Arribatec Group ASA

AGM Information • May 3, 2024

INNKALLING TIL ORDINÆR GENERALFORSAMLING

Styret innkaller herved til ordinær generalforsamling i Arribatec Group ASA, org. nr. 979 867 654 ("Selskapet"):

Tid: 27. mai 2024 kl. 14.30

Sted: Lokalene til advokatfirmet Schjødt, Tordenskiolds gate 12, Oslo

Generalforsamlingen vil bli åpnet av styrets leder Martin Nes eller en person utpekt av ham.

1. VALG AV MØTELEDER OG EN PERSON TIL Å MEDUNDERTEGNE PROTOKOLLEN

Styret foreslår at advokat Thomas Aanmoen velges som uavhengig møteleder.

Én person som deltar på generalforsamlingen vil bli foreslått til å undertegne protokollen sammen med møtelederen.

2. GODKJENNELSE AV INNKALLING OG DAGSORDEN

Styrets forslag til vedtak:

"Innkalling og dagsorden godkjennes".

3. GODKJENNELSE AV ÅRSREGNSKAPET OG STYRETS ÅRSBERETNING FOR REGNSKAPSÅRET 2023

Årsregnskapet med noter for morselskap og konsern samt styrets årsberetning og revisorberetning er inntatt i årsrapporten NOTICE OF ANNUAL GENERAL MEETING

The Board of Directors hereby gives notice of the annual general meeting of Arribatec Group ASA, reg. no. 979 867 654 (the "Company"):

Time: 27 May 2024 at 14:30 CET

Place: The offices of law firm Schjødt, Tordenskiolds gate 12, Oslo, Norway

The general meeting will be opened by the chairman of the Board, Martin Nes or a person appointed by him.

Styret foreslår følgende dagsorden: The Board of Directors proposes the following agenda:

1. ELECTION OF A PERSON TO CHAIR THE MEETING AND A PERSON TO CO-SIGN THE MINUTES

The Board of Directors proposes that attorney Thomas Aanmoen is elected as independent chairperson of the meeting.

One person attending the general meeting will be proposed to sign the minutes together with the chair of the meeting.

2. APPROVAL OF THE NOTICE AND THE AGENDA

The Board's proposal for resolution:

"The notice of and agenda for the meeting are approved."

3. APPROVAL OF THE FINANCIAL STATEMENTS AND THE BOARD OF DIRECTORS' REPORT FOR THE FINANCIAL YEAR 2023

The annual accounts, including notes, for the Company and the group as well as the Board of Directors' report and auditor's report is made som er tilgjengelig på Selskapets hjemmeside www.arribatec.com.

Styret foreslår at generalforsamlingen treffer følgende vedtak:

"Selskapets årsregnskap og årsberetning for regnskapsåret 2023 godkjennes."

4. GODTGJØRELSE TIL REVISOR 4. AUDITOR'S REMUNERATION

Styrets forslag til vedtak:

"Generalforsamlingen godkjenner revisors honorar etter regning for revisjon og revisjonsrelaterte tjenester for regnskapsåret 2023."

5. REDEGJØRELSE FOR FORETAKSSTYRING ETTER REGNSKAPSLOVEN § 3-3B

I henhold til allmennaksjeloven § 5-6(5) skal generalforsamlingen behandle Selskapets redegjørelse for foretaksstyring som er utarbeidet i tråd med regnskapsloven § 3-3 b.

Redegjørelsen er inntatt i Selskapets årsrapport for 2023 som er tilgjengelig på Selskapets hjemmeside www.arribatec.com.

Redegjørelsen er ikke gjenstand for votering på generalforsamlingen.

6. STYRETS RAPPORT OM LØNN OG ANNEN GODTGJØRELSE TIL LEDENDE ANSATTE

I samsvar med allmennaksjeloven § 6-16b har styret utarbeidet en rapport om lønn og annen godtgjørelse til ledende ansatte. Rapporten er gjort tilgjengelig på Selskapets hjemmesider www.arribatec.com. Rapporten er gjenstand for en rådgivende avstemning fra generalforsamlingen.

available at the Company's website www.arribatec.com.

The Board proposes that the general meeting passes the following resolution:

"The Company's annual accounts and the Board's report for the financial year 2023 are approved."

