Analizy Online Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • May 28, 2021

miejscowość, dnia 20 roku Komentarz [U1]: Do uzupełnienia – miejscowość udzielenia pełnomocnictwa.

KRS 0000000000 Komentarz [U2]: Do uzupełnienia – dane firmy udzielającej pełnomocnictwa.

Komentarz [U3]: imię i nazwisko osoby/osób upoważnionych do reprezentowania osoby prawnej Komentarz [U4]: nazwa, seria i numer Komentarz [U5]: nazwa spółki

imię i nazwisko pełnomocnika.

Komentarz [U7]: Do uzupełnienia liczba akcji z których głosować może pełnomocnik.

imię i nazwisko Komentarz [U8]: Pełnomocnictwo podpisują osoby działające – zgodnie z zasadami reprezentacji – za osobę prawną udzielającą pełnomocnictwa.

firma

adres

PEŁNOMOCNICTWO

	Ja / My, legitymujący się dokumentem tożsamości
	nr		reprezentujący spółkę…………, wpisaną do Rejestru
Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy , Wydział
Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS

ustanawiamy , pełnomocnikiem do udziału w Komentarz [U6]: Do uzupełnienia -

Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy, zwołanym na dzień ………… roku, firmy Analizy Online S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Skierniewicka 10A, 01-230 Warszawa, wpisanej do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS 0000360084 oraz do wykonywania na tymże Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy prawa głosu z należących do firmy

akcji tejże spółki.

Indywidualny kod akcjonariusza

Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.