AC S.A. — Board/Management Information 2019

Oct 3, 2019

OŚWIADCZENIE

kandydata na członka Rady Nadzorczej AC S.A.

Ja niżej podpisany Zenon Andrzej Mierzejewski oświadczam, iż wyrażam zgodę na kandydowanie i sprawowanie funkcji członka Rady Nadzorczej AC S.A. z siedziba w Białymstoku, KRS 294978.

Oświadczam, że spełniam wszystkie kryteria stawiane członkom Rady Nadzorczej Spółki a m.in.:

• 1. Zgodnie z art. 18 Kodeksu spółek handlowych posiadam pełną zdolność do czynności prawnych, nie zostałem skazany prawomocnym wyrokiem za przestępstwa określone w przepisach rozdziałów XXXIII-XXXVII Kodeksu karnego oraz w art. 585, 590 i 591 ksh oraz nie występują w stosunku do mojej osoby przesłanki określone w art. 387 ksh.
• 1. Nie występuje po mojej stronie konflikt interesów przy pełnieniu funkcji członka Rady Nadzorczej Spółki. Nie prowadzę działalności wykonywanej poza przedsiębiorstwem Spółki, która byłaby konkurencyjna w stosunku do Spółki, a także nie uczestniczę w konkurencyjnej osobie prawnej jako członek jej organu oraz nie wykonuję żadnych czynności w spółkach konkurencyjnych jako wspólnik spółki cywilnej, spółki osobowej lub jako członek organu spółki kapitałowej.
• 1. Nie pełnię funkcji i nie zajmuję stanowisk określonych w art. 1 i 2 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne.
• 1. Nie jestem wpisany do Rejestru Dłużników Niewypłacalnych, prowadzonego na podstawie ustawy z dnia 20 sierpnia 1997 r. o Krajowym Rejestrze Sądowym.
• 1. Spełniam/Nie-spełniam* kryteria/kryteriów niezależności określonych w art. 129 Ustawy o biegłych rewidentach, firmach audytorskich oraz nadzorze publicznym.
• 1. Spełniam/Nie spełniam* kryteriów niezależności określone/określonych w Dziale II Z.4 Dobrych Praktyk Spółek Notowanych na GPW 2016 (w brzmieniu nadanym uchwałą Nr 26/1413/2015 Rady Nadzorczej Giełdy Papierów Wartościowych w Warszawie S.A. z dnia 13 października 2015 r.).
• 1. Wyrażam zgodę/Nie-wyrażam zgody* na przetwarzanie przez AC S.A. moich danych osobowych zawartych w dokumentach aplikacyjnych przesłanych przeze mnie do celów prowadzenia procedury wyboru na stanowisko Członka Rady Nadzorczej w Spółce AC S.A. oraz członkostwa w Radzie Nadzorczej Spółki w zakresie o jakim mowa w art. 6 ust. 1 pkt a) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólnego rozporządzenia o ochronie danych).

* Niepotrzebne skreślić

data

podpiś