The Board's proposal for resolution:

"The general meeting approves the auditor's remuneration in accordance with invoice for audit and audit related services for the financial year 2023."

5. STATEMENT ON CORPORATE GOVERNANCE IN ACCORDANCE WITH SECTION 3-3B OF THE NORWEGIAN ACCOUNTING ACT

Pursuant to section 5-6(5) of the Norwegian Public Limited Liability Companies Act (the "Act"), the Annual General Meeting shall consider the Company's statement on corporate governance executed in accordance with section 3-3 (b) of the Norwegian Accounting Act.

The statement is included in the Company's annual report for 2023, which is made available at the Company's website at www.arribatec.com.

The statement is not subject to the general meeting's vote.

6. THE BOARD'S REPORT ON SALARY AND OTHER REMUNERATION OF EXECUTIVE MANAGEMENT

In accordance with section 6-16b of the Act, the Board has prepared a report on salary and other compensation for executive management. The report is made available at the Company's website www.arribatec.com. The report is subject to an advisory vote by the general meeting.

Styret foreslår at generalforsamlingen treffer følgende vedtak:

"Styrets rapport om lønn og annen godtgjørelse til ledende ansatte godkjennes."

Valgkomiteen foreslår følgende vedtak:

"Styret gjenvelges, og følgende skal være styremedlemmer for en periode frem til ordinær generalforsamling i 2025: Martin Nes (styreleder), Øystein Stray Spetalen, Kristin Hellebust, Terje Mjøs og Linn Kathrine Høie.".

8. VALG AV MEDLEMMER TIL VALGKOMITEEN

Valgkomiteen foreslår følgende vedtak:

"Valgkomiteen gjenvelges, og følgende skal være medlemmer av komiteen for en periode frem til ordinær generalforsamling i 2025: Espen Lundaas (leder) og Øystein Tvenge (medlem). ".

9. HONORAR TIL STYRETS, REVISJONSKOMITEENS OG VALGKOMITEENS MEDLEMMER

Valgkomiteen foreslår følgende vedtak:

"Honoraret til styrets medlemmer for perioden fra 27. mai 2024 til den ordinære generalforsamlingen i 2025 fastsettes til NOK 290 000 for leder og 240 000 for medlem.

Honoraret til revisjonskomiteen for perioden fra 27. mai 2024 til den ordinære generalforsamlingen i 2025 fastsettes til:

Leder i komiteen NOK 40 000 Medlemmer i komiteen NOK 35 000." The Board of Directors proposes that the general meeting adopts the following resolution:

"The Board of directors' report on salary and other remuneration to executive management is approved."

7. STYREVALG 7. BOARD ELECTION

The nomination committee proposes the following resolution:

"The board is reelected, and the following are elected as board members for a period until the annual general meeting of 2025: Martin Nes (chair), Øystein Stray Spetalen, Kristin Hellebust, Terje Mjøs og Linn Kathrine Høie.".

8. ELECTION OF MEMBERS TO THE NOMINATION COMITTEE

The nomination committee proposes the following resolution:

"The nomination committee is reelected, and the following are elected as committee members for a period until the annual general meeting of 2025: Espen Lundaas (leder) og Øystein Tvenge (medlem).".

9. REMUNERATION FOR THE MEMBERS OF THE BOARD, THE AUDIT COMMITTEE AND NOMINATION COMMITTEE

The nomination committee proposes the following resolution:

"The remuneration to the Board members for the period from 27 May 2024 to the annual general meeting of 2025 shall be NOK 290,000 for the chair and NOK 240,000 for the members.

The remuneration to the Audit Committee for the period from 27 May 2024 to the Annual General Meeting in 2025 shall be:

Chair of the Committee NOK 40,000 Members of the Committee NOK 35,000." Honoraret til valgkomiteen for perioden fra 27. mai 2024 til den ordinære generalforsamlingen i 2025 fastsettes til:

Leder i valgkomiteen NOK 35 000 Medlemmer i valgkomiteen NOK 20 000."

10. STYREFULLMAKT – KJØP AV EGNE AKSJER

Styret anser det som hensiktsmessig at styret gis en fullmakt til kjøp av egne aksjer. Styrets forslag til vedtak innebærer en fullmakt til erverv av egne aksjer med samlet pålydende verdi inntil 10% av Selskapets nåværende aksjekapital.

