Annual Report (ESEF) • Apr 19, 2024
Preview not available for this file type.
Download Source FileBonesupport Holding AB ÅRSREDOVISNING BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 2 KAPITELNAMN CERAMENT® är ett registrerat varumärke tillhörande BONESUPPORT AB Bolagets formella årsredovisning och koncernredovisning ingår på sidorna 8-49 i detta dokument. BONESUPPORT™ är ett snabbt växande ortobiologiföretag som fokuserar på innovativa produkter för behandling av skelettskador. Bolaget utvecklar och kommersialiserar injicerbara biokeramiska bengraft- substitut, baserade på dess CERAMENT®-plattform. CERAMENT ombildas till ben och har förmågan att frisätta läkemedel som främjar läkningen. BONESUPPORT marknadsför och säljer CERAMENT®BONE VOID FILLER (BVF), CERAMENT®G och CERAMENT®V, samt utvecklar prekliniska produktkandidater som är utformade för att främja benåterväxt. BONESUPPORTs produkter fokuserar på trauma, revisionsartroplastik (utbyte av ledprotes), kronisk osteomyelit (beninfektion) och fot- och ankelkirurgi. BONESUPPORT har sitt säte i Lund, Sverige och är noterat på Nasdaq Stockholm. Nettoomsättningen uppgick 2023 till 591 MSEK (329) och bolaget hade 118 (106) anställda vid årets utgång. INNEHÅLLSFÖRTECKNING BONESUPPORT 3 2023 i korthet 4 vd-ord 6 Fem år i sammandrag 7 BONESUPPORTs aktie ÅRSREDOVISNING 8 Förvaltningsberättelse 16 Finansiella rapporter 27 Noter 44 Styrelsens försäkran 45 Revisionsberättelse 50 Bolagsstyrningsrapport 54 Styrelsen 55 Koncernledningen 57 Alternativa nyckeltal och finansiella definitioner 59 Ordlista BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 3 KAPITELNAMN 1. För definitioner och beräkningar av alternativa nyckeltal, se sida 57. Omsättning 591 MSEK Marginal 92 % Resultat 14 MSEK Resultatet/aktie 3,77 SEK EKONOMISKT RESULTAT 2023 I KORTHET Nettoomsättningen ökade med 80 % (72 % räknat i konstant valuta ) och uppgick till 591 MSEK (329). Segmentet North America rapporterade en omsättningsökning med 104 % (95 % räknat i konstant valuta) och segmentet EUROW rapporterade en omsättningsökning med 33 % (28 % räknat i konstant valuta). Bruttomarginalen uppgick till 92 % (91). Rörelseresultatet uppgick till +14 MSEK (-65). Resultatet per aktie före utspädning var +3,77 SEK (-1,06). BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 4 KAPITELNAMN NÄSTA KAPITEL ÖPPNAR SIG VD EMIL BILLBÄCK KOMMENTERAR UTVECKLINGEN UNDER 2023 VDORD Till följd av brist på resurser och personal dröjde sig den vårdskuld som uppstod under pandemin kvar efter det att restriktionerna lyftes i början av 2022. I USA hanterades vårdskulden genom utökade opera- tionstider och ytterligare anställningar inom sjukvårdssystemen. Detta bidrog under året till en fördelaktig marknadsdynamik med ett ökat antal kirurgiska procedurer. I Europa har det tagit längre tid att öka sjuk- vårdens kapacitet, men mot slutet av 2023 började vi se att vårdskulden började betas av, främst tack vare ökade myndighetsanslag, vilket gav en positiv marknadsdynamik. Försäljningen i USA uppgick till 442 MSEK, vilket motsvarar en tillväxt om 95 procent i konstant valuta, och försäljningen av CERAMENT G uppgick till 224 MSEK. Under året började vi se en viss kannibalisering mellan CERAMENT G och CERAMENT BVF (Bone Void Filler) men adde- rade samtidigt i hög takt helt nya CERAMENT-kunder. Administrativa godkännanden inom olika sjukhussystem höll en hög takt under hela 2023. Samtidigt var penetrationen på medlemsanslutna sjukhus ännu i sin linda och fokus hos den amerikanska säljstyrkan ligger på att utbilda kirurger i applikationsteknik och den adderade nyttan med lokal anti- biotikautsöndring, samt de hälsoekonomiska fördelarna genom en enstegsprocedur med CERAMENT G. I december 2023 lämnade vi planenligt in 510(k)-ansökan om utökat indikationsområde (trauma/öppen fraktur) för CERAMENT G i USA. I början av mars 2024, kommunicerade FDA sitt marknadsgodkännande för den utökade indikationen. Detta innebär att CERAMENT G blivit till- gängligt för bredare användning i syfte att reparera skelettskador och profylaktiskt förebygga infektion i skadan. Det finns för närvarande ing- en motsvarande produkt i USA med sådant marknadsgodkännande. Försäljningen i EUROW uppgick till 149 MSEK, vilket motsvarar en till- växt om 28 procent i konstant valuta och innebär att vi tog marknads- andel på bekostnad av både autograft och traditionell bencement. Bidragande till tillväxten var också framgångsrik försäljning inom de Under 2023 accelererade BONESUPPORTs försäljningstillväxt ytterligare. Omsättningen för året var 591 MSEK vilket motsvarar en tillväxt om 72 procent i konstant valuta. Försäljningsökningen drevs av en fortsatt fram- gångsrik lansering av CERAMENT G i USA och ökad CERAMENT-användning, både hos befintliga kunder och nya kunder i bägge regioner. marknader, Spanien och Italien, där vi har en hybridorganisation. Här arbetar personal från BONESUPPORT tillsammans med distributörer för att utveckla marknaden och bringa fler och fler sjukhus och användare från pilotanvändning till regelbunden användning. Den starka försäljningen samt utväxlingen i affärsmodellen innebar att bolaget redovisade ett rörelseresultat före bokföringseffekter av incita- mentsprogram på 54 MSEK. Den underliggande resultatförbättringen uppgick till 90 MSEK. Vår starka tillväxt under året innebar att vi kunde redovisa ett positivt kassaflöde under både tredje och fjärde kvartalet. Över de senaste åren har stora framsteg skett inom bolaget när det gäller allt från forskning och utveckling, klinisk dokumentation och regulatoriska milstolpar till kommersiell infrastruktur. Ett kvitto på vårt gedigna arbete är att vi sedan december tillhör en relativt liten skara företag med en helt MDR CE-certifierad portfölj. CE-certifieringen enligt den nya MDR-standarden har gradvis tillämpats i Europa sedan maj 2021 och innebär utökade dokumentationskrav på effekt och säkerhet med medicintekniska produkter. Ett flertal betydande kliniska studier publicerades under året, som vali- derar de unika fördelarna med CERAMENT. Från Kings College i England redovisades en studie på användningen av CERAMENT G och CERAMENT V vid beninfektioner i fötter hos diabetespatienter. Samtliga patienter som ingick i studien kunde undvika amputation, vilket annars är en vanlig konsekvens hos den här typen av patienter som genomgår traditionell behandling. Under året publicerades också långtidsdata på patienter som behandlats med CERAMENT G i samband med svåra öppna frakturer (trauma). Studien visade mycket starka resultat för för- mågan hos CERAMENT G att förhindra beninfektioner och undvika amputationer. Det är evidens av den här kalibern som ger bränsle till vår outtröttliga vilja att förändra och ersätta en omodern standard- behandling. BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 5 KAPITELNAMN VDORD I slutet av året godkände Centers for Medicare & Medicaid Systems (CMS), CERAMENT G för ersättning för öppenvårdspatienter genom Transitional Pass-Through Payment (TPT). Denna betalning kommer att ersätta sjukhusens öppenvårdsavdelningar och dagkirurgiska centra för de inkrementella kostnaderna för CERAMENT G. TPT täcker fulla kost- naden för CERAMENT G och är giltig i tre år. För att berätta om vårt strategiska arbete höll vi i slutet av november en kapitalmarknadsdag där vi bland annat meddelade att vi avser att lämna in en marknadsansökan för CERAMENT V i USA under första kvar- talet 2025 och att vi avser att gå in i segmentet spinal fusion (stelopera- tion av ryggkotor), en indikation som skulle addera 750 000 procedurer årligen till vår adresserbara marknad i USA. I ett första steg avser vi intro- ducera CERAMENT BVF, följt av våra antibiotikafrisättande produkter. Vid kapitalmarknadsdagen lämnade vi också en uppdaterad prognos för 2024 om en försäljningstillväxt på över 40 procent i konstant valuta. BONESUPPORTs starka tillväxt är en tydlig indikation om att fler och fler vårdgivare uppskattar den patientnytta som CERAMENT ger. Vi fort- sätter vår snabba expansion och är stolta över att bidra till en positiv förändring för patienter med skelettskador och beninfektioner. Emil Billbäck vd BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 6 KAPITELNAMN NETTOOMSÄTTNING 2019-2023, MSEK RÖRELSERESULTAT 2019-2023, MSEK NETTOOMSÄTTNING SEGMENT NA 2019- 2023, MSEK OMSÄTTNINGSTILLVÄXT 2019-2023, % BRUTTOMARGINAL 2019-2023, % NETTOOMSÄTTNING SEGMENT EUROW 2019-2023, MSEK FEM ÅR I SAMMANDRAG 2019 2020 2021 2022 2023 40 30 0 20 10 60 50 80 70 90 50 0 -50 -100 -150 -200 2019 2020 2021 2022 2023 0 20 40 60 80 100 2019 2020 2021 2022 2023 Bruomarginal 2019-2023, % 2019 2020 2021 2022 2023 100 0 50 150 200 0 100 200 300 400 500 600 2019 2020 2021 2022 2023 Neoomsäning 2019-2023, MSEK 0 100 200 300 400 500 2019 2020 2021 2022 2023 Neoomsäning segment NA 2019- 2023, MSEK BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 7 KAPITELNAMN BONESUPPORTS AKTIE BONESUPPORT är sedan den 21 juni 2017 listad på Nasdaq Stockholm och från inledningen av 2021 på Mid Cap. Bolaget har stamaktier (A-aktier) och C-aktier. Under 2023 ökade antalet aktieägare med 1 472 till 9 418 (7 946). Högsta aktiekurs under 2023 var 190,70 SEK och lägsta var 74,55 SEK. Slutkurs den 31 december 2023 var 188,20 SEK. AKTIEKAPITAL OCH ANTAL AKTIER Aktiekapitalet uppgick den 31 december 2023 till 41 359 TSEK fördelat på 66 197 635 aktier med ett kvotvärde per aktie om 0,625 SEK. AKTIEOMSÄTTNING Under 2023 handlades 36 783 367 antal aktier vilket representerar en genomsnittlig omsättning på 17,8 MSEK per handelsdag. ÄGARSTRUKTUR I utgången av 2023 hade BONESUPPORT 9 418 (7 946) aktieägare, där svenska aktieägare utgjorde 65,8 procent av kapitalet och 65,3 procent av röster. UTDELNING OCH UTDELNINGSPOLICY BONESUPPORT har hittills inte lämnat någon utdelning. Eventuella fram- tida utdelningar och storleken därav kommer att fastställas på grundval av bolagets långsiktiga tillväxt, resultatutveckling och kapitalkrav, med hänsyn till vid var tid gällande mål och strategier. AKTIEÄGARE 31 DECEMBER 2023 (% AV KAPITAL) UTVECKLING AV ANTAL AKTIER BONESUPPORT STÄNGNINGSKURS VS INDEX 2023 Datum Händelse Antal aktier 31 december 2022 Ingående balans 66 174 635 Februari 2023 Konvertering av personaloptioner 23 000 Mars 2023 Omvandling av 500 378 C-aktier till stamaktier 0 31 december 2023 Utgående balans 66 197 635 AKTIEN HealthCap V LP 10,0% Swedbank Robur Fonder 9,1% Capital Group 7,9% Avanza Pension 6,9% Fjärde AP-Fonden 3,2% Handelsbanken Fonder 2,7% Tredje AP-Fonden 2,2% Övriga aktieägare 58,0% 0 200 000 400 000 600 000 800 000 1 00 0 000 1 20 0 000 1 40 0 000 1 60 0 000 0 20 40 60 80 1 00 1 20 1 40 1 60 1 80 2 00 jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec BONESUPPORT STÄNGNINGSKURS VS INDEX 2023 Volym BONEX In dex 1 03 0P I Börskurs Antal aktier BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 8 KAPITELNAMN FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE OCH FINANSIELLA RAPPORTER BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 9 KAPITELNAMN KONCERNEN ALLMÄN INFORMATION BONESUPPORT HOLDING AB (publ), org.nr. 556802-2171 med säte i Lund, är moderbolag till BONESUPPORT AB. BONESUPPORT är ett snabbt växande ortobiologiföretag i kommersiell fas som främst riktar sig mot de större ortopediska marknaderna i USA och Europa. BONESUPPORT grundades 1999 och har sitt säte i Lund med helägda dotterbolag i USA, Storbritannien, Tyskland, Sverige, Danmark, Schweiz, Spanien, Italien och Nederländerna. BONESUPPORT utvecklar och kommersialiserar innovativa injicerbara biokeramiska bengraftsubstitut som ombildas till patientens eget ben och har förmåga att frisätta läkemedel. BONESUPPORTs bengraftsub- stitut är baserade på den patentskyddade teknologiplattformen CERAMENT. Hittills har huvudsakligen tre kommersiella produkter kommersialiserats: • CERAMENT®|BVF (BONE VOID FILLER) Injicerbart keramiskt bengraftsubstitut som ombildas till organiskt ben. • CERAMENT®|G Injicerbart keramiskt bengraftsubstitut som ombildas till organiskt ben och som frisätter Gentamicin under de första kritiska 30 dagarna av benläkningen. CERAMENT G utgör ett unikt tillskott av behandling och förebyggande av beninfektioner. • CERAMENT®V Injicerbart keramiskt bengraftsubstitut som ombildas till organiskt ben och som frisätter Vancomycin under de första kritiska 30 dagarna av benläkningen. CERAMENT V utgör ett unikt tillskott av behandling och förebyggande av beninfektioner. Alla tre produkterna marknadsförs på flera marknader i Europa och i övriga världen, i USA har CERAMENT BVF och CERAMENT G marknads- godkännande. BONESUPPORTs strategi fokuserar primärt på att fortsätta att öka försälj- ningen av nuvarande produkter på befintliga och nya marknader samt generera ytterligare kliniska data via studier och hälsoekonomiska data (HEOR-data) för att belysa fördelarna med CERAMENT. BONESUPPORT har alla nödvändiga kompetenser som krävs för att ta en medicinteknisk produkt från forsknings- och utvecklingsstadiet genom försäljning till slutkund. Huvuddelen av produktionen är utlagd på extern part. BONESUPPORT styr produktflödet från leverantör till kund. Produkterna baseras på en