Major Shareholding Notification • Jul 20, 2021
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주식등의 대량보유상황보고서(일반) 3.7 (주)아이피몬스터 0000 0000 ◆click◆ 정정문서 작성시 『정오표』 삽입 정정신고(보고).LCommon 주식등의 대량보유상황보고서 2021.05.312021.07.19주식회사 웰리브
| (일반서식 : 자본시장과 금융투자업에 관한 법률 제147조에 의한 보고 중 '경영권에 영향을 주기 위한 목적'의 경우) | |
| &cr&cr | |
| 금융위원회 귀중 | 보고의무발생일 : |
| 한국거래소 귀중 | 보고서작성기준일 : |
| 보고자 : |
&cr
(주)아이피몬스터최대주주변경20,500,00069.7420,500,00069.746,000,00020.416,000,00020.41보고자 및 특별관계자간 전환사채 담보 계약 체결에 따른 변경 보고 (총 보유주식등의 수 및 비율 변동은 없음)
| 요약정보 | |||
| 발행회사명 | 발행회사와의 관계 | ||
| 보고구분 | |||
| 보유주식등의 수 및 보유비율 | 보유주식등의 수 | 보유비율 | |
| 직전 보고서 | |||
| 이번 보고서 | |||
| 주요계약체결 주식등의 수 및 비율 | 주식등의 수 | 비율 | |
| 직전 보고서 | |||
| 이번 보고서 | |||
| 보고사유 |
(*) 상기 보고서의 보유비율 산출을 위한 총 발행 주식수는 보고일 현재 발행회사의 총 발행주식 수(23,393,630주)에 보고자 및 특별관계인이 보유중인 전환사채의 주식 전환가액 반영시 신주로 발행되는 잠재 주식 수(6,000,000주)가 반영되어 산출된 비율 입니다.&cr
※ 보고자 본인은 보고서작성기준일 현재 본인과 특별관계자의 주식등의 보유상황을 관련 법규 및 기재상의 주의에 따라 정확하게 작성하였고, 중요한 사항의 허위기재 또는 기재누락이 없음을 확인합니다.
제1부 보고의 개요
1. 발행회사에 관한 사항 (주)아이피몬스터223220코넥스상장법인23,393,630
| 회사명 | 회사코드 |
| 법인구분 | 의결권있는 발행주식 총수(주) |
(*)상기 의결권있는 발행주식 총수(주)는 보고일 현재 발행회사 법인 등기사항전부증명서상 실제 발행된 총 발행 주식수 기준입니다. 따라서, 보고자 및 특별관계인이 보유한 전환사채의 향 후 전환권 행사 시 전환될 수 있는 보고일 현재 잠재 전환주식 수 6,000,000주는 포함되어 있지 않습니다. &cr
2. 대량보유자에 관한 사항 가. 보고자
(1) 보고자 개요
보고자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)를 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함. (<= 이 문구는 인쇄되지 않음) 변경연명국내법인대한민국주식회사 웰리브welliv.corp경상남도 거제시 옥포동612-81-22539식품사업 외최대주주(주)아이피몬스터경영관리본부상무이사02-626******김재범02-644************ipmonster.co.kr
| 보고구분 | ||
| 보고자 구분 | 국 적 | |
| 성명(명칭) | 한글 | 한자(영문) |
| 주소(본점소재지)&cr[읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재] | 생년월일 또는&cr사업자등록번호 등 | |
| 직업(사업내용) | 발행회사와의 관계 | |
| 업무상 연락처&cr및 담당자 | 소속회사 | 부서 |
| 직위 | 전화번호 | |
| 성명 | 팩스번호 | |
| 이메일 주소 |
※ 주식등의 대량보유상황보고와 임원ㆍ주요주주 소유상황보고는 요건 및 면제사유 등이 상이하므로 보고시 주의 (이 문구는 인쇄되지 않음)&cr 1.주식등의 대량보유상황보고 면제사유(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조)&cr 2.임원ㆍ주요주주 소유상황보고 면제사유(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조)&cr 3.양자의 공시요건 및 면제사유 등 차이점 비교표(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조)
