les mentions inutiles),

• déclare vouloir participer à l'assemblée générale ordinaire du 31 janvier 2023 et être titulaire à la Date d'Enregistrement, soit le 17 janvier 2023 à minuit (heure belge) (voir dispositions pratiques) de : ………………… actions nominatives,

en pleine propriété, en nue-propriété, en usufruit (biffer les mentions inutiles),

Je vous prie d'agréer, Madame, mes salutations distinguées.

Signature,