innovativ teknologi som skyddas av en patentportfölj på cirka 100 registrerade och/eller sökta patent. BONESUPPORT har cirka 20 års dokumenterad erfarenhet av säkerhet och effekt med CERAMENT och estimerar, baserat på försäljningsdata, att mer än 110 000 behandlingar har utförts med dess produkter världen över. Det finns en stor marknadspotential inom trauma, kronisk osteomyelit, revisionsartroplastik, tumörer i ben och fotinfektioner på grund av diabetes. Bolagets forskning fokuserar på att ytterligare utveckla och förfina den nuvarande tekniken och utvidga den till ytter- ligare indikationer genom frisättning av andra substanser som främjar benåterväxt. FLERÅRSÖVERSIKT * Uttryckt som medelantal heltidsekvivalenta. För definitioner och beräkningar av alternativa nyckeltal se sidan 57. VÄSENTLIGA HÄNDELSER UNDER 2023 • I maj publicerades en studie på 53 patienter, med en uppföljningstid av i genomsnitt 30 månader, där 100 procent av patienterna kunde undvika amputation vid användning av CERAMENT G/V i behandling av komplexa fall av diabetesfot. • Starka långtidsdata med CERAMENT G vid svåra öppna frakturer presenterades i en studie från Manchester University Hospital under maj. Studien genomfördes med 81 patienter med en genomsnittlig uppföljningstid på 55,8 månader. • Under augusti rekryterades den sista patienten till SOLARIO-studien, med en uppföljningstid på tolv månader. • I oktober tilldelades CERAMENT V Breakthrough device designation för indikationen beninfektion av det amerikanska läkemedelsverket, FDA. • Amerikanska Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) beviljade i november Transitional Pass-Through Payment (TPT) för CERAMENT G. • I samband med BONESUPPORTs kapitalmarknadsdag i november meddelade bolaget en uppdaterad prognos för 2024 med en försäljningstillväxt på över 40 procent (i konstant valuta). Vidare presenterades bolagets planer inkluderande framtida expansion inom spinal fusion (steloperation av ryggkotor) och en planerad marknadsansökan för CERAMENT V i USA under första kvartalet 2025. • I december erhöll bolaget MDR-certifiering för CERAMENT BVF och CERAMENT V. • I december lämnade bolaget planenligt in en 510(k)-ansökan till FDA om utökat indikationsområde (trauma/öppen fraktur) för CERAMENT G i USA. FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE 2023 2022 2021 2020 2019 Nettoomsättning, MSEK 591,1 328,8 212,9 180,9 155,5 Omsättningsökning, % 79,8 54,5 17,7 16,3 60,9 Bruttoresultat, MSEK 540,9 297,7 189,7 161,6 135,9 Bruttomarginal, % 91,5 90,5 89,1 89,4 87,4 Rörelseresultat, MSEK 13,9 -64,5 -80,7 -98,6 -158,1 Årets resultat, MSEK 245,0 -68,2 -85,5 -101,4 -161,1 Eget kapital, MSEK 545,2 268,9 265,7 398,9 124,3 Nettoskuldsättning, MSEK -149,9 -183,8 -185,0 -343,3 -81,7 Kassaflöde från den löpande verksamheten, MSEK -18,3 -47,0 -83,4 -100,3 -163,8 Likvida medel vid årets utgång, MSEK 167,4 201,3 206,5 353,7 92,1 Resultat per aktie före utspädning, SEK 3,77 -1,06 -1,34 -1,72 -3,10 Resultat per aktie efter utspädning, SEK 3,74 -1,06 -1,34 -1,72 -3,10 Genomsnittligt antal anställda* 105 90 92 86 78 Nettoomsättning per anställd, TSEK 5 629 3 654 2 314 2 103 1 993 FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 10 KAPITELNAMN INTÄKTER Intäkterna genereras via tre kanaler: • En kombination av eget säljbolag och distributörer i USA • Direktförsäljning i sex länder i Europa • Försäljning via distributörer på alla övriga marknader Under 2023 har fokus varit på fortsatt kommersiell utveckling, inklusive fortsatt lansering av CERAMENT G i USA och utveckling av den hybrid- struktur som introducerades i Spanien och Italien under 2021. Under året har det skett löpande utvärdering och utveckling av kontrakterade distributörer i syfte att optimera marknadsnärvaron för CERAMENT och säkerställa såväl geografisk täckning som täckning för olika indikationer. Nettoomsättningen uppgick till 591,1 MSEK (328,8), en ökning med 80 procent (72 procent räknat i konstant valuta 1 ). Segmentet NA ökade med 104 procent (95 procent i konstant valuta) till 442,4 MSEK (216,9) och segmentet EUROW ökade med 33 procent (28 procent i konstant valuta) till 148,6 MSEK (111,9). FÖRSÄLJNING OCH MARKNADSFÖRING I USA distribueras BONESUPPORTs produkter genom BONESUPPORTs distributörsnätverk, som stöds av vår direktanställda och specialut- bildade amerikanska försäljnings- och marknadsföringsorganisation. Vid utgången av året uppgick den kommersiella organisationen i USA till 30 (25) anställda. I Europa har BONESUPPORT för närvarande direktförsäljning med 31 (26) säljare i Storbritannien, Irland, Tyskland, Sverige, Danmark och Nederlän- derna. BONESUPPORT säljer via distributörer i Finland, Frankrike, Italien, Kroatien, Norge, Polen, Spanien och Österrike. BONESUPPORT säljer också via distributörer i ett fåtal utvalda marknader utanför Nordame- rika och Europa. I Italien och Spanien har bolaget etablerat en hybrid- modell, med kvalificerad lokal personal från BONESUPPORT som arbetar sida vid sida med de lokala distributörernas säljrepresentanter. FORSKNING OCH UTVECKLING BONESUPPORTs kliniska utvecklingsprogram fokuserar på att vidareut- veckla CERAMENTs egenskaper, utöka kliniska applikationsområden samt utnyttja CERAMENTs unika läkemedelsfrisättande egenskaper genom utvecklande av kombinationsprodukter som främjar benläkning. Ett antal kombinationer med CERAMENT har undersökts för att tillföra osteoinduktiva egenskaper, dvs. förmågan att aktivt stimulera ben- läkning. Bland annat har bolaget bedrivit forskning i form av prekliniska kandidater som kombinerat CERAMENT med bisfosfonater, benmor- fogena proteiner (BMP), benmärgsaspirat (BMA) samt demineraliserad benmatrix (DBM). Prioriterade produktkandidater för egen utveckling är CERAMENT kombinerat med bisfosfonat och CERAMENT kombinerat med DBM, medan CERAMENT kombinerat med BMP är en kandidat för potentiell partnerutveckling. Bisfosfonat är en väletablerad substans vid behandling av osteoporos och används för att hämma aktiviteten hos osteoklaster, vilket resulterar i för- bättrad benläkning och bendensitet. Demineraliserad benmatrix är baserat på allograft som reducerats på mineraler. Materialet har visat sig ha bred användning vid tillstånd och situationer där man har svag naturlig benåterbildning. Preklinisk forskning har visat att tillsatsen av zoledronsyra till CERAMENT ger ökad benvolym runt skruvimplantat i osteoporotiskt ben samt att CERAMENT väsentligt förbättrar förankringen av implantatskruvar 2 . Vidare preklinisk forskning har visat att kombinationen CERAMENT, zoledronsyra och benmorfogent protein-2 (BMP-2) även kan användas vid rekonstruk- tion av stora segmentdefekter i stället för bentransplantation. KLINISK EVIDENS EN STRATEGISK HÖRNSTEN En av de tre hörnstenarna i BONESUPPORTs strategi är att leverera branschledande vetenskaplig och klinisk evidens som validerar de många fördelarna med CERAMENT. Redan idag finns en omfattande databas med mer än 240 forskningspublikationer och abstracts av prekliniska och kliniska studier med CERAMENT. Under 2022 presenterades mycket starka resultat från en långtidsstudie 3 av CERAMENT G. Hundra patienter, som behandlats vid Nuffield Orthopa- edic Centre, Oxford University Hospitals för beninfektion, följdes i genom- snitt sex år efter indexkirurgin. I slutet av studien konstaterades: • 94 procent av patienterna förblev infektionsfria. • 3 procent frakturfrekvens inom första året efter operation. Därefter inga ytterligare frakturer. Under 2023 presenterades ytterligare långtidsdata med CERAMENT G i samband svåra öppna frakturer 4 . 81 patienter, med svåra öppna fraktu- rer och betydande vävnadsskada, som genomgått en enstegsprocedur med CERAMENT G vid Manchester University Hospital, följdes i genom- snitt 55,8 månader efter operation. Efter studiens avslut konstaterades att: 96,3 procent av patienterna undvikit amputation, uppnått benläk- ning inom tolv månader och undvikit djup infektion. Resultaten från dessa två studier, under en lång uppföljningsperiod, bekräftar att behandlingsprotokoll med CERAMENT G förblir mycket effektivt under flera år. Diabetes är sedan flera år en av de snabbast växande folksjukdomarna och mer än var elfte vuxen i världen har diabetes. Den årliga incidensen för infekterade fotsår ligger på 3,2 procent hos personer med diabetes. Ett tillstånd som många gånger leder till svåra komplikationer. En klinisk studie av Vasukutty et. al., har visat mycket goda resultat, vid användandet av CERAMENT G, inom denna utmanande indikation. Studien, som publicerats i The Diabetic Foot Journal 5 , visar att användningen av CERAMENT G, tillsammans med en kirurgisk debridering, resulterade i undvikande av amputation i 94 procent av fallen. I en nyligen publicerad studie i Lancet, beräknas 1,3 miljarder människor ha diabetes 2050. Med starka behandlingsresultat i ryggen, har BONESUPPORT beslutat att stödja två läkarinitierade studier som nyligen startat, en i Neder- länderna och en i Spanien, i syfte att ytterligare validera fördelarna med CERAMENT G vid olika kirurgiska tekniker för behandling av diabetes- relaterad beninfektion. FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE 1. För definitioner och beräkningar av alternativa nyckeltal, se sida 57. 2. Deepak Bushan Raina et. al. ‘A New Augmentation Method for Improved Screw Fixation in Fragile Bone’, Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, March 2022 | Volume 10 | Article 816250. 3. McNally, M, et. al., ‘Mid- to Long-Term Results of Single-Stage Surgery for Patients with Chronic Osteomyelitis Using a Bioabsorbable Gentamicin-Loaded Ceramic Carrier’, The Bone & Joint Journal, 104-B.9 (2022), 1095–1100. 4. Henry et. al., ´Long-Term Follow-Up of Open Gustilo-Anderson IIIB Fractures Treated With an Adjuvant Local Antibiotic Hydroxyapatite Bio-Composite´, Cureus 15(5): e39103 5. Vasukutty et. al. ‘Limb salvage surgery in diabetic foot infection: encouraging early results with a local antibiotic carrier.’ The Diabetic Foot Journal. 2022;25(2):1–5. BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 11 KAPITELNAMN STEG FÖR FRAMTIDEN UNDER 2024 Under kapitalmarknadsdagen i november 2023 meddelade bolaget att man under 2024 kommer fokusera på att utveckla evidens och samman- ställa data inom de strategiskt prioriterade områdena spinal fusion och behandling av beninfektion med CERAMENT V, för framtida lanseringar i USA. RESULTATEN FRÅN CERTIFY DRIVER FÖRÄNDRAD VÅRDSTANDARD CERTiFy 1 , en randomiserad kontrollerad studie som genomfördes vid 20 traumacenter i Tyskland på 135 patienter med tibialplatåfrakturer, visar att CERAMENT BVF kan ersätta autograft som behandlingsstandard. Studien konfirmerade att CERAMENT ombildas till ben. Dessutom ledde behand- ling med CERAMENT BVF till signifikant lägre patientupplevd postoperativ smärta och en signifikant mindre blodförlust jämfört med autograft. Studien som publicerades i The Journal of Bone and Joint Surgery i december 2019 utgör ett viktigt verktyg för att driva förändring av vårdstandarden vilket innebär att allt fler kliniker i samråd med patienten väljer CERAMENT framför autograft. SOLARIOSTUDIEN BONESUPPORT stödjer SOLARIO-studien (Short or Long Antibiotic Regimes in Orthopaedics) med syfte att undersöka om syntetiskt ben- graftsubstitut innehållandes antibiotika kan leda till reducerad behand- lingstid med systemisk antibiotikabehandling och därmed minska risken för antibiotikaresistens, biverkningar och merkostnader. Studien leds av Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust i samarbete med EBJIS (European Bone and Joint Infection Society). SOLARIO-studien är en randomiserad öppen europeisk multicenterstudie som beräknas rekry- tera 500 patienter. Första patienten rekryterades i februari 2019 och stu- dien beräknas avslutas under tredje kvartalet 2024. Under augusti rekry- terades den sista patienten till studien, med en uppföljningstid på tolv månader. Ett positivt resultat av studien kan innebära ett paradigmskifte för behandling av beninfektioner. CONVICTION-STUDIEN Det franska CRIOAc 2 -nätverket har initierat CONVICTION, en randomise- rad kontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten av CERAMENT G vid behandling av osteomyelit. Det franska hälsoministeriet finansierar studien. Ett forskningsbidrag från BONESUPPORT för att delfinansiera produkterna som används i studien har tilldelats. Studien är utformad för att utvärdera effektiviteten av CERAMENT G vid behandling av osteomyelit. Studien är en nationell multicenterstudie och kommer att genomföras av kliniker som ingår i CRIOAc-nätverket. Rekrytering av patienter till studien har gått trögt och vi för dialog med deltagande sjukhus och CRIOAc om hur vi kan öka rekryteringstakten. Ett positivt utfall av studien skulle innebära att en stor kommersiell möjlighet öppnar sig på den franska marknaden samt en möjlighet för förbättrad ersättningsstatus. HÄLSOEKONOMI En av de största utmaningarna när ny och innovativ behandling intro- duceras på marknaden är att säkerställa att sjukvårdssystemen runt om i världen förstår dess värde och inkluderar den nya behandlingen i den vård som erbjuds. Värdet av en behandling bestäms på