(2) 보고자에 대한 구체적인 사항(법인 또는 단체만 해당)&cr[주식회사 웰리브] (단위: 백만원)
주식회사84,08555,62728,4586,413유광종이사회(주)페트로뱅크46.7
| 법적성격 | |
| 자산총액&cr(또는 운용자산총액) | 부채총액 |
| 자본총액 | 자본금 |
| 대표자 | |
| 의사결정기구&cr(의사결정권자) | |
| 최대주주&cr(최다출자자) | 최대주주 지분율(%) |
※ 보고자가 발행회사의 최대주주로서 보고자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우&cr【보고자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우】서식을 추가로 기재한다.&cr ◆click◆ 『보고자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우』을 삽입 00636#*보고자의최대주주가법인또는단체인경우.dsl 04-보고자의최대주주가법인또는단체인경우
【보고자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우】&cr[주식회사 페트로뱅크] (단위: 백만원)
주식회사39,32414,18525,139350김두명이사회김두명100.0
| 법적성격 | |
| 자산총액&cr(또는 운용자산총액) | 부채총액 |
| 자본총액 | 자본금 |
| 대표자 | |
| 의사결정기구&cr(의사결정권자) | |
| 최대주주&cr(최다출자자) | 최대주주 지분율(%) |
나. 특별관계자
(1) 특별관계자 개요
특별관계자가 개인인 경우 「생년월일 또는 사업자등록번호등」란에는 생년월일만 연ㆍ월ㆍ일 순으로 6자리 숫자(예: 2005년 6월 1일생인 자의 경우 050601)로 기재하고 주민등록번호는 기재하지 않도록 유의하며, 「주소」기재란에는 행정구역상의 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재함.(<= 이 문구는 인쇄되지 않음) 1(주)페트로뱅크국내법인최대주주513-81-51421대한민국경상남도 거제시 연초면도소매 외사실상지배주주2김두명개인(국내)최대주주710517대한민국서울특별시 강남구 삼성동경영인사실상지배주주3티아이지이십일(유)국내법인임원104-86-13650대한민국서울특별시 중구 정동경영자문 외계열회사등 임원
| 연번 | 성 명&cr(명칭) | 구분 | 보고자와의구체적 관계 | 생년월일&cr또는&cr사업자등록&cr번호 등 | 국적 | 주 소&cr(소재지) | 직 업&cr(사업내용) | 발행회사와의 관계 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
* 주소는 읍ㆍ면ㆍ동까지만 기재※ 대표보고자는 특별관계자의 보유지분을 포함하여 5%보고를 하여야 하므로 특별관계자의 추가/감소 및 지분변동시 특별관계자의 보유지분을 누락하는 일이 없도록 주의&cr→ 특별관계자의 범위(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조) (이 문구는 인쇄되지 않음)
(*)특별관계자 티아이지이십일(유)는 발행회사의 최대주주인 보고자 (주)웰리브 &cr 임원의 특별관계법인입니다.&cr
(2) 특별관계자에 대한 구체적인사항&cr (특별관계자가 발행회사의 최대주주등으로써 법인 또는 단체인 경우)&cr&cr[주식회사 페트로뱅크] (단위: 백만원)
주식회사39,32414,18525,139350김두명이사회김두명100.0
| 법적성격 | |
| 자산총액&cr(또는 운용자산총액) | 부채총액 |
| 자본총액 | 자본금 |
| 대표자 | |
| 의사결정기구&cr(의사결정권자) | |
| 최대주주&cr(최다출자자) | 최대주주 지분율(%) |
