GREEN CROSS WellBeing Corporation

Major Shareholding Notification • Mar 31, 2021

주식등의 대량보유상황보고서(일반) 3.7 (주)녹십자웰빙 0000 0000 20210324 ◆click◆ 정정문서 작성시 『정오표』 삽입 정정신고(보고).LCommon 주식등의 대량보유상황보고서 2021년 03월 24일2021년 03월 31일(주)녹십자

(일반서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'의 경우)
&cr&cr
금융위원회 귀중	보고의무발생일　 :
한국거래소 귀중	보고서작성기준일 :
	보고자 :

&cr

(주)녹십자웰빙최대주주변동7,500,46042.257,259,94040.90----특별관계자 변동

요약정보
발행회사명	발행회사와의 관계
보고구분
보유주식등의 수 및 보유비율		보유주식등의 수	보유비율
직전 보고서
이번 보고서
주요계약체결 주식등의 수 및 비율		주식등의 수	비율
직전 보고서
이번 보고서
보고사유

&cr

※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다.

제1부 보고의 개요

1. 발행회사에 관한 사항 (주)녹십자웰빙234690코스닥상장법인17,752,276

회사명	회사코드
법인구분	의결권있는 발행주식 총수(주)

2. 대량보유자에 관한 사항 가. 보고자

(1) 보고자 개요

보고자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)를 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함. (<= 이 문구는 인쇄되지 않음) 변동연명국내법인대한민국(주)녹십자(株)綠十字&cr(Green Cross Corporation)경기도 용인시 기흥구 이현로30번길303-81-17108의약품 제조최대주주(주)녹십자금융팀과장031-26******김영현031-26************p1@gccorp.com

보고구분
보고자 구분	국 적
성명(명칭)	한글	한자(영문)
주소(본점소재지)&cr[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재]	생년월일 또는&cr사업자등록번호 등
직업(사업내용)	발행회사와의 관계
업무상 연락처&cr및 담당자	소속회사	부서
직위	전화번호
성명	팩스번호
이메일 주소

※ 주식등의 대량보유상황보고와 임원ㆍ주요주주 소유상황보고는 요건 및 면제사유 등이 상이하므로 보고시 주의 (이 문구는 인쇄되지 않음)&cr 1.주식등의 대량보유상황보고 면제사유(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조)&cr 2.임원ㆍ주요주주 소유상황보고 면제사유(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조)&cr 3.양자의 공시요건 및 면제사유 등 차이점 비교표(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조)

(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)&cr (단위:백만원)

주식회사1,862,559762,3771,100,18258,433허은철주주총회 및 이사회(주)녹십자홀딩스&cr(허일섭, 허용준)50.06

법적성격
자산총액&cr(또는 운용자산총액)	부채총액
자본총액	자본금
대표자
의사결정기구&cr(의사결정권자)
최대주주&cr(최다출자자)	최대주주 지분율(%)

※ 보고자가 발행회사의 최대주주로서 보고자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우&cr【보고자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우】서식을 추가로 기재한다.&cr ◆click◆ 『보고자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우』을 삽입 00636#*보고자의최대주주가법인또는단체인경우.dsl 04-보고자의최대주주가법인또는단체인경우

※ 상기 재무정보는 2020년말 별도재무제표 기준이며, 지분율은 보고일 현재 보통주 기준입니다.&cr&cr【보고자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우】&cr&cr1) 녹십자홀딩스&cr (단위:백만원)

주식회사1,080,664449,852630,81226,579허일섭, 허용준주주총회 및 이사회허일섭12.16

법적성격
자산총액&cr(또는 운용자산총액)	부채총액
자본총액	자본금
대표자
의사결정기구&cr(의사결정권자)
최대주주&cr(최다출자자)	최대주주 지분율(%)

