Abak Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • Feb 26, 2020

Wzór ………………………… (miejscowość i data)

Pełnomocnictwo udzielane przez osoby fizyczne do uczestnictwa w Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BOA Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 23 marca 2020 roku

								Ja niżej podpisany/a …………………………………. (imię i nazwisko), posiadający/a PESEL……….………
legitymujący/a		się	dowodem	osobistym	nr		………………,	wydanym	przez
								, zamieszkały/a………………………………………
(adres)	adres	e-mail				nr	telefonu	…………………………………
oświadczam, że jestem Akcjonariuszem BOA Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie uprawnionym
								z ………………… (słownie: ………………………………….…………) akcji zwykłych na okaziciela BOA	Spółka
Akcyjna z siedzibą w Warszawie

i niniejszym upoważniam:

Pana/Panią …………………………………………… (imię i		nazwisko), posiadającego/ą PESEL……….………
legitymującego/ą się ………		(wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości)
		nr telefonu , adres email albo
		…………………………………………… (firma podmiotu) z siedzibą w ………………………………………………, adres
	……………….……………………………………………, wpisanego do pod numerem
nr telefonu ,
adres e-mail

do reprezentowania mnie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BOA Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie zwołanym na dzień 23 marca 2020 roku w szczególności do udziału i do głosowania w moim imieniu z ……….......... (słownie:………….……………………) akcji / ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika.

Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania ……………………………………………….……………… (imię i nazwisko Akcjonariusza) na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia.

Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.

……………………………………………………..

(imię i nazwisko Akcjonariusza) * niepotrzebne skreślić

1