※ 특별관계자가 발행회사의 최대주주로서 특별관계자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우&cr【특별관계자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우】서식을 추가로 기재한다.&cr ◆click◆ 『특별관계자의 최대주주가 법인 또는 단체인 경우』을 삽입 00636#*특별관계자의최대주주가법인또는단체인경우.dsl
다. 집합투자업자
(보고자 또는 특별관계자가 규정 제3-10조 제2항에 따른 "집합투자기구"인 경우에 한함) &cr
(1) 집합투자업자 개요
--------------
| 연번 | 명칭 | 사업자등록&cr번호 등 | 대상 집합&cr투자기구 | 국적 | 주 소&cr(소재지) | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|
(2) 집합투자업자에 대한 구체적인 사항
| 법적성격 | - | ||
| 자본금 | - | 운용자산총액 | - |
| 대표자 | - | ||
| 의사결정기구&cr(의사결정권자) | - | ||
| 최대주주&cr(법인 대표자) | - | 최대주주 지분율 | - |
3. 보유주식등의 수 및 보유비율 2021.07.19(주)웰리브420,500,00069.7414,500,00061.9823,393,6302021.07.19(주)웰리브420,500,00069.7414,500,00061.9823,393,63000000
| | 보고서&cr작성기준일 | 보고자 | | 주식등 | | 주권 | | 의결권 있는 발행주식&cr총수(주) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 본인 성명 | 특별관계자수 | 주식등의 수&cr(주) | 비율&cr(%) | 주식수&cr(주) | 비율&cr(%) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 직전보고서 |
| 이번보고서 |
| 증 감 | | | |
(*) 상기 "주식 등"의 비율 산출을 위한 총 발행 주식수는 보고일 현재 발행회사의 총 발행주식 수(23,393,630주)와 보고자 및 특별관계자가 보유한 주식등(전환사채) 주식 전환시 신주발행되는 잠재 주식 수(6,000,000주)를 반영하여 산출된 비율 입니다.&cr&cr(*) 상기 "주권"의 비율 산출을 위한 총 발행 주식수는 보고일 현재 발행회사의 총 발행주식 수 23,393,630주를 반영하여 산출된 비율 입니다.&cr&cr(*) 금번 보고는 담보제공 계약에 따른 변경 보고로 실제 증감주식 등의 변동은 없습니다.&cr
4. 보유목적 가. 보유목적의 개요&cr(1) 이사 및 감사의 선임 해임 또는 직무의 정지&cr(2) 이사회 등 회사의 기관과 관련된 정관의 변경&cr(3) 회사의 자본금의 변경&cr(4) 회사의 배당의 결정&cr(5) 회사의 합병, 분할 및 분할합병&cr(6) 주식의 포괄적 교환 및 이전&cr(7) 영업전부의 양수 양도 또는 금융위원회가 정하여 고시하는 중요한 일부의 양수 양도&cr(8) 자산의 전부의 처분 또는 금융위원회가 정하여 고시하는 중요한 일부의 처분&cr(9) 영업전부의 임대 또는 경영위임, 타인과 영업의 손익전부를 같이 하는 계약, 그 밖에 이에 준하는 계약의 체결 변경 또는 해약&cr(10) 회사의 해산&cr&cr나. 보고자와 특별관계자의 보유목적&cr(1) ~ (10) 각 호의 사항에 대하여 회사의 사실상 영향력을 행사하고 있습니다. 한편, 현재로써는 (1) ~ (10) 각 호의 사항에 대한 세부계획은 없지만 장래에 회사의 업무집행과 관련한 사항이 발생할 경우에는 주주 및 이해관계자들의 이익을 고려하여 관계법령 등에서 허용하는 범위 및 방법에 따라 회사의 경영목적에 부합하도록 관련 행위들을 결정할 예정입니다.
5. 변동[변경]사유 해당 없음해당 없음- 보고자 및 특별관계자간 전환사채 담보 계약 체결 (주요 계약의 체결)
| 변동방법 |
| 변동사유 |
| 변경사유 |
(*) 금번 변동보고는 보고자 및 특별관계자간의 전환사채 담보계약 체결로 실제 총 주식등의 보유 수 및 비율의 변동은 없는 변경 보고 입니다.
