AI assistant
AB S.A. — Proxy Solicitation & Information Statement 2020
Dec 4, 2020
5484_rns_2020-12-04_a53bf2ac-2848-40c1-89b9-c2edbe63a47f.pdf
Proxy Solicitation & Information Statement
Open in viewerOpens in your device viewer
PEŁNOMOCNICTWO
udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki BVT S.A. z siedzibą w Tarnowie zwołanym na dzień 30 grudnia 2020 r.
| Ja niżej podpisany / My niżej podpisani |
|||
|---|---|---|---|
| Imię i Nazwisko …………….…………………… | |||
| posiadający/a PESEL……….………………………., |
|||
| legitymujący/a się dowodem osobistym |
nr ………………, |
wydanym | przez |
| , | |||
| adres e-mail ……………………………………… |
, nr telefonu ………………………………. |
oraz
| Imię i nazwisko …………………………………………… |
|---|
| posiadający/a PESEL……….………………………., |
| legitymujący/a się dowodem osobistym nr ………………, wydanym przez |
| , adres e-mail ………………………………… , nr telefonu …………………………………… |
| uprawnieni do działania w imieniu (firma Akcjonariusza) |
| z siedzibą w , |
| wpisanej do …… pod nr ……, |
| oświadczamy, że ……………………….…………(firma Akcjonariusza) jest Akcjonariuszem |
| BVT S.A. z siedzibą w Tarnowie uprawnionym z |
| ……………………… (słownie:……………………………………………….………………) |
| akcji zwykłych na okaziciela |
i niniejszym upoważniam/y:
| Pana/Panią | ……………………………………………, | |
|---|---|---|
| posiadającego/ą | PESEL……….………………… | |
| legitymującego/ą | się | ……… (wskazać rodzaj i numer |
| dokumentu tożsamości), | ||
| adres |
, nr telefonu |
albo
| …………………………………………… (firma | podmiotu) |
|---|---|
| z siedzibą w ………………………, |
ul. ……………………………………………, |
| wpisanego do pod |
numerem |
| adres |
, nr telefonu , |
| reprezentowaną przez: |
……………………………………, |
| posiadającego/ą PESEL………………………… |
|
| legitymującego/ą się |
……… (wskazać rodzaj i numer dokumentu |
| tożsamości), | |
do reprezentowania Akcjonariusza na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu BVT S.A. z siedzibą w Tarnowie zwołanym na dzień 30 grudnia 2020 r., w ………………….., a w szczególności do udziału oraz do głosowania w imieniu Akcjonariusza z ……………… (słownie:……………..…….……..…) akcji / ze wszystkich akcji*, zgodnie z instrukcjami Akcjonariusza / według uznania pełnomocnika.* Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania …………………………….………………………….(firma Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach.
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
……………………………………………………..
(firma Akcjonariusza)
* niepotrzebne skreślić
Załączniki:
- odpis z rejestru Akcjonariusza