Asbis Enterprises PLC — AGM Information 2016

May 27, 2016

Wzór

....................................... (miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu ASBISc Enterprises Plc z siedziba w Limassol zwołanym na dzień 23 czerwca 2016 r.

Ja niżej podpisany/a .................................... osobistym wydanym przez ................................... $nr$ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................................

oświadczam, że jestem Akcjonariuszem ASBISc Enterprises Plc z siedzibą w Limassol, uprawnionym z .................................. (słownie: .........) akcji zwykłych na okaziciela ASBISc Enterprises Plc z siedzibą w Limassol, i niniejszym upoważniam:

Pana/Pania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $(imie$ $\dot{i}$ nazwisko), legitymującego/ą sie ...................................... ...................................... albo

		(firma/nazwa			podmiotu ) z siedziba	W
adres				wpisanego		do
	pod	numerem				e-mail

do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu ASBISc Enterprises Plc zwołanym na dzień 23 czerwca 2016 r. w siedzibie ASBISc Enterprises Plc w Limassol, Diamond Court, 43 Kolonakiou Street, Ayios Athanasios, CY-4103 Limassol, w szczególności do udziału i zabierania głosu na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu, do podpisania listy obecności oraz do głosowania w moim imieniu z .................... (słownie: .........) akcji / ze wszystkich akcji* zgodnie z instrukcją co do sposobu głosowania / według uznania pełnomocnika.*

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

$(imie, i nazwisko)$

* niepotrzebne skreślić