제2부 대량보유내역
1. 보고자 및 특별관계자별 보유내역 가. 주식등의 종류별 보유내역 (주)웰리브612-81-225399,000,000--------9,000,00030.62(주)페트로뱅크513-81-514214,500,000--------4,500,00015.30김두명7105171,000,000--------1,000,0003.40티아이지이십일(유)104-86-13650----6,000,000----6,000,00020.41
| 관 계 | 성 명&cr(명칭) | 생년월일&cr또는&cr사업자&cr등록번호 등 | 보유주식등의 내역 | | | | | | | | | | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 주 권 | | | 신주&cr인수권이&cr표시된것 | 전환&cr사채권 | 신주&cr인수권부&cr사채권 | 교환&cr사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 의결권&cr있는&cr주식 | 의결권&cr있는 주식으로&cr상환될주식 | 의결권&cr있는 주식으로&cr전환될 주식 | 주수&cr(주) | 비율&cr(%) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 보고자 |
| 특별&cr관계자 |
| | | | A | a1 | a2 | B | C | D | E | F | G | | |
| H | | | | | | | |
(*)상기 "합계 비율"은 총 발생주식수(23,393,630주)와 상기 "주식등의 내역" 중 보고자 및 특별관계자가 보유하고 있는 전환사채의 주식 전환시 신주발행되는 잠재 주식 수(6,000,000주)를 반영하여 산출된 비율입니다.&cr
23,393,6306,000,00069.7461.98
| 의결권있는&cr발행주식 총수(I) | 보유잠재주식의 수&cr(a1+a2+B+C+D+E+F+G=H) | 보유비율(%) | |
| --- | --- | --- |
| 주식등의 보유비율&cr[A+H / I+H-(E+F+G)※] × 100 | 주권의 보유비율&cr(A / I) × 100 |
| --- | --- | --- |
※ 교환대상이 주식인 교환사채권, 기초자산이 주식인 증권예탁증권ㆍ파생결합증권 및 자기주식을 교부하는 주식매수선택권 등에 한하여 분모에서 제외하고 보유비율을 산정&cr
나. 보유형태별 보유내역 (주)웰리브612-81-225399,000,000------9,000,00030.62(주)페트로뱅크513-81-514214,500,000------4,500,00015.30김두명7105171,000,000------1,000,0003.40티아이지이십일(유)104-86-13650---6,000,000---6,000,00020.41
| 관계 | 성명&cr(명칭) | 생년월일&cr또는&cr사업자&cr등록번호 등 | 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 &cr법률 시행령 제142조) 형태 | | | | | | | 합계 | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 제1호 | 제2호 | 제3호 | 제4호 | 제5호 | 제6호 | 제7호 | 주수 | 비율 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 보고자 |
| 특별&cr관계자 |
&cr※ 소유에 준하는 보유(자본시장과 금융투자업에 관한 법률 시행령 제142조)&cr&cr - 제1호 누구의 명의로든지 자기의 계산으로 주식등을 소유하는 경우&cr - 제2호 법률의 규정이나 매매, 그 밖의 계약에 따라 주식등의 인도청구권을 가지는경우&cr - 제3호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등 의 의결권(의결권의 행사를 지시할 수 있는 권한을 포함한다)을 가지는 경우&cr - 제4호 법률의 규정이나 금전의 신탁계약ㆍ담보계약ㆍ투자일임계약, 그 밖의 계약에 따라 해당 주식등의 취득이나 처분의 권한을 가지는 경우&cr - 제5호 주식등의 매매의 일방예약을 하고 해당 매매를 완결할 권리를 취득하는 경우로 서 그 권리행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우&cr - 제6호 주식등을 기초자산으로 하는 법 제5조제1항제2호에 따른 계약상의 권리를 가지 는 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의 지위를 가지는 경우&cr - 제7호 주식매수선택권을 부여받은 경우로서 그 권리의 행사에 의하여 매수인으로서의&cr 지위를 가지는 경우
(*)상기 "합계 비율"은 총 발생주식수(23,393,630주)와 상기 "소유에 준하는 보유형태" 중 보고자 및 특별관계자가 보유하고 있는 전환사채의 주식 전환시 신주발행되는 잠재 주식 수(6,000,000주)를 반영하여 산출된 비율입니다.&cr&cr(*)상기 특별관계인 티아이지이십일(유)가 보유하고 있는 제4호 6,000,000주는 전환사채의 주식전환시 신주 발행되는 잠재주식수로 금번 담보계약을 통한 변경보고를 통해 제2호에서 제4호로 보유형태를 변경하였습니다.&cr
2. 보유주식등에 관한 계약 가. 계약 여부 있음