Styret foreslår at generalforsamlingen fatter følgende vedtak:

"Styret gis fullmakt til på Selskapets vegne å erverve aksjer i Arribatec Group ASA.

Fullmakten gjelder for kjøp av egne aksjer med samlet pålydende på inntil 10 % av pålydende av Selskapets aksjekapital til enhver tid, jf. allmennaksjeloven §§ 9-2 og 9-3. Aksjer kan erverves til minst NOK 0,10 per aksje og maksimalt NOK 100 per aksje. Disse begrensninger skal justeres tilsvarende i tilfelle av aksjespleis, aksjesplitt og lignende transaksjoner. Aksjene skal erverves ved ordinær omsetning over børs.

Styrets fullmakt gjelder frem til den ordinære generalforsamlingen i 2025, men skal i alle tilfelle utløpe senest 15 måneder fra datoen for denne generalforsamlingen."

11. STYREFULLMAKT – KAPITALFORHØYELSE

Styret anser det hensiktsmessig å ha anledning til å kunne utstede aksjer i situasjoner der dette anses å være i Selskapets og aksjonærenes beste interesse.

For å ivareta formålet med fullmakten foreslås det også at styret gis fullmakt til å The remuneration to the Nomination Committee for the period from 27 May 2024 to the Annual General Meeting in 2025 shall be:

Chair of the Committee NOK 35,000 Members of the Committee NOK 20,000."

10. BOARD AUTHORIZATION – ACQUISITION OF OWN SHARES

The Board of Directors considers it favorable that the Board is granted an authorization to acquire own shares. The Board's proposal entails an authorization to acquire own shares with a total nominal value of up to 10% of the Company's current share capital.

The Board proposes that the general meeting makes the following resolution:

"The Board is granted authorization to acquire shares in Arribatec Group ASA.

The authorization covers purchase(s) of shares for a total nominal value not exceeding 10% of the share capital at any given time, cf. sections 9-2 and 9-3 of the Public Limited Liability Companies Act. Shares may be acquired at a price per share of minimum NOK 0.10 and maximum NOK 100. These limitations shall be adjusted in the event of share consolidation, share splits, and similar transactions. The shares shall be acquired through ordinary purchase on the stock exchange.

The Board's authorization is valid until the annual general meeting in 2025, but shall in any event expire at the latest 15 months from the date of this general meeting."

11. BOARD AUTHORIZATION – SHARE CAPITAL INCREASE

The Board considers it beneficial to be able to issue shares in situations where this is considered to be in the Company's and the shareholders' best interests.

In order to ensure the purpose of the authorization, it is proposed that the Board is fravike eksisterende aksjeeieres fortrinnsrett til å tegne nye aksjer.

På denne bakgrunn foreslår styret at generalforsamlingen fatter følgende vedtak:

• 1. "I henhold til allmennaksjeloven § 10-14 gis styret fullmakt til å forhøye Selskapets aksjekapital med inntil NOK 96 680 250.
• 2. Aksjeeiernes fortrinnsrett til de nye aksjene etter allmennaksjeloven § 10-4 kan fravikes.
• 3. Pris og tegningsvilkår fastsettes av styret ved hver utstedelse under hensyn til Selskapets behov og aksjenes markedsverdi på det aktuelle tidspunkt. Aksjer vil kunne utstedes mot kontantvederlag eller vederlag i form av andre aktiva (tingsinnskudd), herunder ved fusjon, og fullmakten gir rett til å pådra Selskapet særlige plikter mv, jf. allmennaksjeloven § 10-2.
• 4. Fullmakten gjelder frem til den ordinære generalforsamlingen i 2025, men skal i alle tilfelle utløpe senest 15 måneder fra datoen for denne generalforsamlingen.
• 5. Fullmakten erstatter alle tidligere fullmakter til kapitalforhøyelse."

authorized to deviate from the existing shareholders' preferential rights to new shares.

On this background, the Board proposes that the general meeting makes the following resolution:

• 1 "Pursuant to section 10-14 of the Norwegian Public Limited Companies Act, the Board of Directors is authorized to increase the Company's share capital by up to NOK 96,680,250.
• 2 The shareholders' preferential right to the new shares pursuant to Section 10-4 of the Norwegian Public Limited Companies Act may be deviated from.
• 3 Price and conditions for subscription will be determined by the Board on issuance, according to the Company's needs and the shares' market value at the time. Shares may be issued in exchange for cash settlement or contribution in kind, including in connection with mergers, and the authorization gives the right to incur specific obligations on behalf of the Company, cf. section 10-2 of the Norwegian Public Limited Companies Act.
• 4 The authorization is valid until the annual general meeting in 2025, but shall in any event expire at the latest 15 months from the date of this general meeting.
• 5 The authorization replaces all previous board authorizations to increase the share capital."

