Polski Holding Nieruchomości S.A.

Proxy Solicitation & Information Statement • Oct 14, 2025

imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL/ KRS miejscowość, dnia roku
P E Ł N O M O C N I C T W O
Niniejszym ustanawiam / Firma z siedzibą w, wpisana do
Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy, Wydział Gospodarczy Krajowego
Rejestru Sądowego, pod numerem KRS ustanawia* Pana/Panią,
nr ewidencyjny PESEL, moim/Firmy*pełnomocnikiem do udziału w Nadzwyczajnym
Walnym Zgromadzeniu, zwołanym na dzień, Spółki Polski Holding Rozwoju S.A. z
siedzibą w Warszawie przy ul. Józefa Chłopickiego 18, 04-314 Warszawa , wpisanej do Rejestru
Przedsiębiorców, pod numerem KRS 0000750445, oraz do wykonywania na tymże Nadzwyczajnym
Walnym Zgromadzeniu Polskiego Holdingu Rozwoju S.A. prawa głosu z należących do
mnie/Firmy* akcji tejże spółki.
Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.
[podpis/podpisy]

^* niepotrzebne skreślić