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Major Shareholding Notification Dec 27, 2022

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株券等の大量保有の状況の開示に関する内閣府令 第一号様式 大量保有報告書

【表紙】
【提出書類】 変更報告書No.8 (令和4年12月27日付け訂正報告書の添付インラインXBRL)
【根拠条文】 法第27条の25第1項
【提出先】 東海財務局長
【氏名又は名称】 新美 司
【住所又は本店所在地】 愛知県知多郡東浦町
【報告義務発生日】 令和4年11月21日
【提出日】 令和4年11月24日
【提出者及び共同保有者の総数(名)】 1 名
【提出形態】 その他
【変更報告書提出事由】 当該株式等に関する担保契約等重要な契約の締結

第一号様式1E0350030660新美 司Tsukasa NiimiS100POT3truefalseE1142230660新美 司Tsukasa Niimi株券等の大量保有の状況の開示に関する内閣府令trueE03500-0002022-11-24E03500-0002022-11-24jplvh010000-lvh_E03500-000:FilerLargeVolumeHolder1Memberxbrli:purexbrli:shares

株券等の大量保有の状況の開示に関する内閣府令 第一号様式 大量保有報告書

第1【発行者に関する事項】

発行者の名称 株式会社JBイレブン
証券コード 3066
上場・店頭の別 上場
上場金融商品取引所 名古屋証券取引所

第2【提出者に関する事項】

1【提出者(大量保有者)/1】

(1)【提出者の概要】

①【提出者(大量保有者)】
個人・法人の別 個人
氏名又は名称 新美 司
住所又は本店所在地 愛知県知多郡東浦町
旧氏名又は名称
旧住所又は本店所在地
②【個人の場合】
生年月日
職業 会社役員
勤務先名称 株式会社JBイレブン
勤務先住所 愛知県名古屋市緑区桶狭間切戸2217番地
③【法人の場合】
設立年月日
代表者氏名
代表者役職
事業内容
④【事務上の連絡先】
事務上の連絡先及び担当者名 黒田 博司
電話番号 052-629-1100

(2)【保有目的】

発行会社の代表取締役社長であり、経営参加を目的とした安定株主として長期保有しております。

(3)【重要提案行為等】

該当事項なし

(4)【上記提出者の保有株券等の内訳】

①【保有株券等の数】
法第27条の23

第3項本文
法第27条の23

第3項第1号
法第27条の23

第3項第2号
株券又は投資証券等(株・口) 279,100
新株予約権証券又は新投資口予約権証券等(株・口) A H
新株予約権付社債券(株) B I
対象有価証券カバードワラント C J
株券預託証券
株券関連預託証券 D K
株券信託受益証券
株券関連信託受益証券 E L
対象有価証券償還社債 F M
他社株等転換株券 G N
合計(株・口) O 279,100 P Q
信用取引により譲渡したことにより

控除する株券等の数
R 0
共同保有者間で引渡請求権等の権利が

存在するものとして控除する株券等の数
S 0
保有株券等の数(総数)

(O+P+Q-R-S)
T 279,100
保有潜在株券等の数

(A+B+C+D+E+F+G+H+I+J+K+L+M+N)
U
②【株券等保有割合】
発行済株式等総数(株・口)

(令和4年11月21日現在)
V 7,868,700
上記提出者の株券等保有割合(%)

(T/(U+V)×100)
3.55
直前の報告書に記載された

株券等保有割合(%)
3.49

該当なし

(5)【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】

年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価

該当なし

(6)【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】

株券消費貸借契約(貸株)

契約締結先:Long Corridor Alpha Opportunities Master Fund

貸借株数:120,000株

契約締結日:2022年11月21日

貸借期間:2022年11月21日~2024年12月6日

株券消費貸借契約(貸株)

契約締結先:MAP246 Segregated Portfolio

貸借株数:30,000株

契約締結日:2022年11月21日

貸借期間:2022年11月21日~2024年12月6日

(7)【保有株券等の取得資金】

①【取得資金の内訳】
自己資金額(W)(千円)
借入金額計(X)(千円)
その他金額計(Y)(千円)
上記(Y)の内訳
取得資金合計(千円)(W+X+Y)
②【借入金の内訳】
名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入

目的
金額

(千円)
③【借入先の名称等】
名称(支店名) 代表者氏名 所在地

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