※ 상기 재무정보는 2020년말 별도재무제표 기준이며, 지분율은 보고일 현재 보통주 기준입니다.&cr

나. 특별관계자

(1) 특별관계자 개요

특별관계자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)로 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」기재란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함.(<= 이 문구는 인쇄되지 않음) 1(주)녹십자홀딩스국내법인최대주주135-81-05009대한민국경기도 용인시 기흥구 이현로임대,서비스업계열회사등2허용준개인(국내)계열회사 임원740614대한민국경기도 용인시 기흥구 기흥역로녹십자홀딩스 대표이사계열회사등 임원3허은철개인(국내)임원720223대한민국경기도 성남시 분당구 성남대로녹십자 대표이사계열회사등 임원4유영효(*1)개인(국내)계열회사 임원580714대한민국서울특별시 강남구 도곡로녹십자웰빙 대표이사임원(등기)5임홍석개인(국내)계열회사 임원651120대한민국서울특별시 강동구 상암로 녹십자웰빙 임원임원(등기)6허진성개인(국내)계열회사 임원830321대한민국서울특별시 서초구 강남대로GCBT 임원계열회사등 임원7허일섭개인(국내)계열회사 임원540528대한민국서울특별시 서초구 강남대로녹십자홀딩스 대표이사계열회사등 임원8박용태개인(국내)계열회사 임원500527대한민국서울특별시 강남구 남부순환로녹십자홀딩스 임원계열회사등 임원9김상현(*2)개인(국내)계열회사 임원650830대한민국서울특별시 광진구 구의강변로녹십자웰빙 대표이사임원(등기)10정진동개인(국내)계열회사 임원650906대한민국경기도 수원시 영통구 에듀타운로GCNA 임원임원(등기)11(주)녹십자셀국내법인계열회사214-86-11207대한민국경기도 용인시 기흥구 이현로의약품제조및판매계열회사등12박대우개인(국내)계열회사 임원590125대한민국경기도 군포시 오금로녹십자랩셀 대표이사계열회사등 임원13양송현개인(국내)계열회사 임원590617대한민국경기도 성남시 분당구 성남대로지씨씨엘 대표이사계열회사등 임원14노종호개인(국내)계열회사 임원591102대한민국서울특별시 송파구 양재대로GC Lymphotec 감사계열회사등 임원15(주)녹십자지놈국내법인계열회사142-81-61687대한민국경기도 용인시 기흥구 이현로유전자 분석계열회사등16서원규개인(국내)계열회사 임원690125대한민국경기도 수원시 영통구 이의동녹십자헬스케어 감사계열회사등 임원17전도규개인(국내)계열회사 임원591003대한민국경기도 용인시 기흥구 구성로녹십자헬스케어 대표이사계열회사등 임원18(주)녹십자엠에스국내법인계열회사135-81-67475대한민국경기도 용인시 기흥구 이현로의약품제조및판매계열회사등19이득주개인(국내)계열회사 임원590216대한민국경기도 성남시 분당구 금곡로녹십자셀 대표이사계열회사등 임원20조무현개인(국내)계열회사 임원661025대한민국경기도 용인시 기흥구 기흥역로58번길인백팜 대표이사계열회사등 임원21김상규개인(국내)계열회사 임원731226대한민국충청북도 청주시 상당구 수영로녹십자웰빙 임원임원(등기)

연번	성 명&cr(명칭)	구분	보고자와의구체적 관계	생년월일&cr또는&cr사업자등록&cr번호 등	국적	주 소&cr(소재지)	직 업&cr(사업내용)	발행회사와의 관계

* 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재※ 대표보고자는 특별관계자의 보유지분을 포함하여 5%보고를 하여야 하므로 특별관계자의 추가/감소 및 지분변동시 특별관계자의 보유지분을 누락하는 일이 없도록 주의&cr→ 특별관계자의 범위(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조) (이 문구는 인쇄되지 않음)

(*1) 2021년 3월 24일부로 퇴임&cr(*2) 2021년 3월 24일부로 녹십자웰빙 대표이사로 선임&cr&cr

(2) 특별관계자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)&cr1) 녹십자홀딩스&cr (단위:백만원)

주식회사1,080,664449,852630,81226,579허일섭, 허용준주주총회 및 이사회허일섭12.16

법적성격
자산총액&cr(또는 운용자산총액)	부채총액
자본총액	자본금
대표자
의사결정기구&cr(의사결정권자)
최대주주&cr(최다출자자)	최대주주 지분율(%)

※ 특별관계자가 발행회사의 최대주주로서 특별관계자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우&cr【특별관계자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우】서식을 추가로 기재한다.&cr ◆click◆ 『특별관계자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우』을 삽입 00636#*특별관계자의최대주주가법인또는단체인경우.dsl

※ 상기 재무정보는 2020년말 별도재무제표 기준이며, 지분율은 보고일 현재 보통주 기준입니다.&cr

2) 녹십자셀&cr (단위:백만원)