olika sätt i olika länder och BONESUPPORT arbetar med en rad olika aktiviteter för att säkerställa att bolagets produkter inkluderas i ersättningssystemen på de marknader där produkterna marknadsförs. En av de uppenbara positiva hälsoekonomiska konsekvenserna som följer av de kliniska fördelar CERAMENT erbjuder, är ett minskat utnyttjande av sjukvårdsresurserna. Reducerat antal återinfektioner och reducerad amputationsfrekvens, som resultat av behandling med CERAMENT G och CERAMENT V i enstegsprocedur, leder naturligt till färre återbesök och färre operationer. Detta, i sin tur, leder till reducerad sjukhusvistelse. Betydelsen av hälsofördelar och beräkningsmodellerna för att värdera kostnadseffektivitet av hälsofördelar skiljer sig mellan olika sjukvårds- system. I samband med lanseringen av CERAMENT G, i USA, har BONESUPPORT beviljats New Technology Add-on Payment (NTAP), som ger förhöjd ersättning för nya innovativa kirurgiska procedurer inom slutenvård. Från 1 januari 2024 har även Transitional Pass-Through (TPT)-betalning tillde- lats, vilket ger förhöjd ersättning i öppenvård inom amerikanska Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Programmen är etablerade för att främja innovation och öka tillgången till banbrytande behandlingar. NTAP gäller till oktober 2024 och TPT till december 2026. HÄLSOEKONOMISK MODELL OSTEOMYELIT USA Under 2022 genomfördes en kostnads- och nyttoanalys över vad ett byte av behandlingsregim till enstegsprocedur med CERAMENT G skulle kunna innebära för det amerikanska sjukvårdssystemet. Modelleringen som baseras på tillgängliga kliniska data samt kostnadsdata från CMS, utfördes i samarbete med nationell expertis inom hälsoekonomi och klinisk ortopedi. Resultatet presenterades i slutet av 2022, dels vid den ledande hälsoekonomiska konferensen ISPOR, dels på konferensen SOMOS som riktar sig till Ortopediska kirurger. Analysen visar att en enstegsprocedur med CERAMENT G är en kostnadseffektiv strategi för behandling av beninfektion jämfört med nuvarande amerikansk vårdstan- dard. Vid användning av CERAMENT G, i stället för PMMA-kulor med anti- biotika, beräknas kostnadsminskningen i genomsnitt till cirka 300 TSEK (27 943 USD) per patient, över två år, på grund av färre operationer och färre kirurgiska komplikationer under och efter ingrepp. Analysen visar också förbättrad livskvalitet för patienterna. Den publicerade analysen är ett viktigt verktyg för att kommunicera värdet av CERAMENT G till bland annat privata försäkringsbolag. CERAMENT G / CERAMENT V BIDRAR TILL FÄRRE VÅRDDAGAR HOS PATIENTER MED BENINFEKTION 4 Nuffield Orthopaedic Centre (NOC) har visat att de kunnat reducera åter- infektionsgraden hos osteomyelitpatienter med 56 procent jämfört med sin tidigare behandlingsstandard. I en analys omfattande ca 25 000 patienter som genomgick kirurgisk behandling för osteomyelit under 2013-2017, jämfördes den patientgrupp som behandlades vid NOC, efter införandet av CERAMENT G eller CERAMENT V i enstegsprocedur, med patienter vårdade vid annat sjukhus i England. Resultaten som presente- rats i The Journal of Bone and Joint Infection 4 visade att CERAMENT G eller CERAMENT V i enstegsprocedur bidrog till avsevärt förbättrade resultat; sjukhusvistelsen i samband med ingreppet och de efterföljande två åren FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE 1. Hofmann et. al. Autologous Iliac Bone Graft Compared with Biphasic Hydroxyapatite and Calcium Sulfate Cement for the Treatment of Bone Defects in Tibial Plateau Fractures, The Journal of Bone and Joint Surgery: February 5, 2020 - Volume 102 - Issue 3 - p 179-193. 2. CRIOAc (Referenscenter för osteoartikulära infektioner) är ett sjukvårdsnätverk i Frankrike som implementeras genom ett landsomfattande program för att förbättra resultaten i han-teringen av ben- och ledinfektion. 3. Carter, M., et. al. “EE240 Does Single Stage Surgery of Long Bone Infection Using Gentamicin-Eluting Bone-Graft Substitutes Result in Decreased Cost and Improved Quality of Life Compared to Traditional App roaches?.” Value in Health 25.12 (2022): S100. 4. Ferguson, J et. al. A retrospective cohort study comparing clinical outcomes and healthcare resource utilisation in patients undergoing surgery for osteomyelitis in England: a case for reorganising orthopaedic infection services, J. Bone Joint Infect., 6, 151–163. BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 12 KAPITELNAMN var i genomsnitt 16 dagar kortare för gruppen som fått CERAMENT G eller CERAMENT V vid NOC. Patienterna vid NOC hade dessutom en betydligt lägre risk för amputation (6,47 procent) jämfört med kontrollgruppen (12,71 procent). Bara den totala besparingen i antal vårddagar i samband med operation och efterföljande vård skulle med tillägg av CERAMENT G eller CERAMENT V vid behandling av osteomyelit kunna uppgå till cirka 44 MGBP årligen, beräknat på 6 250 behandlade patienter per år. REDUCERAD RISK FÖR DJUPA INFEKTIONER MED CERAMENT G OCH CERAMENT V Ett annat område där CERAMENT G och CERAMENT V kan bidra till att minska sjukvårdskostnaderna är vid behandling av öppna skenbens- frakturer. Öppna skenbensfrakturer representerar cirka 15 procent 1 av alla skenbensfrakturer och har en hög infektionsincidens, med utebliven benläkning till följd. Beninfektioner leder ofta till stort lidande för patien- ten och mycket höga sjukvårdskostnader. I en belgisk studie av Hoekstra et. al. 2 på 358 patienter, studerades kostnaderna för skenbensfrakturer. Studien visade att sjukvårdskostnaderna för de patienter som drabbades av en djup infektion var i genomsnitt fem gånger högre än för de som inte fick en infektion, vilket resulterade i att kostnaderna för behandling ökade från 9 500 EUR till 48 700 EUR. Det finns ett antal studier som visar att CERAMENT bidrar till en kostnadseffektiv vård genom att minska antalet djupa infektioner. En av dessa är en studie av Henry et. al. 3 på 81 patienter med svåra öppna skenbensfrakturer som behandlats med CERAMENT G i enstegsprocedur. I studien med en genomsnittlig uppföljningstid om 55,5 månader drabbades tre patienter (3,7 procent) av djup infektion, jäm- fört med historisk referens på upp till 52 procent infektionsförekomst. Detta visar att enstegsbehandling med antibiotikafrisättande CERAMENT vid öppna skenbensfrakturer effektivt kan minska förekomsten av kost- nadsdrivande infektioner. PERSONAL OCH ORGANISATION Medelantalet anställda under 2023 var 105 (90) för koncernen. Av dessa var 68 procent (54) verksamma inom försäljning och marknad och 27 procent (23) arbetade inom Forskning och utveckling. RESULTAT Bruttoresultat Som ett resultat av den ökade nettoomsättningen i såväl NA som EUROW redovisades ett ökat bruttoresultat motsvarande 540,9 MSEK (297,7) vilket motsvarar en bruttomarginal på 91,5 procent (90,5). Rörelsekostnader Försäljnings- och marknadsföringskostnader exklusive försäljningskom- missioner och avgifter ökade till 217,2 MSEK (158,1). Ökningen beror främst på en ökning av säljpersonal samt en hög aktivitetsnivå genom hela året, med stort fokus på lanseringen av CERAMENT G i NA. Försälj- ningskommissioner och avgifter ökade i takt med försäljningstillväxten med 73,7 MSEK till 154,1 MSEK (80,4). Forsknings- och utvecklingskost- nader ökade till 57,1 MSEK (53,1). Administrationskostnaderna ökade till 90,3 MSEK (73,3) och inkluderar kostnader inom ramen för aktiva incita- mentsprogram med 40,1 MSEK (28,4). Av dessa incitamentskostnader är 1,7 MSEK (4,0) kassaflödespåverkande. Av de totala rörelsekostnaderna utgjorde avskrivningar 7,8 MSEK (7,5). Rörelseresultat Rörelseresultatet uppgick till 13,9 MSEK (-64,5). Resultatförbättringen följer av vad som ovan beskrivits i avsnitten Bruttoresultat och Rörelse- kostnader. Den underliggande resultatförbättringen före kostnader för incitamentsprogram 4 uppgick till 90,2 MSEK. Finansiella poster netto Finansnettot uppgick till 1,8 MSEK (-0,2) vilket främst avser positivt ränte- netto. Skatt på årets resultat Under året har bolaget för första gången åsatt ett redovisat värde i balansräkningen hänförligt till skattemässiga underskottsavdrag och andra temporära skillnader. De uppskjutna skatteintäkterna uppgick till 237,2 MSEK (0,0). Årets resultat Av de anledningar som redogjorts för ovan uppgick årets resultat till 245,0 MSEK (-68,2). Årets resultat inkluderar uppskjutna skatteintäkter uppgår till 237,2 MSEK (0,0). De uppskjutna skatteintäkterna är hänförliga till att bolaget för första gången åsatt ett redovisat värde i balansräk- ningen hänförligt till skattemässiga underskottsavdrag och andra temporära skillnader. INVESTERINGAR Investeringar har under året uppgått till 5,2 MSEK (1,3) avseende balanserade utvecklingsutgifter och patent, och till 0,8 MSEK (2,0) avseende inventarier och verktyg. FINANSIELL STÄLLNING OCH KASSAFLÖDE Likvida medel uppgick vid årets slut till 167,4 MSEK (201,3), en minskning med 33,9 MSEK sedan ingången av året. Förändringen består huvudsak- ligen av kassaflöde från den löpande verksamheten uppgående till -18,3 MSEK (-47,0). En direkt effekt av försäljningstillväxten är ökad kapitalbindning i kundfordringar och varulager. Vid utgången av året uppgick det egna kapitalet till 545,2 MSEK (268,9), varav 41,4 MSEK (41,4) utgjorde aktiekapital. KVALITETSSYSTEM OCH PRODUKTGODKÄNNANDE BONESUPPORTs kvalitetssystem följer the EU Medical Device Regulation 2017/745 (EU MDR), ISO 13485 “Medical device-Quality management system-Requirements for regulatory purposes”, FDAs Quality System Requirements och övriga relevanta nationella regelverk. Bolagets produkter är s.k. klass III-produkter i Europa, och genomgår omfattande designverifieringar/-valideringar innan de bedöms och godkänns för CE-märkning av det kontrollerande organet British Standard Institute (BSI). Samtliga produkter är certifierade enligt EU MDR. MILJÖ Bolagets verksamhet är inte tillståndspliktig enligt miljöbalken. För mer information om vårt hållbarhetsarbete hänvisar vi till vår hemsida. OPERATIVA OCH FINANSIELLA RISKER Under 2018 etablerade vi en strategisk plattform för verksamheten. Det finns många potentiella applikationsområden för CERAMENT-plattfor- men. I vår strategi har vi valt att fokusera på de områden där det idag finns stark klinisk evidens för CERAMENTs terapeutiska fördelar, dvs. trauma, revisionsartroplastik, osteomyelit, fot- och ankelkirurgi, skelet- tumörer, och ryggrad. Genom att koncentrera våra resurser till dessa FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE 1. Ferguson, J et. al. A retrospective cohort study comparing clinical outcomes and healthcare resource utilisation in patients undergoing surgery for osteomyelitis in England: a case for reorganising orthopaedic infection services, J. Bone Joint Infect., 6, 151–163. 2. Hoekstra et. al. Economics of open tibial fractures: the pivotal role of length-of-stay and infection. Health Econ Rev 2017;7:32. 3. Henry, Joshua A et. al. “Long-Term Follow-Up of Open Gustilo-Anderson IIIB Fractures Treated With an Adjuvant Local Antibiotic Hydroxyapatite Bio-Composite.” Cureus vol. 15,5 e39103. 16 May. 2023, doi:10.7759/ cureus.39103 4. För definitioner och beräkningar av alternativa nyckeltal, se sida 57. BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 13 KAPITELNAMN indikationer adresserar vi en global marknad på 3,8 miljoner procedurer per år, varav spine utgör 2,3 miljoner och extremiteter 1,5 miljoner. För närvarande prioriterar vi 770 tusen procedurer inom extremiteter (380 tusen procedurer i USA och 390 tusen procedurer i Europa) samt 750 tusen procedurer inom spine i USA. Under en kapitalmarknadsdag i november kommunicerades att bolaget under 2024 kommer fokusera på att utveckla evidens och sammanställa data inom de strategiskt prioriterade områdena spinal fusion (ryggrad) och behandling av ben- infektion med CERAMENT V, för framtida lanseringar i USA. Vår strategi vilar på tre grundpelare: • Innovation • Ledande kliniska och hälsoekonomiska evidens • Effektiv kommersiell plattform BONESUPPORTs huvudsakliga rörelse-, såväl som, finansiella risker är marknadsbearbetningen och den tid det tar att skapa acceptans för produkterna och därigenom generera intäkter. Det finns en valutaexponering framför allt kopplad till USD, GBP och EUR. Eftersom intäkterna i huvudsak genereras i dessa valutor så har en svag krona en positiv effekt. BONESUPPORTs resultat har påverkats, och kommer framöver att påver- kas, av flera faktorer, helt eller delvis utanför bolagets kontroll. Utöver vad som angetts ovan följer nedan beskrivning av de huvudsakliga faktorer som BONESUPPORT bedömer har påverkat verksamhetens resultat och som kan förväntas fortsätta påverka bolagets resultat. • Innan lansering måste medicintekniska produkter uppfylla de stränga krav för kvalitet, säkerhet och effekt som förväntas av regulatoriska myndigheter. Ett misslyckande kan resultera i försenad eller utebliven lansering. • Risker relaterade till den regulatoriska miljön för medicintekniska pro- dukter och kombinationsprodukter, så som höga kostnader för att följa tillämpliga regulatoriska regelverk, särskilt vad avser kraven som följer av EU-direktivet om medicintekniska produkter och motsva- rande