AB S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2022

Feb 9, 2022

_________________________, dnia ________________ roku /miejscowość/ /data/ PEŁNOMOCNICTWO _______________________________, z siedzibą w ________________, ul. ___________________ _________________________________________________________________________________ /dane rejestrowe: sąd, wydział, nr KRS, REGON/ Dane kontaktowe:_____________________________________________________________ /telefon, e-mail/ niniejszym upoważniam __________________________________________________________________(dalej: Pełnomocnik) /imię i nazwisko, adres, nr PESEL, nr dowodu osobistego/

do uczestniczenia w imieniu __________________________ w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu JWA S.A. zwołanym na dzień 11 marca 2022 r., a także do głosowania w toku tego Walnego Zgromadzenia we wszystkich sprawach objętych porządkiem obrad, ze wszystkich przysługujących ________ akcji na okaziciela/imiennych serii ___ w Spółce, zgodnie z udzieloną instrukcją głosowania.

Niniejsze pełnomocnictwo obejmuje także umocowanie do dokonywania wszelkich czynności prawnych i faktycznych w związku z czynnościami opisanymi powyżej, w tym do podpisywania oraz składania w imieniu _____________ wszelkich dokumentów, oświadczeń i wniosków, dokonywania zmian powyższych dokumentów, przyjmowania i potwierdzania przyjęcia dokumentów, korespondencji i innych dostarczanych materiałów, a także do podejmowania wszelkich innych kroków, które Pełnomocnik uzna za konieczne lub potrzebne w związku z którąkolwiek ze spraw, o których mowa powyżej.

Niniejsze pełnomocnictwo nie uprawnia do udzielania dalszych pełnomocnictw.

Niniejsze pełnomocnictwo pozostaje ważne do upływu czasu realizacji czynności w nim opisanych

/podpis akcjonariusza/

________________________