* * *

* * *

Arribatec Group ASA er et allmennaksjeselskap underlagt reglene i allmennaksjeloven. Per datoen for innkallingen har Selskapet utstedt 69 572 206 aksjer, der hver aksje gir én stemme på generalforsamlingen. Selskapet eier ved innkallingen ingen egne aksjer. Aksjeeier kan ha med rådgivere og gi talerett til én rådgiver.

Arribatec Group ASA is a public limited liability company subject to the provisions of the Norwegian Public Limited Companies Act. As per the date of this notice the Company has issued 69,572,206 shares, and each share carries one vote at the general meeting. The Company owns no treasure shares on the date this notice was issued. Shareholders may bring advisors and give one advisor the right to speak.

For at en aksjonær skal kunne utøve sin rett til å delta og stemme på generalforsamlingen, må aksjonærens aksjeerverv være innført i selskapets aksjeeierregister den femte virkedagen før generalforsamlingen avholdes, 16. mai 2024 (registreringsdatoen).

I henhold til allmennaksjeloven § 1-8, samt forskrift om formidlere omfattet av verdipapirsentralloven § 4-5 og tilhørende gjennomføringsforordninger, sendes innkallingen til forvaltere som videreformidler til aksjeeiere de holder aksjer for. Eiere av forvalterregistrerte aksjer må kommunisere med sine forvaltere som er ansvarlig for å formidle forhåndsstemmer, fullmakter og/eller varsel om deltakelse på generalforsamlingen til selskapet på vegne av aksjeeieren. I henhold til allmennaksjeloven § 5-3 (1), må registrering av dette skje senest to virkedager før generalforsamlingen (dvs. 23. mai 2024).

I henhold til Selskapets vedtekter må aksjeeiere som ønsker å delta på generalforsamlingen, varsle Selskapet om sin deltakelse ved å benytte vedlagte påmeldingsskjema. Påmeldingsskjemaet kan sendes til nis@nordea.com. Påmeldingsskjema må være mottatt innen 23. mai 2024.

Aksjeeiere som ikke selv skal delta på generalforsamlingen kan gi fullmakt til Styrets leder eller andre til å stemme for sine aksjer ved å benytte vedlagte fullmaktsskjema. Skriftlig, datert og signert fullmakt kan sendes til nis@nordea.com. Dersom aksjeeieren er et selskap, skal aksjeeierens firmaattest vedlegges fullmakten. Fullmakter må være mottatt innen 23. mai 2024.

Aksjeeiere har rett til å delta på generalforsamlingen, enten selv eller ved fullmektig etter eget valg, og stemme for aksjer In order for a shareholder to be entitled to exercise its rights to attend and to vote on the general meeting, the shareholder's holdings of shares must be registered with the Company's share register the fifth (5th) business day prior to the day the general meeting is held, 16 May 2024 (the record date).

In accordance with section 1-8 of the Norwegian Public Limited Liability Companies Act, as well as the regulation on intermediaries comprised by section 4-5 of the Norwegian Central Securities Depository Act and related implementing regulations, notice is sent to the nominees who shall forward this to the shareholders for whom they hold shares. Owners of shares held through nominee accounts must communicate with their nominees, who are responsible for conveying advance votes, proxies and/or notice of participation at the general meeting on behalf of the shareholder. In accordance with section 5-3 (1) of the Norwegian Public Limited Liability Companies Act, registration must be done no later than two working days prior to the general meeting (i.e. May 23, 2024).

Pursuant the Company's articles of association, shareholders who wish to participate at the general meeting must notify the Company of his/her presence by submitting the attached attendance form. The attendance form may be sent to nis@nordea.com. The attendance form must be received by no later than on 23 May 2024.

Shareholders who will not participate at the general meeting in person may authorize the chair of the Board or another person to vote for their shares by using the attached proxy form. The written proxy form, dated and signed, may be sent to nis@nordea.com. If the shareholder is a company, please attach the shareholder's certificate of registration to the proxy. Proxy forms must be received no later than on 23 May 2024.