nationella och regionala medicintekniska lagstiftningar och effekter av ändrade regler samt konsekvenser till följd av misslyck- ande att följa tillämpliga regelverk. • Risker relaterade till genomförande och resultat av kliniska studier, så som att kliniska studier är tids- och kostnadskrävande och kan försenas, fördyras eller avbrytas till följd av en rad faktorer inklusive avsaknad av tillstånd för studiers genomförande, bristande patientrekrytering, oönskade bieffekter eller utebliven erforderlig påvisad klinisk effekt. • Risker relaterade till bristande marknadsacceptans från vårdgivare, patienter och betalare av sjukvård, exempelvis baserat på upplevda fördelar jämfört med konkurrerande behandlingar, förekomst och omfattning av biverkningar och kostnader för behandling jämfört med konkurrerande behandlingar samt risker relaterade till bristande tillgänglighet till adekvata ersättningssystem som kan leda till en motvilja att använda bolagets produkter. • Risker att BONESUPPORT inte uppnår tillräckliga intäkter eller kassa- flöde för att i framtiden kunna finansiera dess verksamhet eller inte har möjlighet att erhålla erforderlig finansiering när så krävs. • Risker relaterade till tillverkning, leveranser och lagerhållning så som att bolagets leverantörer och tillverkare inte uppfyller sina åtaganden eller får sina verksamheter inskränkta till följd av myndighetsingri- panden, vilket skulle riskera att medföra tids- och kostnadskrävande processer för bolaget för att byta ut eller finna nya leverantörer. • Risker relaterade till konkurrens och att bolaget har en begränsad produktportfölj baserad på en teknologiplattform så som att konkur- rerande produkter kan visa sig vara bättre eller uppnå större mark- nadsacceptans eller att bolagets produktkandidater inte uppvisar tillräcklig potential för fortsatt utveckling, vilket skulle kunna leda till misslyckande att erhålla marknadsgodkännande. • Risker relaterade till nyckelpersoner och kvalificerad personal så som att bolaget är beroende av dess ledande befattningshavare och annan nyckelpersonal och om bolaget förlorar nyckelpersoner, eller inte lyckas rekrytera nödvändig personal, kan leda till förseningar eller avbrott i den fortsatta verksamhets- och produktutvecklingen. • Risker relaterade till immateriella rättigheter så som att bolagets patent- skydd inte är tillräckligt för att skydda dess verksamhet på ett adekvat vis, att bolaget gör intrång i tredje parts immateriella rättigheter eller att bolaget blir involverat i tvister rörande immateriella rättigheter. • Risker relaterade till potentiella produktansvarskrav och försäkrings- frågor så som att bolaget står betydande skadeståndsansvarsrisker om dess produkter eller produktkandidater skulle medföra att patien- ter orsakas biverkningar som innebär sjukdom, kroppsskada eller dödsfall samt att bolagets försäkringsskydd inte kan upprätthållas eller ge tillräckligt skydd. En mer detaljerad beskrivning av risker ges i not 2 Finansiell riskhante- ring. Vad gäller koncernens system för intern kontroll och riskhantering i samband med upprättande av koncernredovisning hänvisas till bolagsstyrningsrapporten. RÄTTSLIGA TVISTER BONESUPPORT har inga pågående eller kända potentiella rättstvister inom koncernen. LÅNGSIKTIGT STRATEGISKA AKTIVITETER BONESUPPORTs strategiska exekvering kan brytas ned i följande huvud- aktiviteter: • Ta fram övertygande kliniska data och hälsoekonomiska data. • Kommersiellt fokus på valda marknader och indikationer. • Utökat regulatoriskt marknadsgodkännande för CERAMENT G i USA. • Marknadsintroduktion i segmentet spinal fusion (steloperation av ryggkotor), en indikation som skulle addera 750 000 procedurer årligen till CERAMENTs adresserbara marknad i USA. • Utveckla nya produkter som möter marknadens behov på kort, medel och lång sikt. BONESUPPORT kommer att utveckla ytterligare övertygande kliniska och hälsoekonomiska data för att stärka positionen på marknaderna för trauma, revisionsartroplastik, kronisk osteomyelit diabetesfot och rygg- rad (s. k. spinal fusion). Ett antal kombinationer med CERAMENT har undersökts för att tillföra osteoinduktiva egenskaper, dvs. förmågan att aktivt stimulera benläk- ning. Bland annat har bolaget bedrivit forskning i form av prekliniska kandidater som kombinerat CERAMENT med bisfosfonater, benmor- fogena proteiner (BMP), benmärgsaspirat (BMA) samt demineraliserad benmatrix (DBM). Prioriterade produktkandidater för egen utveckling är CERAMENT med bisfosfonat och CERAMENT med DBM, medan CERAMENT med BMP är en kandidat för potentiell partnerutveckling. FRAMTIDSUTSIKTER Bolagets mål är att under 2024 växa försäljningen med mer än 40 procent, mätt i konstant valuta. STYRELSEN OCH DESS ARBETE Vid bolagsstämman i maj 2023 omvaldes Håkan Björklund, Lennart Johansson, Mary I O’Connor, Björn Odlander och Christine Rankin. Lennart Johansson omvaldes som styrelseordförande. FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 14 KAPITELNAMN Styrelsens arbete styrs av en arbetsordning som revideras och antas av styrelsen minst en gång årligen. Arbetsordningen innehåller i huvudsak föreskrifter för styrelsens arbete samt instruktioner för arbetsfördel- ningen mellan styrelsen och verkställande direktören samt instruktioner för den ekonomiska rapporteringen. Svensk kod för bolagsstyrning tillämpas. Mer detaljer ges i bolagsstyrningsrapporten. BOLAGSSTYRNING Bolaget har valt att avge bolagsstyrningsrapport skild från årsredovis- ningen. Bolagsstyrningsrapporten återfinns på sidorna 50-53. PRINCIPER FÖR ERSÄTTNING TILL LEDANDE BEFATTNINGS- HAVARE Enligt aktiebolagslagen ska bolagsstämman besluta om riktlinjer för ersätt- ning till verkställande direktören och andra ledande befattningshavare. Vid årsstämman den 17 maj 2023 antogs uppdaterade riktlinjer med huvudsakligen följande innehåll: Dessa riktlinjer omfattar de personer som ingår i BONESUPPORT HOLDING ABs (”BONESUPPORT”) koncernledning. Koncernledningen består för närvarande av nio positioner. Riktlinjerna omfattar även even- tuell ersättning till styrelseledamöter för arbete utöver styrelsearvode. Riktlinjerna ska tillämpas på ersättningar som avtalas, och förändringar som görs i redan avtalade ersättningar, efter det att riktlinjerna antagits av årsstämman 2023. Riktlinjerna omfattar inte ersättningar som beslutas av bolagsstämman, såsom exempelvis arvode till styrelseledamöter samt aktierelaterade incitamentsprogram. Bolagets utgångspunkt är att ersättningar ska vara marknads- och kon- kurrensmässiga och ska bestå av följande komponenter: fast lön, rörlig kontant ersättning, pensionsförmåner och andra förmåner. Ersättning- ens nivå för varje enskild befattningshavare ska vara baserad på faktorer såsom arbetsuppgifter, kompetens, erfarenhet, befattning och presta- tion. Bolagsstämman kan därutöver – och oberoende av dessa riktlinjer – besluta om exempelvis aktie- och aktiekursrelaterade ersättningar. Beträffande anställningsförhållanden som lyder under andra regler än svenska får, såvitt avser pensionsförmåner och andra förmåner, veder- börliga anpassningar ske för att följa sådana tvingande regler eller fast lokal praxis, varvid dessa riktlinjers övergripande ändamål så långt möjligt ska tillgodoses. Verkställande direktör och andra ledande befattningshavare ska erbjudas en fast årlig kontant lön. Den fasta lönen ska fastställas med hänsyn tagen till den ledande befattningshavarens kompetens, ansvarsområde och prestation. Omprövning av den fasta lönen bör ske årligen. Förutom fast lön kan vd och andra ledande befattningshavare, enligt separat överenskommelse, erhålla rörlig kontant ersättning. Rörlig kon- tant ersättning som omfattas av dessa riktlinjer ska syfta till att främja BONESUPPORTs affärsstrategi och långsiktiga intressen, inklusive dess hållbarhet. Uppfyllelse av kriterier för utbetalning av rörlig kontant ersättning ska kunna mätas under en period om ett år. Den årliga rörliga kontantersätt- ningen får som högst utgöra 75 procent av den fasta årliga lönen för vd, högst 52,5 procent för CFO och högst 40 procent av den fasta årliga lönen för övriga ledande befattningshavare, varvid den individuella högstanivån ska fastställas bland annat mot bakgrund av vederbörandes befattning. Den rörliga kontantersättningen ska inte vara pensionsgrun- dande, i den mån inte annat följer av tvingande kollektiv av talsbestämmelser. Den rörliga kontantersättningen ska vara kopplad till ett eller flera för- utbestämda och mätbara kriterier som kan vara finansiella, såsom nettoomsättning och rörelseresultat, eller icke-finansiella, såsom kvali- tativa mål (även kallat MBOs). Den rörliga kontantersättningen ska till mindre än 40 procent vara beroende av icke-finansiella kriterier. Genom att målen på ett tydligt och mätbart sätt kopplar de ledande befatt- ningshavarnas ersättning till BONESUPPORTs finansiella och operativa utveckling främjar de genomförandet av bolagets affärsstrategi, lång- siktiga intressen och hållbarhet. När mätperioden för uppfyllelse av kriterierna för utbetalning av rörlig kontant ersättning har avslutats ska det bedömas respektive fastställas i vilken utsträckning som kriterierna har uppfyllts. Ersättningsutskottet ansvarar för sådan bedömning. Uppfyllande av finansiella kriterier ska fastställas baserat på den av bolaget senast offentliggjorda finansiella informationen. Styrelsen ska ha möjlighet att helt eller delvis återkräva rörlig ersättning som utbetalats på grundval av uppgifter som senare visat sig vara felaktiga. Pensionsförmåner, inklusive sjukförsäkring, ska vara premiebestämda, i den mån befattningshavaren inte omfattas av förmånsbestämd pension enligt tvingande kollektivavtalsbestämmelser. Premierna för premiebestämd pension, inklusive sjukförsäkring, får uppgå till högst 40 procent av den fasta årliga lönen. Andra förmåner får innefatta bland annat livförsäkring, sjukvårdsförsäk- ring och bilförmån. Ledande befattningshavare ska vara anställda tillsvidare eller för viss tid. Vid uppsägning från BONESUPPORTs sida får uppsägningstiden vara högst tolv månader. Avgångsvederlag, utöver lön och andra ersätt- ningar under uppsägningstid, får inte överstiga ett belopp motsva- rande tolv gånger den kontanta månadslönen. Vid uppsägning från den ledande befattningshavarens sida får uppsägningstiden vara högst sex månader. Därutöver kan ersättning för eventuellt åtagande om konkurrens- begränsning utgå för att kompensera för eventuellt inkomstbortfall. Sådan ersättning ska endast utgå i den utsträckning som den tidigare ledande befattningshavaren saknar rätt till avgångsvederlag. Ersätt- ningen ska baseras på den fasta lönen vid tidpunkten för uppsägningen och ska uppgå till högst 60 procent av den fasta lönen vid tidpunkten för uppsägningen, om inte annat följer av tvingande kollektivavtals- bestämmelser, och utgå under den tid som åtagande om konkurrens- begränsning gäller, vilket ska vara högst tolv månader efter anställning- ens upphörande. I den mån styrelseledamot utför arbete för bolagets räkning, utöver styrelsearbetet, ska ett marknadsmässigt konsultarvode för sådant arbete kunna utgå till styrelseledamot eller till av styrelseledamot kontrollerat bolag, under förutsättning att tjänsterna bidrar till imple- menteringen av BONESUPPORTs affärsstrategi och tillvaratagandet av BONESUPPORTs långsiktiga intressen, inklusive dess hållbarhet. Styrelsen har inrättat ett ersättningsutskott. I ersättningsutskottets upp- gifter ingår bland annat att bereda styrelsens beslut om förslag till rikt- linjer för ersättning till ledande befattningshavare. Styrelsen ska upp- rätta förslag till nya riktlinjer åtminstone vart fjärde år och lägga fram förslaget för beslut vid årsstämman. Riktlinjerna ska gälla till dess att nya FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 15 KAPITELNAMN riktlinjer antagits av bolagsstämman. Ersättningsutskottet ska även följa och utvärdera program för rörliga ersättningar till bolagsledningen, tillämpningen av riktlinjer för ersättning till ledande befattningshavare samt gällande ersättningsstrukturer och ersättningsnivåer i bolaget. Ersättningsutskottets ledamöter är oberoende i förhållande till bolaget och bolagsledningen. Vid styrelsens behandling av och beslut i ersätt- ningsrelaterade frågor närvarar inte vd eller andra personer i bolags- ledningen, i den mån de berörs av frågorna. Styrelsen får besluta att tillfälligt frångå riktlinjerna helt eller delvis, om det i ett enskilt fall finns särskilda skäl för det och ett avsteg är nödvändigt för att tillgodose bolagets långsiktiga intressen, inklusive dess hållbarhet, eller för att säkerställa bolagets ekonomiska bärkraft. Som angivits ovan ingår det i ersättningsutskottets uppgifter att bereda styrelsens beslut i ersättningsfrågor, vilket innefattar beslut om avsteg från riktlinjerna. Utöver de åtaganden att betala löpande ersättning såsom lön, pension och andra förmåner, finns inga tidigare beslutade ersättningar till någon ledande befattningshavare som inte har förfallit till betalning. För ytterli- gare information om ersättning till ledande befattningshavare, se not 11. MODERBOLAGET INTÄKTER, RESULTAT OCH FINANSIELL STÄLLNING