법적성격	주식회사
자산총액&cr(또는 운용자산총액)	732,735	부채총액	70,835
자본총액	101,899	자본금	6,251
대표자	이득주
의사결정기구&cr(의사결정권자)	주주총회 및 이사회
최대주주&cr(최다출자자)	(주)녹십자&cr(허은철)	최대주주 지분율(%)	23.50

※ 상기 재무정보는 2020년말 별도재무제표 기준이며, 지분율은 보고일 현재 보통주 기준입니다.&cr

3) 녹십자지놈&cr (단위:백만원)

법적성격	주식회사
자산총액&cr(또는 운용자산총액)	41,824	부채총액	23,172
자본총액	18,652	자본금	8,000
대표자	기창석
의사결정기구&cr(의사결정권자)	주주총회 및 이사회
최대주주&cr(최다출자자)	(주)녹십자&cr(허은철)	최대주주 지분율(%)	33.12

※ 상기 재무정보는 2020년말 별도재무제표 기준이며, 지분율은 보고일 현재 보통주 기준입니다.&cr

4) 녹십자엠에스&cr (단위:백만원)

법적성격	주식회사
자산총액&cr(또는 운용자산총액)	99,877	부채총액	43,903
자본총액	55,974	자본금	10,559
대표자	안은억
의사결정기구&cr(의사결정권자)	주주총회 및 이사회
최대주주&cr(최다출자자)	(주)녹십자&cr(허은철)	최대주주 지분율(%)	41.51

※ 상기 재무정보는 2020년말 별도재무제표 기준이며, 지분율은 보고일 현재 보통주 기준입니다.&cr

다. 집합투자업자

(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함) &cr

(1) 집합투자업자 개요

-------

연번	명칭	사업자등록&cr번호 등	대상 집합&cr투자기구	국적	주 소&cr(소재지)	비고

(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항

- 해당사항 없음&cr

3. 보유주식등의 수 및 보유비율 2020년 12월 07일(주)녹십자297,500,46042.257,500,46042.2517,752,2762021년 03월 31일(주)녹십자227,259,94040.907,259,94040.9017,752,276-240,520-1.35-240,520-1.350

| | 보고서&cr작성기준일 | 보고자 | | 주식등 | | 주권 | | 의결권 있는 발행주식&cr총수(주) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 본인 성명 | 특별관계자수 | 주식등의 수&cr(주) | 비율&cr(%) | 주식수&cr(주) | 비율&cr(%) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 직전보고서 |
| 이번보고서 |
| 증 감 | | | |

4. 보유목적 Ⅰ. 이사 및 감사의 선임ㆍ해임 또는 직무의 정지&crⅡ. 이사회 등 회사의 기관과 관련된 정관의 변경&crⅢ. 회사의 자본금의 변경&crⅣ. 회사의 배당의 결정&crⅤ. 회사의 합병, 분할 및 분할합병&crⅥ. 주식의 포괄적 교환 및 이전&crⅦ. 영업전부의 양수ㆍ양도 또는 금융위원회가 정하여 고시하는 중요한 일부의 &cr양수 ㆍ양도&crⅧ. 자산의 전부의 처분 또는 금융위원회가 정하여 고시하는 중요한 일부의 처분&crⅨ. 영업전부의 임대 또는 경영위임, 타인과 영업의 손익전부를 같이 하는 계약, &cr그 밖에 이에 준하는 계약의 체결ㆍ변경 또는 해약&crⅩ. 회사의 해산&cr&cr현재Ⅰ~Ⅹ 각 호의 사항에 대한 세부계획은 없지만, 회사의 최대주주로서 회사의 업무집행과 관련한 상위의 사항이 발생할 경우에는 회사의 경영목적에 부합하도록 관련행위들을 결정할 예정입니다.