Shareholders are entitled to attend the general meeting, either in person or by proxy of their own choosing, and to vote for shares the aksjeeieren er listet med i aksjeeierregister den femte virkedagen før generalforsamling jf. § 8 i vedtektene.

En aksjeeier har rett til å foreslå vedtak for saker som er på dagsordenen, og kan kreve at styremedlemmer og daglig leder gir tilgjengelige opplysninger om forhold som kan innvirke på bedømmelsen av saker som er forelagt aksjeeierne til avgjørelse, Selskapets økonomiske stilling og andre saker som generalforsamlingen skal behandle. Dette gjelder ikke hvis de opplysninger som kreves ikke kan gis uten uforholdsmessig skade for Selskapet, jf. allmennaksjeloven § 5-15.

Med hjemmel i vedtektene har styret besluttet at dokumenter som skal behandles på generalforsamlingen, ikke skal sendes ut sammen med innkallingen, men gjøres tilgjengelig på Selskapets hjemmeside, www.arribatec.com. Dette gjelder også dokumenter som etter allmennaksjeloven skal ligge ved innkallingen til generalforsamlingen. En aksjeeier har rett til å få dokumentene kostnadsfritt tilsendt hvis vedkommende henvender seg til Selskapet.

Ved ønske om elektronisk deltagelse, vennligst kontakt Selskapet på +47 45 51 63 20 eller per e-post til: bente.brocks@arribatec.com.

shareholder is listed with in the shareholder register as of the fifth business day prior to the general meeting, cf. section 8 of the articles of association.

Shareholders may propose resolutions for the items on the agenda and may ask the Board Members and the general manager to provide necessary information on matters that may affect the evaluation of the items that have been presented to the shareholders for decision, the financial position of the Company and other items up for consideration by the general meeting. This does not apply if the information required cannot be provided without disproportionate harm to the Company, cf. Section 5-15 of the Norwegian Public Limited Liability Companies Act.

On basis of the articles of association, the Board of Directors has decided that documents to be considered at the general meeting will not be distributed together with this notice, but rather made available on the Company's website, www.arribatec.com. This includes documents that pursuant to the Norwegian Public Limited Companies Act are to be enclosed with the notice of a general meeting. Shareholders are entitled to have the documents sent to them free of charge, upon contacting the Company.

If electronic participation is desired, please contact the Company by telephone: +47 +47 45 51 63 20, or by e-mail to: bente.brocks@arribatec.com

*** ***

Vedlegg/Appendix:

• 1. Påmeldingsskjema/registration form
• 1. Fullmaktsskjema/proxy form

Vedlegg 1

Ref.nr.:

Pin Kode:

PÅMELDINGSSKJEMA – Ordinær generalforsamling i Arribatec Group ASA den 27. mai 2024

Varsel om at du vil delta i den ordinære generalforsamlingen 27. mai 2024 kan gis på denne møteseddel. Frist for registrering er 23 mai 2024 klokken 16.00. Påmelding skjer ved innsending av dette påmeldingsskjema per e-post til nis@nordea.com.

Undertegnede vil møte i den ordinære generalforsamlingen i Arribatec Group ASA den 27. mai 2024 og:

□ Avgi stemme for mine aksjer

□ Avgi stemme for aksjer ifølge vedlagt fullmaktsskjema

Aksjeeierens navn og adresse: (vennligst bruk blokkbokstaver)

dato sted aksjeeiers underskrift

Vedlegg 2

Ref.nr.:

Pin Kode:

FULLMAKT – Ordinær generalforsamling i Arribatec Group ASA den 27. mai 2024

Hvis du selv ikke møter i den ordinære generalforsamlingen 27. mai 2024, kan du møte ved fullmektig ved å sende dette skjemaet per e-post til nis@nordea.com.

Undertegnede aksjonær i Arribatec Group ASA gir herved (sett kryss):

□ Styrets leder Martin Nes eller den han bemyndiger

.

□

Navn på fullmektig

fullmakt til å møte og avgi stemme for mine aksjer på ordinær generalforsamling 27. mai 2024. Dersom det er sendt inn fullmakt uten å navngi fullmektigen, anses fullmakten gitt til styrets leder eller den han bemyndiger. Fullmakten må være mottatt innen 23 mai 2024 klokken 16.00.