Moderbolaget BONESUPPORT HOLDING AB (publ) äger och förvaltar aktierna i BONESUPPORT AB som i sin tur äger aktierna i övriga koncern- bolag. BONESUPPORT HOLDING AB bedriver ingen operativ verksam- het. BONESUPPORT HOLDING AB registrerades den 15 mars 2010 i samband med omstrukturering av koncernen. Under 2023 debiterades management fees inom koncernen. I moder- bolaget har 53,7 MSEK (47,8) redovisats som nettoomsättning och 70,7 MSEK (61,8) som administrativa kostnader. Moderbolagets rörelsekost- nader uppgår till 71,4 MSEK (64,5). Årets resultat uppgick till 10,3 MSEK (-21,5). Årets resultat inkluderar uppskjutna skatteintäkterna uppgående till 17,4 MSEK (0,0). De uppskjutna skatteintäkterna är hänförliga till att bolaget för första gången åsatt ett redovisat värde i balansräkningen hänförligt till skattemässiga underskottsavdrag. Under året har i likhet med föregående år inga ovillkorade aktieägartill- skott lämnats till BONESUPPORT AB. Eget kapital uppgår till 1 269,8 MSEK (1 247,1). Kassa och bank uppgår vid utgången av året till 43,5 MSEK (143,4). FINANSIELLA RISKER Moderbolagets finansiella risker sammanfaller i allt väsentligt med koncernens. ÄGARFÖRHÅLLANDEN DEN 31 DECEMBER 2023 De största ägarna vid utgången av året var HealthCap V LP 10,0 %, Swedbank Robur Fonder 9,1 %, Capital Group 7,9 %, Avanza 6,9 %, Fjärde AP-fonden 3,2 %, Handelsbanken Fonder 2,7 % och Tredje AP-fonden 2,2 %. AKTIEN Bolaget har stamaktier samt C-aktier. Kvotvärdet på aktierna är 0,625 kronor per aktie. Per den 31 december 2023 uppgick det totala antalet stamaktier till 65 055 575 (64 532 197) fördelat på 9 418 aktieägare (7 946), och det totala antalet C-aktier uppgick till 1 142 060 (1 642 438). Stamaktierna berättigar till en röst vardera och C-aktierna berättigar till en tiondels röst vardera. Antalet aktier skall enligt bolagsordningen vara lägst 29 000 000 (29 000 000) och högst 116 000 000 (116 000 000). Egna aktier BONESUPPORT HOLDING AB (publ) innehar samtliga C-aktier. Med stöd av bemyndigande från årsstämman den 22 maj 2018 beslutade styrelsen i BONESUPPORT HOLDING AB att emittera 505 000 C-aktier och därefter omedelbart återköpa dem. Aktierna emitterades och återköptes i enlighet med prestationsaktieprogrammet LTI 2018/2021 och LTI Styrelse 2018 som antogs av årsstämman den 22 maj 2018. För C-aktierna betalades 315 625 SEK under 2019. Med stöd av bemyndigande från årsstämman den 14 maj 2019 beslutade styrelsen i BONESUPPORT HOLDING AB att emittera ytterligare 730 000 C-aktier och därefter omedelbart återköpa dem. Aktierna emitterades och återköptes i enlighet med prestationsaktieprogrammet LTI 2019/2022 som antogs av årsstämman den 14 maj 2019. För C-aktierna betalades 456 250 SEK under 2020. Med stöd av bemyndigande från årsstämman den 19 maj 2020 beslutade styrelsen i BONESUPPORT HOLDING AB att emittera ytterligare 55 000 C-aktier och därefter omedelbart återköpa dem. Aktierna emitterades och återköptes i enlighet med prestationsaktieprogrammet LTI 2020/2023 som antogs av årsstämman den 19 maj 2020. För C-aktierna betalades 34 675 SEK under 2021. Med stöd av bemyndigande från årsstämman den 18 maj 2021 beslutade styrelsen i BONESUPPORT HOLDING AB att emittera ytterligare 287 134 C-aktier och därefter omedelbart återköpa dem. Aktierna emitterades och återköptes i enlighet med prestationsaktieprogrammet LTI 2021/2023 som antogs av årsstämman den 19 maj 2021. För C-aktierna betalades 179 458,75 SEK under 2021. Med stöd av bemyndigande från årsstämman den 19 maj 2022 beslutade styrelsen i BONESUPPORT HOLDING AB att emittera ytterligare 639 572 C-aktier och därefter omedelbart återköpa dem. Aktierna emitterades och återköptes i enlighet med prestationsaktieprogrammet LTI 2021/2023 som antogs av årsstämman den 18 maj 2021. För C-aktierna betalades 399 733 SEK under 2022. Syftet med att emittera och återköpa C-aktier är att, sedan C-aktierna omvandlats till stamaktier, säkerställa leverans av prestationsaktier till anställda inom BONESUPPORT-koncernen som deltar i prestationsaktieprogrammet LTI 2021/2023 som antogs på årsstämman 2021, vilket innebär att emissionen av C-aktier ersätter den aktieswap som beslutades om vid samma årsstämma. Tilldelning av prestationsaktier i detta prestationsaktieprogram skedde i mars 2023. C-aktiernas andel av aktiekapitalet uppgår till två (två) procent. STYRELSENS FÖRSLAG TILL VINSTDISPOSITION Styrelsen föreslår att överkursfonden, balanserat resultat och årets resultat balanseras i ny räkning. Vinstdisposition moderbolaget, SEK Fritt eget kapital i moderbolaget Överkursfond 1 563 862 278 Balanserat resultat -345 769 561 Årets resultat 10 327 784 Summa fritt eget kapital i moderbolaget 1 228 420 502 FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 16 KAPITELNAMN KONCERNENS RESULTATRÄKNING TSEK Not 2023 2022 Nettoomsättning 4 591 077 328 818 Kostnad för sålda varor 4, 6, 7 -50 160 -31 111 Bruttoresultat 4 540 917 297 707 Försäljningskostnader 6, 7, 10, 11, 21 -217 166 -158 073 Försäljningskommissioner och avgifter 4, 6 -154 140 -80 375 Forsknings- och utvecklingskostnader 6, 7, 10, 11 -57 105 -53 088 Administrationskostnader 6, 7, 8, 10, 11, 12 -90 313 -73 305 Övriga rörelseintäkter 13 32 700 43 206 Övriga rörelsekostnader 6, 14 -40 963 -40 607 Rörelseresultat 4 13 930 -64 535 Resultat från finansiella poster Ränteintäkter 15 4 935 811 Räntekostnader 15 -3 117 -970 Finansiella poster netto 4 1 818 -159 Resultat före skatt 4 15 748 -64 694 Skatt på årets resultat 16 229 273 -3 473 Årets resultat 245 021 -68 167 Resultat hänförligt till: Moderbolagets aktieägare 245 021 -68 167 Resultat per aktie räknat på resultat hänförligt till moderbolagets aktieägare Resultat per aktie före utspädning, SEK 23 3,77 -1,06 Resultat per aktie efter utspädning, SEK 23 3,74 -1,06 FINANSIELL INFORMATION BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 17 KAPITELNAMN KONCERNENS RAPPORT ÖVER TOTALRESULTAT TSEK 2023 2022 Årets resultat 245 021 -68 167 Övrigt totalresultat: Poster som senare kan återföras i resultaträkningen: Valutakursdifferenser vid omräkning av dotterföretag -1 225 2 231 Övrigt totalresultat för året -1 225 2 231 Summa totalresultat för året 243 796 -65 936 Hänförligt till: Moderbolagets aktieägare 243 796 -65 936 Summa totalresultat för året 243 796 -65 936 Årets övriga totalresultat avser i sin helhet valutakursdifferenser utan skatteeffekt. FINANSIELL INFORMATION BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 18 KAPITELNAMN KONCERNENS BALANSRÄKNING TSEK Not 31 december 2023 31 december 2022 TILLGÅNGAR Anläggningstillgångar Immateriella tillgångar 18 Balanserade utgifter för utvecklingsarbeten 8 166 6 309 Patent 4 040 2 075 Summa immateriella tillgångar 12 206 8 384 Materiella anläggningstillgångar Nyttjanderättstillgångar 26 18 946 18 861 Inventarier och verktyg 19 5 050 5 764 Summa materiella anläggningstillgångar 23 996 24 625 Finansiella tillgångar Uppskjuten skattefordran 16 249 677 0 Övriga finansiella tillgångar 1 1 Summa finansiella tillgångar 249 678 1 Summa anläggningstillgångar 285 880 33 010 Omsättningstillgångar Varulager 17 Råvaror och förnödenheter 55 093 38 443 Färdigvarulager och handelsvaror 28 211 17 867 Summa varulager 83 304 56 310 Kortfristiga fordringar Kundfordringar 21, 25 116 563 62 623 Övriga fordringar 21, 25 11 013 7 963 Förutbetalda kostnader 22 7 551 4 926 Upplupna intäkter 22 17 154 5 705 Summa kortfristiga fordringar 152 281 81 217 Likvida medel 25, 27 167 351 201 281 Summa omsättningstillgångar 402 936 338 808 SUMMA TILLGÅNGAR 688 816 371 818 FINANSIELL INFORMATION BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 19 KAPITELNAMN KONCERNENS BALANSRÄKNING TSEK Not 31 december 2023 31 december 2022 EGET KAPITAL OCH SKULDER Eget kapital som kan hänföras till moderbolagets aktieägare Aktiekapital 41 374 41 359 Inbetalt ej registrerat aktiekapital 0 14 Övrigt tillskjutet kapital 1 563 862 1 563 836 Omräkningsreserv 1 135 2 360 Fond för utvecklingsutgifter 8 053 6 035 Ansamlad förlust inklusive årets resultat -1 069 247 -1 344 676 Summa eget kapital 23 545 177 268 928 Långfristiga skulder Leasingskulder 25, 26 13 222 12 350 Avsättningar 24 357 344 Summa långfristiga skulder 13 579 12 694 Kortfristiga skulder Leasingskulder 25, 26 4 262 5 101 Leverantörsskulder 25 19 660 23 571 Aktuell skatteskuld 6 524 1 097 Övriga skulder 6 649 6 344 Upplupna kostnader 22, 25 92 965 54 083 Summa kortfristiga skulder 130 060 90 196 Summa skulder 143 639 102 890 SUMMA EGET KAPITAL OCH SKULDER 688 816 371 818 FINANSIELL INFORMATION BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 20 KAPITELNAMN KONCERNENS FÖRÄNDRINGAR I EGET KAPITAL TSEK Aktiekapital Inbetalt ej registrerat aktiekapital Övrigt tillskjutet kapital Omräknings- reserv Fond för utvecklings- utgifter Ansamlad förlust in- klusive årets resultat Summa eget kapital Ingående balans 1 januari 2022 40 909 0 1 563 670 129 5 490 -1 344 494 265 704 Totalresultat Årets resultat -68 167 -68 167 Övrigt totalresultat Valutakursdifferenser vid omräkning av utlandsverksamheter 2 231 2 231 Summa totalresultat 2 231 0 -68 167 -65 936 Transaktioner med aktieägare Aktieswap 51 039 51 039 Förändring fond för utvecklingsutgifter 545 -545 0 Nyemission, personaloptioner 50 14 166 230 Nyemission och återköp av egna C-aktier till prestationsaktieprogram 400 -400 0 Aktierelaterade ersättningar 17 891 17 891 Summa transaktioner med aktieägare 450 14 166 0 545 67 985 69 160 Ingående balans 1 januari 2023 41 359 14 1 563 836 2 360 6 035 -1 344 676 268 928 Totalresultat Årets resultat 245 021 245 021 Övrigt totalresultat Valutakursdifferenser vid omräkning av utlandsverksamheter -1 225 -1 225 Summa totalresultat -1 225 0 245 021 243 796 Transaktioner med aktieägare Förändring fond för utvecklingsutgifter 2 018 -2 018 0 Nyemission, personaloptioner 15 -14 26 27 Transaktionskostnad, nyemission -163 -163 Uppskjuten skatt på tidigare transaktionskostnader 12 521 12 521 Aktierelaterade ersättningar 20 069 20 069 Summa transaktioner med aktieägare 15 -14 26 0 2018 30 409 32 454 Utgående balans 31 december 2023 41 374 0 1 563 862 1 135 8 053 -1 069 247 545 177 FINANSIELL INFORMATION BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 21 KAPITELNAMN KONCERNENS KASSAFLÖDESANALYS TSEK Not 2023 2022 Kassaflöde från den löpande verksamheten Rörelseresultat 13 930 -64 535 Justering för poster som inte ingår i kassaflödet 28 67 905 14 985 Erhållen ränta 4 938 811 Erlagd ränta -3 121 -716 Betald skatt -4 218 -2 686 Kassaflöde från den löpande verksamheten före förändringar av rörelsekapital 79 434 -52 141 Förändringar av rörelsekapital Ökning (-)/minskning (+) av varulager -37 433 7 077 Ökning (-) av rörelsefordringar -77 619 -25 982 Ökning (+) av rörelseskulder 17 361 24 061 Kassaflöde från den löpande verksamheten -18 257 -46 985 Investeringsverksamheten Investeringar i immateriella tillgångar 18 -5 240 -1 321 Investeringar i inventarier och verktyg 19 -820 -1 958 Kassaflöde från investeringsverksamheten -6 060 -3 279 Finansieringsverksamheten Aktieswap 0 50 684 Nyemission, personaloptioner 27 230 Transaktionskostnad, nyemission -163 0 Amortering leasingskuld 26 -6 567 -8 132 Kassaflöde från finansieringsverksamheten -6 703 42 782 Årets kassaflöde -31 020 -7 482 Likvida medel vid årets ingång 25 201 281 206 464 Kursdifferens i likvida medel -2 910 2 299 Likvida medel vid årets utgång 25 167 351 201 281 FINANSIELL INFORMATION BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 22 KAPITELNAMN MODERBOLAGETS RESULTATRÄKNING TSEK Not 2023 2022 Nettoomsättning 5 53 688 47 783 Administrationskostnader 5, 8, 10, 11 -70 725 -61 831 Övriga rörelseintäkter 13 185 119 Övriga rörelsekostnader 14 -894 -2 791 Rörelseresultat -17 746 -16 720 Resultat från finansiella investeringar Övriga ränteintäkter och liknande intäkter 15 12 660 8 384 Övriga räntekostnader och liknande kostnader 15 -1 977 -13 140 Finansiella poster netto 10 683 -4 756 Resultat före skatt -7 063 -21 476 Skatt på årets resultat 16 17 391 0 Årets resultat 10 328 -21 476-21 476 Årets resultat i moderbolaget överensstämmer med totalresultat. FINANSIELL INFORMATION BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 23 KAPITELNAMN MODERBOLAGETS BALANSRÄKNING TSEK Not 31 december 2023 31 december 2022 TILLGÅNGAR Anläggningstillgångar Finansiella anläggningstillgångar Andelar i koncernföretag 20, 25 956 652 956 652 Fordringar på koncernföretag 25 305 887 204 189 Uppskjuten skattefordran 16 29 912 0 Summa finansiella anläggningstillgångar 1 292 451 1 160 841 Summa anläggningstillgångar 1 292 451 1 160 841 Omsättningstillgångar Kortfristiga fordringar Övriga fordringar 21 75 75 Förutbetalda kostnader 22 1 962 1 066 Summa kortfristiga fordringar 2 037 1 141 Kassa och bank 25 43 315 143 402 Summa omsättningstillgångar 45 352 144 543 SUMMA TILLGÅNGAR 1 337 803 1 305 384 FINANSIELL INFORMATION BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 24 KAPITELNAMN MODERBOLAGETS BALANSRÄKNING TSEK Not 31 december 2023 31 december 2022 EGET KAPITAL OCH SKULDER Eget kapital Bundet eget kapital Aktiekapital 23 41 374 41 359 Inbetalt ej registrerat aktiekapital 0 14 Summa bundet eget kapital 41 374 41 373 Fritt eget