Imperio - Alternatywna Spółka Inwestycyjna S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Oct 20, 2025

Wzór
(miejscowość i data)
Pełnomocnictwo udzielane przez osoby prawne i spółki osobowe do uczestnictwa w Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu JRH ASI S.A. z siedzibą w Krakowie zwołanym na dzień 20 listopada 2025 roku Ja niżej podpisany / My niżej podpisani:
Imię i nazwisko Adres e-mail nr telefonu oraz Imię i nazwisko Adres e-mail nr telefonu uprawnieni do działania w imieniu (firma Akcjonariusza) z siedzibą w , wpisanej do pod numerem, oświadczamy, że(firma Akcjonariusza) jest Akcjonariuszem JRH Alternatywna Spółka Inwestycyjna Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie uprawnionym z akcji (słownie:)
i niniejszym upoważniam/y:
Pana/Panią (imię i nazwisko), posiadającego/ą PESEL legitymującego/ą się (wskazać rodzaj i numer dokumentu tożsamości), nr telefonu, adres e-mail albo (firma podmiotu) z siedzibą w, pod adresem wpisanego do pod numerem nr telefonu , adres e-mail
do reprezentowania(firma Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu JRH Alternatywna Spółka Inwestycyjna Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie zwołanym na dzień 20 listopada 2025 roku w Krakowie, a w szczególności do udziału oraz do głosowania w imieniu(firma Akcjonariusza) z (słownie:) akcji / ze wszystkich akcji zgodnie z instrukcją głosowania / według uznania pełnomocnika.
Wyżej wymieniony pełnomocnik pozostaje umocowany do reprezentowania (firma Akcjonariusza) na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu JRH Alternatywna Spółka Inwestycyjna Spółka Akcyjna z siedzibą w Krakowie również w przypadku ogłoszenia przerwy w obradach tego Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia.
Pełnomocnik jest upoważniony / nie jest upoważniony* do udzielania dalszego pełnomocnictwa.
Załączniki: - odpis z rejestru Akcjonariusza

(imię i nazwisko Akcjonariusza)

* niepotrzebne skreślić