5. 변동[변경]사유 임원 선임 및 퇴임으로 인한 특별관계자 변동임원 선임 및 퇴임으로 인한 특별관계자 보유주식수 변동-

변동방법
변동사유
변경사유

제2부 대량보유내역

1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역 가. 주식등의 종류별 보유내역 (주)녹십자303-81-171083,920,250--------3,920,25022.08(주)녹십자홀딩스135-81-050092,198,700--------2,198,70012.39허용준740614300,000--------300,0001.69허은철720223300,000--------300,0001.69유영효5807140--------00.00임홍석651120115,000--------115,0000.65허진성8303210--------00.00허일섭54052885,000--------85,0000.48박용태50052738,000--------38,0000.21김상현65083060,000--------60,0000.34정진동65090660,000--------60,0000.34(주)녹십자셀214-86-1120720,000--------20,0000.11박대우59012510,000--------10,0000.06양송현59061725,000--------25,0000.14노종호5911027,990--------7,9900.05(주)녹십자지놈142-81-6168720,000--------20,0000.11서원규69012515,000--------15,0000.08전도규5910030--------00.00(주)녹십자엠에스135-81-6747510,000--------10,0000.06이득주59021625,000--------25,0000.14조무현66102510,000--------10,0000.06김상규73122640,000--------40,0000.22

| 관 계 | 성 명&cr(명칭) | 생년월일&cr또는&cr사업자&cr등록번호 등 | 보유주식등의 내역 | | | | | | | | | | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 주 권 | | | 신주&cr인수권이&cr표시된것 | 전환&cr사채권 | 신주&cr인수권부&cr사채권 | 교환&cr사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 의결권&cr있는&cr주식 | 의결권&cr있는 주식으로&cr상환될주식 | 의결권&cr있는 주식으로&cr전환될 주식 | 주수&cr(주) | 비율&cr(%) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 보고자 |
| 특별&cr관계자 |
| | | | A | a1 | a2 | B | C | D | E | F | G | | |
| H | | | | | | | |

17,752,276-40.9040.90

| 의결권있는&cr발행주식 총수(I) | 보유잠재주식의 수&cr(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H) | 보유비율(%) | |
| --- | --- | --- |
| 주식등의 보유비율&cr[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100 | 주권의 보유비율&cr(A / I) × 100 |
| --- | --- | --- |

※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정&cr

나. 보유형태별 보유내역 (주)녹십자303-81-171083,920,250------3,920,25022.08(주)녹십자홀딩스135-81-050092,198,700------2,198,70012.39허용준740614300,000------300,0001.69허은철720223300,000------300,0001.69유영효5807140------00.00임홍석651120115,000------115,0000.65허진성8303210------00.00허일섭54052885,000------85,0000.48박용태50052738,000------38,0000.21김상현65083060,000------60,0000.34정진동65090660,000------60,0000.34(주)녹십자셀214-86-1120720,000------20,0000.11박대우59012510,000------10,0000.06양송현59061725,000------25,0000.14노종호5911027,990------7,9900.05(주)녹십자지놈142-81-6168720,000------20,0000.11서원규69012515,000------15,0000.08전도규5910030------00.00(주)녹십자엠에스135-81-6747510,000------10,0000.06이득주59021625,000------25,0000.14조무현66102510,000------10,0000.06김상규73122640,000------40,0000.22

| 관계 | 성명&cr(명칭) | 생년월일&cr또는&cr사업자&cr등록번호 등 | 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 &cr법률 시행령 제142조) 형태 | | | | | | | 합계 | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 제1호 | 제2호 | 제3호 | 제4호 | 제5호 | 제6호 | 제7호 | 주수 | 비율 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 보고자 |
| 특별&cr관계자 |

&cr※ 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조)&cr&cr - 제1호 누구의 명의로든지 자기의 계산으로 주식등을 소유하는 경우&cr - 제2호 법률의 규정이나 매매, 그 밖의 계약에 따라 주식등의 인도청구권을 가지는경우&cr - 제3호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등 의 의결권(의결권의 행사를 지시할 수 있는 권한을 포함한다)을 가지는 경우&cr - 제4호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약ㆍ투자일임계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등의 취득이나 처분의 권한을 가지는 경우&cr - 제5호 주식등의 매매의 일방예약을 하고 해당 매매를 완결할 권리를 취득하는 경우로 서 그 권리행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우&cr - 제6호 주식등을 기초자산으로 하는 법 제5조제1항제2호에 따른 계약상의 권리를 가지 는 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우&cr - 제7호 주식매수선택권을 부여받은 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의&cr 지위를 가지는 경우