kapital Överkursfond 1 563 862 1 563 836 Balanserat resultat -345 769 -336 651 Årets resultat 10 328 -21 476 Summa fritt eget kapital 1 228 421 1 205 709 Summa eget kapital 1 269 794 1 247 082 Långfristiga skulder Skulder till koncernföretag 50 524 43 882 Summa långfristiga skulder 50 524 43 882 Kortfristiga skulder Leverantörsskulder 25 709 570 Övriga skulder 1 258 1 120 Upplupna kostnader 22, 25 15 518 12 730 Summa kortfristiga skulder 17 485 14 420 SUMMA EGET KAPITAL OCH SKULDER 1 337 803 1 305 384 FINANSIELL INFORMATION BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 25 KAPITELNAMN MODERBOLAGETS FÖRÄNDRINGAR I EGET KAPITAL TSEK Aktiekapital Inbetalt ej registrerat aktiekapital Överkursfond Balanserat re- sultat inklusive årets resultat Summa eget kapital Ingående balans 1 januari 2022 40 909 0 1 563 670 -336 251 1 268 328 Totalresultat Årets resultat -21 476 -21 476 Summa totalresultat -21 476 -21 476 Transaktioner med aktieägare Nyemission, personaloptioner 50 14 166 230 Nyemission och återköp av egna C-aktier till prestationsaktieprogram 400 -400 0 Summa transaktioner med aktieägare 450 14 166 -400 230 Ingående balans 1 januari 2023 41 359 14 1 563 836 -358 127 1 247 082 Totalresultat Årets resultat 10 328 10 328 Summa totalresultat 10 328 10 328 Transaktioner med aktieägare Nyemission, personaloptioner 15 -14 26 27 Transaktionskostnad, nyemission -163 -163 Uppskjuten skatt på tidigare transaktionskostnader 12 521 12 521 Summa transaktioner med aktieägare 15 -14 26 12 358 12 385 Utgående balans 31 december 2023 41 374 0 1 563 862 -335 441 1 269 794 FINANSIELL INFORMATION BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 26 KAPITELNAMN MODERBOLAGETS KASSAFLÖDESANALYS TSEK Not 2023 2022 Kassaflöde från den löpande verksamheten Rörelseresultat -17 746 -16 720 Erhållen ränta 12 660 8 384 Erlagd ränta -1 977 -13 140 Kassaflöde från den löpande verksamheten före förändringar av rörelsekapital -7 063 -21 476 Förändringar av rörelsekapital Ökning (-) av rörelsefordringar -896 -434 Ökning (+) av rörelseskulder 9 707 15 975 Kassaflöde från den löpande verksamheten 1 748 -5 935 Finansieringsverksamheten Nyemission, personaloptioner 27 230 Transaktionskostnad, nyemission -163 0 Förändring av mellanhavanden gentemot BONESUPPORT AB -101 699 -32 168 Kassaflöde från finansieringsverksamheten -101 835 -31 938 Årets kassaflöde -100 087 -37 873 Likvida medel vid årets ingång 25 143 402 181 275 Likvida medel vid årets utgång 25 43 315 143 402 FINANSIELL INFORMATION BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 27 KAPITELNAMN NOTER NOTER NOT 1 ALLMÄN INFORMATION, REDOVISNINGSPRINCIPER ALLMÄN INFORMATION BONESUPPORT är verksamt inom ortopediska produkter och utvecklar och kommersialiserar innovativa injicerbara biokeramiska ben- graftsubstitut som ombildas till kroppseget ben och har förmågan att frisätta läkemedel. BONESUPPORTs marknadsförda syntetiska ben- graftsubstitut är CERAMENT BVF, CERAMENT G och CERAMENT V, vilka samtliga baseras på den innovativa och patenterade teknologiplatt- formen CERAMENT. BONESUPPORT HOLDING AB (publ) är ett aktiebolag registrerat i och med säte i Lund. Adressen till huvudkontoret är Scheelevägen 19, 223 70 Lund, Sverige. Styrelsen har godkänt denna koncernredovisning den 26 mars 2024 och den kommer att föreläggas årsstämman den 16 maj 2024 för fastställande. KONCERNENS REDOVISNINGSPRINCIPER De viktigaste redovisningsprinciperna som tillämpats när denna kon- cernredovisning upprättats anges nedan. Dessa principer har tillämpats konsekvent för alla presenterade år om inget annat anges. Koncernredovisningen är upprättad i enlighet med International Financial Reporting Standards (IFRS) utgivna av International Financial Accounting Standards Board (IASB) sådana som de antagits av EU. Koncernredovisningen är vidare upprättad i enlighet med Årsredovis- ningslagen och Rådet för finansiell rapporterings rekommendation RFR 1 Kompletterande redovisningsregler för koncerner. Bolagets funktionella valuta är svenska kronor och alla belopp är i TSEK om inte annat anges. Införandet av nya redovisningsprinciper Tillämpade redovisningsprinciper inkluderar nya och ändrade standar- der för första gången obligatoriska för räkenskapsår som påbörjas 1 januari 2023. Nyheter under 2023 är följande: IAS 1 Utformning av finansiella rapporter. Ändringarna i IAS 1 ger väg- ledning och exempel för beskrivningen av redovisnings- och värde- ringsprinciper. Ändringarna syftar till att skapa mer användbara upplys- ningar genom att det tidigare kravet på att offentliggöra betydande redovisningsprinciper ersätts med ett krav på att offentliggöra väsent- liga redovisningsprinciper. Ändringarna har haft en inverkan på bolagets offentliggörande av redovisningsprinciper, men inte på beräk- ning, redovisning eller presentation i de finansiella rapporterna. IAS 8 Redovisningsprinciper, ändringar i uppskattningar och bedöm- ningar samt fel. Ändringarna i IAS 8 klargör skillnaden mellan föränd- ringar i uppskattningar och bedömningar, samt korrigering av fel. Ändringarna i IAS 8 har inte haft någon väsentlig påverkan på koncer- nens finansiella rapporter. Nya eller ändrade IFRS-standarder gällande från 2024 eller senare har inte tillämpats vid upprättande av dessa finansiella rapporter. Bedöm- ningen är att dessa inte kommer att ha någon väsentlig påverkan på koncernens finansiella resultat och ställning. GRUNDER FÖR KONSOLIDERING Koncernredovisningen omfattar moderbolaget och dess dotterföretag. Med dotterföretag avses bolag där moderbolaget direkt eller indirekt innehar mer än hälften av rösterna eller på annat sätt har ett bestäm- mande inflytande. Dotterföretag redovisas enligt förvärvsmetoden. Poster i dotterföretagens balansräkningar är värderade i respektive funktionell valuta, vilken alltid är densamma som landets lokala valuta. Koncernens finansiella rapporter presenteras i svenska kronor, vilket är moderbolagets funktionella valuta. Resultat- och balansräkningarna för de utländska dotterföretagen omräknas till svenska kronor. Balansräk- ningarna omräknas till balansdagens kurser tagna från Riksbanken. Resultaträkningarna omräknas till årets genomsnittskurser. Kursdiffe- renserna vid omräkning påverkar inte årets resultat utan redovisas i övrigt totalresultat i koncernredovisningen. UTLÄNDSK VALUTA Transaktioner i utländsk valuta redovisas till valutakursen på transak- tionsdagen. Monetära tillgångar och skulder i utländsk valuta omräknas till balansdagens kurs enligt Riksbanken och kursvinster och -förluster redovisas i resultaträkningen som övriga rörelseintäkter/-kostnader. INTÄKTSREDOVISNING Koncernens intäkter genereras huvudsakligen genom en intäktsström, försäljning av CERAMENT-produkter. Försäljningsintäkter redovisas när prestationsåtagandet är uppfyllt, dvs. när kontrollen över en vara över- förts till köparen. För våra kunder tillämpas främst leveransvillkor Ex Works BONESUPPORTs lager vilket innebär att kontrollen övergår till köparen när varorna lämnar BONESUPPORTs lager. Hos vissa kunder hålls istället konsignationslager. I dessa fall redovisas intäkten när uttag från konsignationslagret görs. Transaktionspriset består i huvudsak av ett fast pris per såld kvantitet. Rörliga delar av transaktionspriset före- kommer endast i oväsentlig omfattning. Intäkterna genereras via tre kanaler: • En kombination av eget säljbolag och distributörer i USA • Direktförsäljning i sex länder i Europa • Försäljning via distributörer på alla övriga marknader I USA och i länder med direktförsäljning sker försäljningen till slutkund, med undantag för OrthoPediatrics, en lagerhållande distributör i USA med tillgång till ett nätverk av cirka 250 barnsjukhus, där försäljningen sker till OrthoPediatrics. För försäljning i USA, med undantag för OrthoPediatrics, har bedöm- ning gjorts att kontrakterade distributörer utgör ombud och slutkun- den är BONESUPPORTs kund. BONESUPPORT har ett eget varulager i USA från vilket leverans sker direkt till slutkund, och distributörerna får aldrig kontroll över varorna. Distributörerna erhåller kommission på för- säljningen till slutkund som ersättning för sin tjänst som ombud. Detta BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 28 KAPITELNAMN NOTER redovisas som försäljningskostnad, på raden Försäljningskommissioner och avgifter, direkt när intäkten redovisas. Detta utifrån praktiskt undan- tag i IFRS 15.94, då avskrivningstiden för dessa annars skulle ha varit under ett år. En större del av försäljningen i USA sker till sjukhus som ingår i centrala inköpsorganisationer, så kallade GPOs. GPOs tar ut en mindre avgift för sina tjänster baserat på det underliggande försäljningsvärde som faktu- rerats de sjukhus som ingår. Kostnaden tas i samband med att försälj- ningen sker och redovisas i resultaträkningen på raden Försäljnings- kommissioner och avgifter. GPOs utgör inte kund för BONESUPPORT. För distributörsmarknader utanför USA sker försäljningen till distributö- ren. Leverans till dessa distributörer sker från BONESUPPORTs varulager i Lund. Kontrollen över varorna övergår till distributören så snart de läm- nar BONESUPPORTs varulager och intäkten redovisas vid samma tid- punkt. Leveranser till OrthoPediatrics sker från BONESUPPORTs varulager i USA. OrthoPediatrics har avtalat viss returrätt varför en löpande bedömning sker med avseende på övergång av risk och kontroll som underlag för intäktsredovisningen. Per 31 december 2023 är vår bedömning att retur- rätten uppgår till oväsentliga belopp varför ingen avsättning redovisats. Med undantag för avtalet med OrthoPediatrics innehåller försäljnings- avtalen ingen returrätt. Detta gäller både distributörer och slutkunder. Det finns garantikostnader enligt IAS 37 men de uppgår till oväsentliga belopp varför ingen avsättning sker. För lagerhållande distributörer gäl- ler, med undantag för avtalet med OrthoPediatrics, att ingen retur av produkter får ske utan förhandstillstånd från BONESUPPORT. BONESUPPORT har en avtalad möjlighet men ingen skyldighet att ta tillbaka produkter och har de senaste åren principiellt inte nyttjat den möjligheten. BONESUPPORT gör därför bedömningen att det inte före- ligger behov att reservera för returer. Generellt tillämpas 30 dagar betalningsvillkor på bolagets direktmark- nader och för försäljning till distributör tillämpas marknadsanpassade villkor på upp till 90 dagar. RÖRELSESEGMENT Koncernen styr och följer upp verksamheten i två rörelsesegment: North America (NA) och Europe & Rest of the World (EUROW). Informa- tion om rörelsesegmentens försäljning och resultat redovisas i not 4 Rörelsesegment. Det görs ingen uppföljning på vare sig tillgångar eller skulder på segmentnivå eftersom styrning och uppföljning av dessa görs av ledning och styrelse på koncernnivå. ERSÄTTNINGAR TILL ANSTÄLLDA Pensioner Koncernen har enbart avgiftsbestämda pensionsplaner. De avgiftsbe- stämda pensionsplanerna omfattar huvudsakligen ålderspension, sjukpension och familjepension. Premierna betalas löpande under året av respektive koncernbolag till separata juridiska enheter, exempelvis försäkringsbolag. Storleken på premien baserar sig på lönenivån. Pensionskostnader för året ingår i resultaträkningen och kostnadsförs i takt med att de anställda utför sina tjänster. Aktierelaterade ersättningar Koncernen har aktierelaterade kapitalinstrument i form av persona- loptioner och prestationsaktier. För detaljerade beskrivningar av programmen hänvisas till not 12 Prestationsaktieprogram och perso- naloptionsprogram. Personaloptioner och prestationsaktier värderas till verkligt värde per allokeringsdatum, vilket motsvarar marknadsvärdet av kapitalin- strumenten vid tidpunkten för tilldelning. Den totala kostnaden för- delas över intjänandeperioden, vilken är den period under vilken alla de angivna intjänandevillkoren ska uppfyllas. Personaloptionsprogrammen är numera fullt intjänade innebärande att de är fullt kostnadsförda och att den kostnad som finns numera enbart avser prestationsaktiepro- grammen. Den initiala värderingen av prestationsaktieprogrammen görs utefter en värderingsmodell enligt Black & Scholes och Monte Carlo. Värde- ringen baseras på flera faktorer så som förväntad volatilitet på aktie- börsen, uppfyllnadsgrad av satta mål och riskfri ränta. Volatiliteten base- ras på peer group-data då BONESUPPORT-aktien varit föremål för handel under en begränsad tidsperiod. Någon omvärdering av pro- grammen görs inte efter tilldelningstidpunkten. Kostnaden redovisas därefter som en personalkostnad och det egna kapitalet krediteras med motsvarande belopp. Vid varje bokslutstillfälle omprövar koncernen sina bedömningar av hur många aktier som för- väntas bli intjänade. Eventuella avvikelser mot de ursprungliga bedöm- ningarna som omprövningen ger upphov till redovisas i resultaträk- ningen och motsvarande justeringar görs i eget kapital. När personaloptioner utnyttjas emitterar bolaget nya stamaktier. Mot- tagna betalningar krediteras aktiekapitalet (kvotvärdet) och övrigt till- skjutet kapital. När prestationsaktier i prestationsaktieprogrammen delas ut, görs det med befintliga stamaktier i moderbolaget. Deltagarna erhåller dessa aktier vederlagsfritt. Sociala