| 신탁ㆍ담보ㆍ대차ㆍ일임ㆍ장외매매ㆍ공동보유 등 주요계약 체결, 변경 여부 |
*주요계약 체결ㆍ변경사실 미보고시 해당 미보고분에 대해 의결권이 제한될 수 있음
※ 경영참가목적으로 주식등을 보유한 경우 보유주식등에 대한 신탁ㆍ담보ㆍ대차계약 등 주요 계약을 체결한 경우 그 계약 내용 등을 보고하여야 하며, 계약등이 기간연장, 소멸, 해지 등의 계약의 중요내용이 변경이 될 경우에도 보고해야 함을 주의&cr→ 주요계약 체결 변경보고(하단 기재상의 주의사항의 링크 참조) (이 문구는 인쇄되지 않음)
나. 계약 내용 1티아이지이십일(유)특수관계인104-86-13650전환사채권6,000,000(주)웰리브&cr(보고자 본인)전환사채담보계약2021.05.31피담보 채무 전액 &cr상환시까지20.41전환사채&cr담보계약6,000,00020.41-
| 연번 | 성명&cr(명칭) | 보고자와의&cr관계 | 생년월일 또는&cr사업자등록번호 등 | 주식등의&cr종류 | 주식등의&cr수 | 계약 &cr상대방 | 계약의&cr종류 | 계약체결&cr(변경)일 | 계약&cr기간 | 비율 | 비고 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 합계(주식등의 수) | 합계(비율) |
(*)상기 계약은 특별관계자 티아이지이십일(유)이 보유한 전환사채를 보고자 (주)웰리브에게 담보제공한 전환사채 담보제공 계약입니다.&cr&cr(*)상기 "합계 비율"은 총 발생주식수(23,393,630주)와 상기 "주식등의 내역" 중 보고자 및 특별관계자가 보유하고 있는 전환사채의 주식 전환시 신주발행되는 잠재 주식 수(6,000,000주)를 반영하여 산출된 비율입니다.&cr
다. 주요계약이 담보계약인 경우 추가 기재사항
(단위:백만원, 주)
16,000,0001,575티아이지이십일(유)4.8--
| 연번 | 주식등의 수 | 대출금액 | 채무자 | 이자율 | 담보&cr유지비율 | 기타 |
|---|---|---|---|---|---|---|
(*)상기 "주식등의 수"는 금번 담보로 제공되는 전환사채의 주식 전환시 신주발행되는 잠재 주식 수입니다.&cr(*)상기 이자율은 연이율 입니다.&cr
3. 자기계정 및 고객계정별 보유내역(금융기관에 한함) ----------------------
| 명칭 | 보고자와의&cr관계 | 계정별 내역 | | | | 합 계 | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 자기계정(주) | 비율(%) | 고객계정(주) | 비율(%) | 계(주) | 비율(%) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 합 계 | |
제3부 직전보고일 이후 대량변동 내역
1. 변동내역 총괄표 (주)웰리브612-81-22539-----------(주)페트로뱅크513-81-51421-----------김두명710517-----------티아이지&cr이십일(유)104-86-13650-----------
| 관 계 | 성 명&cr(명칭) | 생년월일&cr또는&cr사업자&cr등록번호 등 | 증감주식등의 내역 | | | | | | | | | | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 주 권 | | | 신주&cr인수권이&cr표시된것 | 전환&cr사채권 | 신주&cr인수권부&cr사채권 | 교환&cr사채권 | 증권예탁증권 | 기타 | 합 계 | |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 의결권&cr있는&cr주식 | 의결권&cr있는 주식으로&cr상환될주식 | 의결권&cr있는 주식으로&cr전환될 주식 | 주수&cr(주) | 비율&cr(%) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 보고자 |
| 특별&cr관계자 |
(*) 금번 보고는 담보제공 계약에 따른 변경 보고로 실제 증감주식 등의 변동은 없습니다.
2. 세부변동내역 ----------
| 성명&cr(명칭) | 생년월일 또는&cr사업자등록번호 등 | 변동일* | 취득/처분&cr방법 | 주식등의&cr종류 | 변동 내역 | | | 취득/처분&cr단가** | 비 고 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 변동전 | 증감 | 변동후 |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
(*) 금번 보고는 담보제공 계약에 따른 변경 보고로 실제 증감주식 등의 변동은 없습니다.&cr
3. 취득에 필요한 자금등의 조성내역 (1) 취득자금등의 개요
(단위: 백만원)
------
| 성명 | 생년월일 또는&cr사업자등록번호등 | 자기자금(H) | 차입금(I) | 기타(J) | 계(H+I+J) |
|---|---|---|---|---|---|
(*) 금번 보고는 담보제공 계약에 따른 변경 보고로 실제 증감주식 등의 변동은 없습니다.&cr
(2) 취득자금등의 조성경위 및 원천 ◆click◆ 『취득자금등의 조성경위 및 원천』을 삽입 00636#*_*.dsl
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