2. 보유주식등에 관한 계약 가. 계약 여부 없음

신탁ㆍ담보ㆍ대차ㆍ일임ㆍ장외매매ㆍ공동보유 등 주요계약 체결, 변경 여부

*주요계약 체결ㆍ변경사실 미보고시 해당 미보고분에 대해 의결권이 제한될 수 있음

※ 경영참가목적으로 주식등을 보유한 경우 보유주식등에 대한 신탁ㆍ담보ㆍ대차계약 등 주요 계약을 체결한 경우 그 계약 내용 등을 보고하여야 하며, 계약등이 기간연장, 소멸, 해지 등의 계약의 중요내용이 변경이 될 경우에도 보고해야 함을 주의&cr→ 주요계약 체결 변경보고(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조) (이 문구는 인쇄되지 않음)

나. 계약 내용 ---------------

연번	성명&cr(명칭)	보고자와의&cr관계	생년월일 또는&cr사업자등록번호 등	주식등의&cr종류	주식등의&cr수	계약 &cr상대방	계약의&cr종류	계약체결&cr(변경)일	계약&cr기간	비율	비고
합계(주식등의 수)					합계(비율)

다. 주요계약이 담보계약인 경우 추가 기재사항 -------

연번	주식등의 수	대출금액	채무자	이자율	담보&cr유지비율	기타

3. 자기계정 및 고객계정별 보유내역(금융기관에 한함) --------------

| 명칭 | 보고자와의&cr관계 | 계정별 내역 | | | | 합 계 | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 자기계정(주) | 비율(%) | 고객계정(주) | 비율(%) | 계(주) | 비율(%) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 합 계 | |

제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역

1. 변동내역 총괄표 (주)녹십자303-81-17108-----------(주)녹십자홀딩스135-81-05009-----------허용준740614-----------허은철720223-----------유영효580714-165,520---------165,520-0.93임홍석651120-----------허진성830321-100,000---------100,000-0.56허일섭540528-----------박용태500527-----------김상현650830-----------정진동650906-----------(주)녹십자셀214-86-11207-----------박대우590125-----------양송현590617-----------노종호591102-----------(주)녹십자지놈142-81-61687-----------서원규690125-----------전도규591003-15,000---------15,000-0.09(주)녹십자엠에스135-81-67475-----------이득주590216-----------조무현661025-----------김상규73122640,000--------40,0000.22

| 관 계 | 성 명&cr(명칭) | 생년월일&cr또는&cr사업자&cr등록번호 등 | 증감주식등의 내역 | | | | | | | | | | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 주 권 | | | 신주&cr인수권이&cr표시된것 | 전환&cr사채권 | 신주&cr인수권부&cr사채권 | 교환&cr사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 의결권&cr있는&cr주식 | 의결권&cr있는 주식으로&cr상환될주식 | 의결권&cr있는 주식으로&cr전환될 주식 | 주수&cr(주) | 비율&cr(%) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 보고자 |
| 특별&cr관계자 |

2. 세부변동내역 허진성8303212020년 09월 25일임원퇴임(-)의결권있는 주식100,000-100,0000--전도규5910032020년 12월 31일임원퇴임(-)의결권있는 주식15,000-15,0000--유영효5807142021년 03월 24일임원퇴임(-)의결권있는 주식165,520-165,5200--김상규7312262021년 03월 24일신규선임(유상취득)(+)의결권있는 주식040,00040,000--

| 성명&cr(명칭) | 생년월일 또는&cr사업자등록번호 등 | 변동일* | 취득/처분&cr방법 | 주식등의&cr종류 | 변동 내역 | | | 취득/처분&cr단가** | 비 고 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 변동전 | 증감 | 변동후 |
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* 증권시장에서 주식등을 매매한 경우에는 그 계약체결일

** 주식 외의 증권의 경우 해당 증권의 행사(전환ㆍ교환)가액 또는 해당 증권의 권리행사로 취득ㆍ처분하는 주식의 매매단가를 의미하며, ( )의 금액은 해당 증권의 매매단가를 의미

3. 취득에 필요한 자금등의 조성내역 (1) 취득자금등의 개요

(단위:원)

김상규73122648,800,000--48,800,000

성명	생년월일 또는&cr사업자등록번호등	자기자금(H)	차입금(I)	기타(J)	계(H+I+J)

(2) 취득자금등의 조성경위 및 원천 ◆click◆ 『취득자금등의 조성경위 및 원천』을 삽입 00636#*_*.dsl 01_자기자금의 경우 ㅇ 자기자금의 경우 김상규731226근로소득

성명	생년월일 또는&cr사업자등록번호등	취득자금등의 조성경위 및 원천