Aquafil

Proxy Solicitation & Information Statement • Mar 27, 2018

MODULO DI DELEGA¹ PER LA RAPPRESENTANZA IN ASSEMBLEA

Con riferimento all'Assemblea Ordinaria degli Azionisti di Aquafil S.p.A. che avrà luogo il giorno 27 aprile 2018 alle ore 15:30, in unica convocazione, in Milano, Via Mercanti n. 2, presso Palazzo Giureconsulti, come da avviso di convocazione pubblicato sul sito internet della società all'indirizzo www.aquafil.com, nella sezione "Investor Relations – Assemblee – 2018" in data 27 marzo, e per estratto sul quotidiano "Il Sole 24 Ore" in data 27 marzo 2018;

presa visione delle Relazioni sulle materie all'Ordine del Giorno messa a disposizione dalle Società,

con il presente modulo

il/la sottoscritto/a (soggetto firmatario della delega2	)
	Cognome ………………………………………………. Nome …………………………………………………….
	Nato/a a …………………………………………………………. il ………………………………………………
Residente in ……………………………… via	…………………………………………………………
	Codice fiscale …………………………………………… Documento di identità valido (da allegare in
copia) …………………………………… n.………………………………

in qualità di

(barrare la casella che interessa)

	3 Aquafil soggetto cui è attribuito il diritto di voto relativo a n.* …………………… azioni ……………
S.p.A. nella sua qualità di (barrare la casella che interessa)*
	□ azionista	□ creditore pignoratizio	□ riportatore
		□ usufruttuario	□ custode
		□ gestore	□ altro (specificare) ……….…………….

rappresentante legale o soggetto munito di idonei poteri di rappresentanza di (denominazione della persona giuridica titolare del diritto di voto⁴ )* ………………………………………………………….. con sede legale in* …………………………………………… via* ……………………..………………………… codice fiscale ………………………………………………………………… (da allegare in copia la documentazione comprovante i poteri di rappresentanza) cui è attribuito il diritto di voto relativo a n.* …………………… azioni …………….. ⁵ Aquafil S.p.A. nella sua qualità di (barrare la casella che interessa)*: □ azionista □ creditore pignoratizio □ riportatore □ usufruttuario □ custode □ gestore □ altro (specificare) ……….…………….

di	cui	alla	comunicazione	(ex	art.	83-sexies	del	TUF)	n.	…………………………	effettuata
										dall'intermediario ……………………………………………….……………… ABI ……………… CAB ………………

³ Specificare la categoria delle azioni.

^(*) Campo obbligatorio

¹ Ogni soggetto legittimato ad intervenire in Assemblea può farsi rappresentare da persona di propria scelta, mediante delega scritta ai sensi delle vigenti disposizioni di legge, sottoscrivendo il presente modulo di delega. ² Indicare nome e cognome del delegante (così come appare sulla copia della comunicazione per l'intervento in assemblea di cui all'art. 83-sexies, D.Lgs. 58/1998) ovvero del legale rappresentante della persona giuridica delegante (per il conferimento di deleghe al Rappresentante Designato dalla società ai sensi dell'art. 135-undecies, TUF, occorre utilizzare il diverso modulo di delega all'uopo predisposto dalla società e pubblicato sul sito internet di Aquafil S.p.A. www.aquafil.com all'interno della sezione "Investor Relations – Assemblee – 2018").

⁴ Delegante persona giuridica così come appare sulla copia della comunicazione per l'intervento in assemblea di cui all'art. 83-sexies, TUF.

⁵ Specificare la categoria delle azioni.

delega

il sig./la sig.ra (soggetto delegato)
	Cognome ………………………………………………. Nome …………………………………………………….
	Nato/a a …………………………………………………………. il ………………………………………………
Residente in ………………………………	via …………………………………………………………
Codice fiscale ……………………………………………

ad intervenire e rappresentarlo/a nell'Assemblea Ordinaria degli Azionisti

con facoltà di essere a sua volta sostituito da⁶ :

	il sig./la sig.ra (soggetto indicato dal delegante)
	Cognome ………………………………………………. Nome …………………………………………………….
	Nato/a a …………………………………………………………. il ………………………………………………
Residente	in ……………………………… via …………………………………………………………
Codice fiscale ……………………………………………

(Luogo e Data) (Firma del delegante)

Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre che il diritto di voto sarà esercitato dal delegato (barrare la casella che interessa) ^{7 8} :

__________________________ ________________________________

discrezionalmente in assenza di specifiche istruzioni da parte del sottoscritto delegante

in conformità a specifiche istruzioni di voto impartite dal sottoscritto delegante

(Luogo e Data) (Firma del delegante)

Si ricorda che, ai sensi dell'art. 135-novies, comma 5, D. Lgs. n. 58/1998, "il rappresentante può, in luogo dell'originale, consegnare o trasmettere una copia, anche su supporto informatico, della delega, attestando sotto la propria responsabilità la conformità della delega all'originale e l'identità del delegante. Il rappresentante conserva l'originale della delega e tiene traccia delle istruzioni di voto eventualmente ricevute per un anno a decorrere dalla conclusione dei lavori assembleari".

__________________________ ________________________________

⁶ Il rappresentato può indicare uno o più sostituti del rappresentante. La sostituzione del rappresentante con un sostituto in conflitto d'interessi è consentita solo qualora il sostituto sia stato indicato dal socio.

⁷ Sono considerate partecipazioni, ai fini degli obblighi di comunicazione di cui all'art. 120 del D. Lgs. n. 58/1998, le azioni in relazione alle quali "il diritto di voto spetti in virtù di delega, purché tale diritto possa essere esercitato discrezionalmente in assenza di specifiche istruzioni da parte del delegante".

⁸ Il conferimento di una delega ad un rappresentante in conflitto d'interessi è consentito purché il rappresentante comunichi per iscritto al socio le circostanze del conflitto di interessi e vi siano specifiche istruzioni di voto per ciascuna delibera in relazione alla quale il rappresentante dovrà votare per conto del socio (vedasi art. 135-decies del D. Lgs. n. 58/1998).

INFORMATIVA PRIVACY

Informiamo, ai sensi dell'articolo 13 del D. Lgs. 196/2003, che i dati contenuti nel modello di delega saranno trattati da Aquafil S.p.A.– titolare del trattamento – per gestire le operazioni assembleari, nel rispetto della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali.

Tali dati possono essere conosciuti dai collaboratori della Società specificamente autorizzati a trattarli, in qualità di Responsabili o di Incaricati, per il perseguimento delle finalità sopraindicate: tali dati potranno essere diffusi o comunicati a specifici soggetti in adempimento di un obbligo di legge, regolamento o normativa comunitaria, ovvero in base a disposizioni impartite da Autorità a ciò legittimate dalla legge o da organi di vigilanza e controllo; senza i dati indicati come obbligatori (*) non sarà possibile alla Società consentire al delegato la partecipazione all'Assemblea.

L'interessato ha diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i suoi dati presso la Società, la loro origine e come vengono utilizzati nonché i Responsabili del trattamento; ha inoltre il diritto di farli aggiornare, rettificare, integrare o cancellare, chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento rivolgendosi al Responsabile ex art. 7 del D.Lgs. 196/2003 (dott. Giulio Bonazzi, in qualità di legale rappresentante pro tempore della Società).