Stemmegivningen skal skje i henhold til instruksjonene nedenfor. Merk at dersom det ikke er krysset av i rubrikkene nedenfor, vil dette anses som en instruks om å stemme "for" forslagene i innkallingen, og/eller forslaget til valgkomiteen slik det senere fremmes. I den grad det foreligger forslag som ikke er fremsatt av styret, eller dersom det blir fremmet forslag i tillegg til eller til erstatning for forslagene i innkallingen, avgjør fullmektigen stemmegivningen.

Sak:	For*	Mot	Avstår	Fullmektigen avgjør
1. Valg av møteleder og en person til å medundertegne	□	□	□	□
2 Godkjennelse av innkalling og dagsorden	□	□	□	□
3. Godkjennelse av årsregnskapet og årsberetning 2023	□	□	□	□
4. Godtgjørelse til revisor	□	□	□	□
6. Rapport om godtgjørelse til ledende ansatte	□	□	□	□
7. Styrevalg	□	□	□	□
8. Valg av medlemmer til valgkomiteen	□	□	□	□
9. Honorar til styrets og valgkomiteens medlemmer	□	□	□	□
10. Styrefullmakt – kjøp av egne aksjer	□	□	□	□
11. Styrefullmakt – kapitalforhøyelse	□	□	□	□

* En stemme "For" er en stemme for vedtak slik angitt i styrets eller valgkomiteens innstilling, inkludert eventuelle senere endringer vedtatt av styret eller valgkomiteen.

Dersom aksjeeieren er et selskap, må gjeldende firmaattest vedlegges fullmakten.

Appendix 1

Ref.no.:

Pin code:

REGISTRATION FORM – Annual general meeting to be held in Arribatec Group ASA on 27 May 2024

Notice that you will attend the annual general meeting on 27 May 2024 may be given with this registration form. The final date for the registration is 23 May 2024 at 16:00 CET. The registration is completed by sending the registration form per e-mail to nis@nordea.com.

I, the undersigned, will attend the annual general meeting of Arribatec Group ASA on 27 May 2024 and vote behalf of:

□ Vote for my own shares

□ Vote for other shares as specified in the enclosed proxy form

Shareholder's name and address: (please use capital letters)

date place shareholder's signature

Appendix 2

Ref.no.:

Pin code:

PROXY – Annual general meeting to be held in Arribatec Group ASA on 27 May 2024

If you do not wish to attend the annual general meeting on 27 May 2024, you may authorize someone to meet and vote on your behalf by sending this proxy authorization form per e-mail to nis@nordea.com.

The undersigned shareholder of Arribatec Group ASA hereby authorizes:

• □ Chairman of the Board of Directors Martin Nes or the one he designates
• □

Name of proxy-holder

.

to attend and vote for my behalf at the annual general meeting 27 May 2024. If this proxy authorization form is submitted without naming the proxy-holder, the proxy shall be deemed given to the chairman of the Board of Directors or the one he designates. The proxy needs to be received by 23 May 2024 at 16:00 CET.

The voting shall be conducted in accordance with the instructions below. If the boxes are not ticked, this will be interpreted as an instruction to vote in "favour" of the proposal in the notice, and/or the proposals from the nomination committee as presented later. In the event of proposals that replace or supplement the proposals in the notice, the proxy-holder will decide how to vote.

Item:	For*	Against	Abstain	Proxy- holder determines
1. Election of person to chair and a person to co-sign	□	□	□	□
2. Approval of notice and agenda	□	□	□	□
3. Approval of the financial statements and directors' report 2023	□	□	□	□
4. Auditor's remuneration	□	□	□	□
6. Report on for remuneration to the senior management	□	□	□	□
7. Board election	□	□	□	□
8. Election of members to the nomination committee	□	□	□	□
9. Remuneration for board and nomination committee	□	□	□	□
10. Board authorization – acquisition of own shares	□	□	□	□
11. Board authorization – share capital increase	□	□	□	□

* A vote "For" is a vote in accordance with the proposal from the board or the nomination committee, including any subsequent adjustments approved by the board or the nomination committee.

Shareholder's name and address: (please use capital letters)

date place shareholder's signature

If the shareholder is a company, a certificate of registration must be enclosed with the proxy.