avgifter hänförliga till de aktierelaterade kapitalinstrumenten kostnadsförs fördelat på de perioder som intjäningen sker. Kostnaden beräknas baserat på samma värderingsmodell som använts vid tilldel- ningen. Den skuld för sociala avgifter som uppkommer omvärderas vid varje bokslutstillfälle utifrån en ny beräkning av de avgifter som kan komma att betalas när instrumenten inlöses. Det innebär att en ny mark- nadsvärdering av kapitalinstrumenten som görs vid varje bokslutstill- fälle ligger till grund för beräkningen av skulden för sociala avgifter. FINANSIELLA TILLGÅNGAR En finansiell tillgång tas upp i balansräkningen när koncernen blir part i ett avtalsförhållande. Finansiella tillgångar tas bort från balansräkningen när rätten att erhålla kassaflöden från instrumentet löpt ut och koncer- nen har överfört alla risker och förmåner som är förknippade med ägan- derätten. Klassificering av finansiella tillgångar Samtliga räntebärande tillgångar innehas för att löpande erhålla betal- ningar. Dessa värderas initialt till verkligt värde inklusive transaktions- kostnader och därefter till upplupet anskaffningsvärde i enlighet med effektivräntemetoden. Vinster och förluster hänförliga till finansiella tillgångar redovisas i resultaträkningen. Ränteeffekter som uppstår vid tillämpning av effektivräntemetoden redovisas också i resultaträk- ningen. BONESUPPORT redovisar följande finansiella tillgångar i balans- räkningen: • Övriga finansiella tillgångar • Kundfordringar • Övriga kortfristiga fordringar • Upplupna intäkter • Likvida medel BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 29 KAPITELNAMN NOTER Nedskrivning av finansiella tillgångar För finansiella tillgångar redovisas en kreditriskreserv och denna baseras på de framtida förväntade förlusterna vad avser de enskilda tillgång- arna. För kundfordringar beräknas kreditriskreserven baserat på till- gångens förväntade förlust under dess totala livslängd. För likvida medel är den nedskrivning som skulle kunna komma ifråga oväsentlig. ICKE-FINANSIELLA TILLGÅNGAR Klassificering av icke-finansiella tillgångar BONESUPPORT redovisar följande icke-finansiella tillgångar i balansräk- ningen: • Immateriella tillgångar – balanserade utgifter för utvecklingsarbeten • Immateriella tillgångar – patent • Materiella anläggningstillgångar – nyttjanderättstillgångar/leasing • Materiella anläggningstillgångar – inventarier och verktyg • Omsättningstillgångar – varulager • Omsättningstillgångar – förutbetalda kostnader Balanserade utgifter för utvecklingsarbeten Utgifter för forskning kostnadsförs när de uppkommer. Utgifter för utveckling av kommande produkter kostnadsförs fram till att de har fått regulatoriskt godkännande av tillståndsgivande myndigheter, och om sådana utgifter med hög säkerhet kommer att leda till ekonomiska för- delar för bolaget. Utgifter för utveckling av redan existerande produkter kostnadsförs när de uppkommer. För att hantera detta på ett effektivt sätt tillämpar bolaget projektredovisning vilket innebär att alla forsk- nings- och utvecklingsutgifter allokeras till projekt. Exempel på sådana utgifter är varor och material, konsultarvoden och personalkostnader. Utgifter för utveckling av nya produkter redovisas som immateriella anläggningstillgångar när de fått regulatoriskt godkännande av till- ståndsgivande myndigheter och om sådana utgifter med hög säkerhet kommer att leda till ekonomiska fördelar för bolaget. Balanserade utvecklingsutgifter redovisas som immateriella tillgångar och avskriv- ningar görs från den tidpunkt då produkten är färdig att använda. Avskrivningstiden är återstående livstid, vilken bedöms vara tio år. Utvecklingsutgifter som inte uppfyller dessa kriterier kostnadsförs som kostnad för sålda varor. Patent Externt förvärvade patent aktiveras och redovisas som patent. Avskriv- ning görs under tio år från och med det att patentet börjar användas. Nyttjanderättstillgångar (leasing) För hyresavtal där BONESUPPORT är leasetagaren tillämpas IFRS 16 Leasingavtal. Bolaget har inga hyresavtal där det är leasegivaren. Den största delen (83 procent) av leasingtillgången avser koncernens lokaler i Lund och Massachusetts. Utöver det finns bilar (12 procent), datorer och annan it-utrusning (5 procent) samt andra kontorsmaskiner. Vid ett leasingavtals början bedöms hur det ska redovisas. Majoriteten av leasingavtal där bolaget är leasetagare redovisas som leasing i enlig- het med beskrivning nedan. Det finns enstaka avtal som sträcker sig över en period kortare än tolv månader. Dessa redovisas som korttids- leasing i enlighet med undantaget i IFRS 16 och kostnadsförs linjärt över leasingperioden. I dagsläget redovisas inga avtal i enlighet med undan- taget om leasar av mindre värde. Leasingskulden värderas initialt till nuvärdet av framtida leasingavgifter, diskonterade med koncernens marginella låneränta. Leasingavgifter som inkluderas i värderingen omfattar fasta avgifter efter avdrag för eventuella förmåner i samband med tecknandet av avtalet; variabla lea- singavgifter som beror på ett index eller ett pris; belopp som förväntas betalas enligt restvärdesgarantier; lösenpriset för en option att köpa om leasetagaren är rimligt säker på att utnyttja en sådan möjlighet; och straffavgifter som utgår vid uppsägning, om leasingperioden åter- speglar att leasetagaren kommer att utnyttja en möjlighet att säga upp leasingavtalet i förtid. Koncernen har ingen extern lånefinansiering varför uppgift om margi- nell låneränta baseras på uppgifter erhållna från koncernens huvud- bank. Nyttjanderättstillgången redovisas initialt till värdet av leasingskulden, med tillägg för leasingavgifter erlagda vid inledningen av avtalet samt initiala direkta utgifter. Nyttjanderättstillgången redovisas i efterföl- jande perioder till anskaffningsvärdet minskat med avskrivningar och eventuella nedskrivningar. Nyttjanderättstillgången skrivs av över beräknad nyttjandeperiod vilket antas motsvara den avtalade leasingtiden. Om ett avtal överför eller sannolikt kommer att överföra äganderätten vid slutet av leasingperio- den, skrivs nyttjanderättstillgången av över den beräknade nyttjande- perioden. Avskrivningen påbörjas per inledningsdatum för leasingav- talet. För närvarande finns inga avtal där avskrivningen görs under en längre tid än fyra år. Inventarier och verktyg Inventarier och verktyg redovisas till anskaffningsvärde minskat med ackumulerade avskrivningar och eventuella nedskrivningar. Planenliga avskrivningar baseras på avskrivningsbart belopp, vilket utgörs av anskaffningsvärdet minskat med dess restvärde, fördelat på förväntad livslängd. Inventarier och verktyg skrivs av på fem år. Varulager Varulagret redovisas till det lägsta av anskaffningsvärdet och nettoför- säljningsvärdet. Anskaffningsvärdet fastställs med användning av först in-, först ut-metoden (FIFU). Anskaffningsvärdet för färdiga varor består av råmaterial, direkt lön och andra direkta och indirekta kostnader. Låne- kostnader ingår inte. Avdrag görs för beräknad inkurans på färdigvaror som inte befinner sig i bolagets egna lokaler. Inkuransreserven görs med procentsatser som är satta utifrån egen erfarenhet. Nettoförsälj- ningsvärdet är försäljningsvärdet med avdrag för beräknade kostnader som är nödvändiga för att åstadkomma en försäljning. Försäljningsvär- det är det pris som bolaget skulle få vid en normal försäljning i den löpande verksamheten. Varulager inkluderar s. k. konsignationslager, lager hos kund för vilket BONESUPPORT har full kontroll och ägarskap, och redovisas i enlighet med vad som angetts för varulager. Nedskrivning av icke-finansiella tillgångar Förutom vad gäller varulagret, bedöms dessa tillgångar med avseende på värdenedgång årligen eller närhelst händelser eller förändringar i förhållanden indikerar att det redovisade värdet eventuellt inte är åter- vinningsbart. En nedskrivning görs med det belopp med vilket tillgång- ens redovisade värde överstiger sitt återvinningsvärde. Återvinningsvär- det är det högre av en tillgångs verkliga värde minskat med försäljningskostnader och nyttjandevärde. Vid bedömning av nedskriv- ningsbehov grupperas tillgångarna på de lägsta nivåer där det finns separat identifierbara kassaflöden (kassagenererande enheter). BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 30 KAPITELNAMN USD EUR CHF GBP DKKBalansdagens kurs 31 dec 2023 10,038 11,099 11,961 12,774 1,489Årets genomsnittskurs 2023 10,613 11,477 11,817 13,198 1,540Balansdagens kurs 31 dec 2022 10,421 11,115 11,286 12,545 1,496Årets genomsnittskurs 2022 10,125 10,632 10,595 12,467 1,429 NOTER Mot slutet av året bedöms alla icke-finansiella tillgångar med avseende på eventuellt nedskrivningsbehov. FINANSIELLA SKULDER Klassificering av finansiella skulder BONESUPPORTs finansiella skulder värderas till upplupet anskaffnings- värde och värderas initialt till verkligt värde inklusive transaktionskost- nader. Efter det första redovisningstillfället värderas de enligt effektiv- räntemetoden. BONESUPPORT redovisar följande finansiella skulder i balansräkningen: • Leasingskulder (se avsnittet Nyttjanderättstillgångar/Leasing) • Leverantörsskulder • Upplupna kostnader MODERBOLAGETS REDOVISNINGSPRINCIPER Moderbolaget upprättar sin årsredovisning enligt Årsredovis- ningslagen och Rådet för finansiell rapporterings rekommendation RFR 2 Redovisning för juridiska personer. RFR 2 innebär att moderbolagets årsredovisning för den juridiska personen ska tillämpa samtliga av EU godkända IFRS och uttalanden, så långt detta är möjligt inom ramen för Årsredovisningslagen, och med hänsyn till sambanden mellan redovis- ning och beskattning. Rekommendationen anger vilka undantag och tillägg som ska göras jämfört med redovisning enligt IFRS. Följande skillnader finns mellan koncernens och moderbolagets redo- visningsprinciper: • Andelar i koncernföretag redovisas i moderbolaget enligt anskaff- ningsvärdemetoden. • Andelar i koncernföretag och fordringar på koncernföretag nedskrivningsprövas årligen, eller vid indikation på värdenedgång, baserat på en kassaflödesprognos över de närmaste fem åren. För ytterligare information se noter 3 Bedömningar, uppskattningar och antaganden och 20 Andelar i koncernföretag. • Moderbolaget tillämpar ej IFRS 9 och IFRS 16. Moderbolaget redovisar finansiella instrument till upplupet anskaffningsvärde. För närvarande finns inga leasingavtal i moderbolaget. • Moderbolaget följer Årsredovisningslagens uppställningsform för resultat- och balansräkningen, vilket bland annat innebär en annan uppställning för eget kapital. NOT 2 FINANSIELL RISKHANTERING Koncernen är genom sin verksamhet exponerad för olika slag av finan- siella risker såsom marknads-, likviditets- och kreditrisk. Marknadsrisken består i huvudsak av valutarisk. BONESUPPORT har en övergripande finanspolicy för både moderbolaget och koncernen som reglerar ansvarsfördelningen i finansiella frågor mellan styrelsen, verkställande direktören, CFO och övriga koncernbolag. Styrelsens revisionskommitté har till uppgift att bevaka finanspolicyns utformning och vid behov föreslå förändringar för styrelsen. Finanspolicyn präglas av låg risknivå. Inga förändringar i finanspolicy eller riskhantering har skett jämfört med 2022. I strategin ingår att fortlöpande identifiera och hantera risker. MARKNADSRISK Marknadsrisk är risken för att verkligt värde på eller framtida kassaflöden från ett finansiellt instrument varierar på grund av förändringar i marknads- priser. Marknadsrisker delas in i tre typer; valutarisk, ränterisk och övrig prisrisk. Den marknadsrisk som främst påverkar koncernen är valutarisk. Valutarisk Med valutarisk avses risken att verkligt värde eller framtida kassaflöden fluktuerar till följd av ändrade valutakurser. Exponeringen för valutarisk härrör huvudsakligen från betalningsflöden i utländsk valuta (transaktionsexponering) samt från omräkning av utländska dotterföretags resultat- och balansräkningar till svenska kronor (omräkningsexponering). Koncernens verksamhet är internationell och exponerad för valutarisk från främst USD, EUR och GBP. Cirka 75 procent (66) av försäljningen i BONESUPPORT AB faktureras i USD, cirka 8 procent (13) i EUR samt cirka 12 procent (15) i GBP. Transak- tionsrisken uppvägs bara till en del av att inköp också sker i främst EUR. Om, allt annat lika, USD stärks eller försvagas med 5 procent gentemot svenska kronan påverkas koncernens resultat efter skatt med +/- cirka 22,1 MSEK (10,8) baserat på 2023 års transaktioner, motsvarande för- stärkning eller försvagning för EUR ger en påverkan om +/- 2,5 MSEK (2,1) och för GBP en påverkan om +/- 3,6 MSEK (2,4). De utländska dotterbolagen fakturerar och uppbär kostnader i sina res- pektive lokala valutor; USD, EUR, GBP, CHF och DKK. Omräkningsrisken innebär att värdet på koncernens nettoinvesteringar i utländsk valuta kan påverkas negativt av förändringar i valutakurser då nettotillgång- arna konsolideras i svenska kronor på balansdagen. Omräkningsrisken är främst hänförlig till exponeringen av utestående kundfordringar vid rapportperiodens slut, se not 21 Kundfordringar och övriga fordringar för fördelning per valuta. Följande valutakurser har använts vid omräkningar: Eftersom de totala utestående kundfordringarna till största delen består av USD (cirka 83 procent) och därefter av EUR (cirka 8 procent) och GBP (cirka 7 procent) kan valutafluktuationer påverka framtida kassaflöden. Om, allt annat lika, USD stärks eller försvagas med 5 procent gentemot den svenska kronan påverkas koncernens eget kapital och resultat efter skatt med +/- 4,8 MSEK (2,3) baserat på utestående kundfordringar per den 31 december 2023. Motsvarande effekt för EUR uppgår till +/- 0,4 MSEK (0,4) och för GBP till +/- 0,4 MSEK (0,3). Känslighetsanalysen i tabellen nedan visar koncernens påverkan av för- ändringar i SEK mot de största valutorna. Siffrorna är baserade på 2023 års resultat och finansiella ställning. Transaktionsriskens påverkan avser den på årets resultat och omräkningsrisken avser den på eget kapital inklusive årets resultat. MSEK +/- 5 % USD +/- 5 % EUR +/- 5 % GBPTransaktionsrisk +/- 8,9 +/- 0,8 +/- 1,7Omräkningsrisk +/- 0,7 +/- 0,3 +/- 0,3 + innebär en försvagning av svenska kronan - innebär en förstärkning av svenska kronan BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 31 KAPITELNAMN NOTER Koncernen använder i dagsläget inte terminskontrakt eller andra instru- ment för att reducera valutarisken. Ränterisk Med ränterisk avses att verkligt värde eller framtida kassaflöden fluk- tuerar till följd av ändrade marknadsräntor. Per den 31 december 2023 får en generell höjning eller sänkning av räntan inte någon inverkan på koncernens resultat eftersom koncernen inte har några räntebärande lån. Effekten på koncernens leasingavtal bedöms som marginell. Övrig prisrisk Med övrig prisrisk avses att verkligt värde eller framtida kassaflöden fluktuerar till följd av ändrade priser. Koncernens försäljningspriser är baserade på de kliniska och hälsoeko- nomiska fördelar som validerats av ett stort antal kliniska studier och innebär därför en låg risk för större prisrörelser. Känsligheten mot inköpspriser på insatsvaror hanteras främst genom långa avtalstider och höga säkerhetslager. KREDIT- OCH MOTPARTSRISK Med kreditrisk avses risken att motparten i en transaktion orsakar kon- cernen en förlust genom att inte fullgöra sina avtalsenliga förpliktelser. Koncernens exponering för kreditrisk är huvudsakligen hänförlig till kundfordringar. Den förenklade modellen används för beräkning av kreditförluster på koncernens kundfordringar. De förväntade kreditför- lusterna beräknas baserat på tidigare händelser, nuvarande förhållan- den och prognoser om framtida ekonomiska förutsättningar. Koncernens kunder utgörs framför allt av sjukhus, kliniker och distribu- törer med hög kreditvärdighet. Kundfordringarna är spridda på ett stort antal kunder och ingen kund står för en väsentlig del av de totala kund- fordringarna. Kundfordringarna är spridda geografiskt. Koncernen bedömer att koncentrationsriskerna är begränsade. Återföring av bedömda kundförluster uppgick under 2023 till 94 TSEK (94) och nya reserver gjordes med 134 TSEK (519). Se även not 21 Kundfordringar och övriga fordringar för ytterligare information om kundfordringar. Kreditrisken i likvida medel bedöms immateriell då motparterna är banker med höga kreditvärderingar tilldelade av internationella kredit- värderingsinstitut. Per 31 december 2023 uppgår likvida medel till 167 351 TSEK (201 281) varav 47 procent (17) i USD, 29 procent (73) i SEK, 17 procent (7) i GBP och 3 procent (1) i EUR. Koncernens maximala exponering för kreditrisk bedöms motsvaras av redovisade värden på samtliga finansiella tillgångar, se not 25 Klassifice- ring av finansiella instrument. LIKVIDITETS- OCH FINANSIERINGSRISK Med likviditetsrisk avses risken att koncernen får problem att möta betalningsåtaganden för finansiella skulder. Med finansieringsrisk avses risken att koncernen inte kan uppbringa tillräcklig finansiering till en rimlig kostnad. Likviditetsrisken är låg då koncernens tillgängliga likviditet ger substan- tiellt säkerhetsutrymme i relation till löpande kassaflöde. Koncernens positiva resultatutveckling har vidare inneburit ett positivt kassaflöde för de två sista kvartalen 2023. Finansieringsrisken bedöms baserat på flerårig likviditetsplanering, och handlar om huruvida de framtida kassaflödena är tillräckliga för att driva planerad verksamhet. I det fall det finns en risk att de ej är tillräckliga kommer bolaget i god tid att balansera kostnader mot framtida intäkter och/eller söka alternativ finansiering via upplåning eller liknande. NOT 3 BEDÖMNINGAR, UPPSKATTNINGAR OCH ANTAGANDEN Vid upprättande av koncernens finansiella rapporter gör företagsled- ningen uppskattningar och antaganden som påverkar de redovisade beloppen av tillgångar, skulder, intäkter och kostnader med tillhörande noter och upplysningar om eventualförpliktelser. Osäkerhet kring dessa antaganden och uppskattningar kan leda till väsentliga justeringar av det redovisade värdet på de tillgångar och skulder som påverkas i framtida finansiella rapporter då utfallet kan avvika från gjorda uppskattningar och bedömningar. Förändringar i uppskattningar redovisas framåtriktat. Företagsledningen gör även bedömningar i tillämpningen av koncer- nens redovisningsprinciper. Gjorda bedömningar, uppskattningar och antaganden beskrivs närmare nedan. BEDÖMNINGAR Vid tillämpning av koncernens redovisningsprinciper har företagsled- ningen gjort följande bedömning vilken har den mest betydande effek- ten på de redovisade värdena i de finansiella rapporterna: Fastställande av koncernens marginella låneränta Leasingskulder värderas initialt till nuvärdet av framtida leasingavgifter, diskonterade med koncernens marginella låneränta. Koncernen har ingen extern lånefinansiering varför uppgift om marginell låneränta baseras på uppgifter erhållna från koncernens huvudbank. För mer information om detta, se not 26 Leasing. UPPSKATTNINGAR OCH ANTAGANDEN De nyckelantaganden avseende framtiden och andra källor till osäker- het i uppskattningar som per balansdagen föreligger och som har en betydande risk att resultera i en väsentlig justering av tillgångar och skulder under nästa räkenskapsår beskrivs nedan. Antaganden och uppskattningarna har baserats på tillgänglig information när de finan- siella rapporterna upprättades. Förutsättningarna och antaganden om framtida utveckling kan komma att ändras, baserat på förändringar i marknaden eller andra omständigheter som uppkommer som inte är inom koncernens kontroll. Sådana förändringar beaktas i antagandena när de inträffar. Värdering av kundfordringar För kundfordringar redovisas en kreditriskreserv och denna baseras på fordringarnas förväntade förlust under dess totala livslängd. De utestå- ende fordringarna följs upp månatligen tillsammans med respektive områdeschef och åtgärder diskuteras för eventuella äldre poster. Även behovet av ytterligare reserver diskuteras. Årets kreditriskreserv framgår av not 21 Kundfordringar och övriga fordringar. Värdering av andelar i dotterföretag Moderbolaget prövar årligen eller oftare om det finns indikation på vär- denedgång om något nedskrivningsbehov för andelar i koncernföretag föreligger. Återvinningsvärden för andelarna i koncernföretag fastställs BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 32 KAPITELNAMN 2023 2022Resultaträkningsposter NA EUROW Övrigt Totalt NA EUROW Övrigt TotaltNettoomsättning 442 449 148 628 0 591 077 216 876 111 942 0 328 818 varav CERAMENT BVF 208 357 14 737 0 223 094 195 962 14 280 0 210 242 varav CERAMENT G och CERAMENT V 224 466 133 774 0 358 239 14 510 97 662 0 112 172 varav övrigt 9 626 117 0 9 743 6 404 0 0 6 404Kostnad för sålda varor -23 124 -25 768 -1 268 -50 160 -12 873 -18 258 20 -31 111Bruttoresultat 419 325 122 860 -1 268 540 917 204 003 93 684 20 297 707Försäljningskommissioner och avgifter -152 453 -1 687 0 -154 140 -80 375 0 0 -80 375Övriga operativa kostnader¹ -111 763 -91 148 0 -202 911 -81 373 -70 614 0 -151 987Bidrag 155 109 30 025 -1 268 183 866 42 255 23 070 20 65 345Övriga rörelseposter² 0 0 -169 936 -169 936 0 0 -129 880 -129 880Rörelseresultat 155 109 30 025 -171 204 13 930 42 255 23 070 -129 860 -64 535Finansiella poster netto 0 0 1 818 1 818 0 0 -159 -159Resultat före skatt 155 109 30 025 -169 386 15 748 42 255 23 070 -130 019 -64 694 1 Med övriga operativa kostnader avses direkt hänförliga försäljningskostnader och forsknings- och utvecklingskostnader. 2 Med övriga rörelseposter avses administrationskostnader, övriga rörelseintäkter, övriga rörelsekostnader samt ej direkt hänförliga försäljningskostnader och forsknings- och utvecklingskostnader. BONESUPPORT styr och följer upp verksamheten på rörelsesegmenten North America (NA) och Europe & Rest of the World (EUROW). Försäljningsfunktionen följer segmentindelningen, där respektive segment leds av en ansvarig affärschef, tillika medlemmar i koncernledningen. Övriga funktioner är organiserade i huvudsak koncernövergripande, förutom en mindre enhet inom utveckling som verkar i USA. De kostnader som inkluderas i Övrigt är i huvudsak kostnader för koncernfunktioner som inte direkt kan hänföras till något av de två rörelsesegmenten. Kostnader för optionsprogrammen hänförs inte till segment, då kostnaden för dessa program beror delvis av externa faktorer såsom värdering på bolaget. En fördelning per segment skulle därför kunna innebära en icke rättvis fördelning om en extern faktor påverkar med olika vikt per segment. Bidraget per segment beräknas som nettoomsättning minus direkt hänförbara operativa kostnader (se definition ovan) för segmenten. De marknader som vardera utgjorde mer än 10 procent av koncernens nettoomsättning under 2023 var USA med 442,4 MSEK (216,9) och Storbritannien med 73,4 MSEK (48,6). Försäljningen i Sverige utgjorde 11,6 MSEK (9,7). Ingen (0) kund stod för mer än 10 procent av koncernens nettoomsättning. Beloppen i tabellen ovan är eliminerade för koncerninterna transaktioner. Koncernintern försäljning från EUROW till NA uppgick till 370,7 MSEK (172,1). Koncernens anläggningstillgångar finns i allt väsentligt i Sverige. NOTER NOT 4 RÖRELSESEGMENT genom beräkning av deras nyttjandevärde vilket kräver att omfattande uppskattningar och antaganden måste göras. I dessa antaganden fram- räknas diskonterade prognosticerade framtida kassaflöden för de närmaste fyra åren, med beaktande av en diskonteringsränta om 7,48 procent efter skatt, eller 9,43 procent före skatt. Vid framräknandet av diskonteringsräntan tas hänsyn till den aktuella skattesatsen, riskfri ränta, ett marknadsriskpremium samt den företagsspecifika kapitalstrukturen. Kassaflödet efter fyraårsperioden (testet omfattar tjugo år) beräknas uti- från en initial prognosticerad tillväxttakt om 50 procent med en gradvis nedtrappning motsvarande 20 procent per år. Det framräknade nytt- jandevärdet jämförs med det redovisade värdet och denna jämförelse visar per bokslutsdatumet på att inget nedskrivningsbehov föreligger. I samband med prövningen genomförs alltid en känslighetsanalys där olika diskonteringsräntor simuleras. Känslighetsanalysen visar per bok- slutsdatumet att en höjning av diskonteringsräntan med fem procent- enheter inte skulle medföra något nedskrivningsbehov. Resultatet av testet visar på ett överskott och därför finns inget nedskrivningsbehov för andelar i koncernföretag. Värdering av skattemässiga underskottsavdrag Årligen undersöks möjligheterna till aktivering av uppskjutna skatteford- ringar avseende skattemässiga underskottsavdrag. Under 2023 har aktivering skett för första gången, efter att BONESUPPORT under årets tre sista kvartal gått med vinst och då detta bedöms vara en hållbar utveck- ling som kommer att leda till att hela underskottet kan kvittas mot vinster under de närmsta åren. Det som ligger bakom denna bedömning är bland annat bolagets ihållande omsättningsökning sedan börsintroduk- tionen 2017, vår höga förmåga att behålla kunder och våra välskyddade immateriella rättigheter. Underskotten gäller i all väsentlighet gentemot samma skattemyndighet vilket tillsammans med full koncernbidragsrätt inom koncernen innebär att samtliga underskott kan återvinnas. För mer information om detta, se not 16 Inkomstskatt. BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 33 KAPITELNAMN KONCERNEN 2023 2022Balanserade utgifter för utvecklingsarbeten 1 083 980Patent 334 322Nyttjanderätter 7 120 7 109Inventarier och verktyg 1 535 972Summa 10 072 9 383 Av- och nedskrivningar ingår i kostnad för sålda varor med 2 278 TSEK (1 846). NOT 7 AV OCH NEDSKRIVNINGAR AV MATERIELLA OCH IMMATERIELLA ANLÄGGNINGSTILLGÅNGAR NOT 9 PERSONAL MEDELANTAL 2023Män Kvinnor TotaltMODERBOLAGET:Sverige 1 0 1DOTTERBOLAG:Sverige 13 34 47USA 19 7 26Storbritannien 9 5 14Tyskland 6 5 11Nederländerna 2 1 3Danmark 0 1 1Spanien 0 1 1Italien 1 0 1Totalt dotterbolag 50 54 104Totalt koncernen 51 54 105 KONCERNEN MODERBOLAGET2023 2022 2023 2022EYRevisionsuppdrag för året 2 447 2 244 1 774 1 472Revisionstjänster utöver revisionsuppdrag 146 135 145 135Summa 2 593 2 379 1 919 1 607Övriga revisorerMoore Kingston SmithRevisionsuppdrag för året 198 318 0 0Övriga tjänster 949 762 0 0Summa 1 147 1 080 0 0 NOT 8 ERSÄTTNING TILL REVISORER I tabellen redovisas arvoden och ersättningar till revisorer som kostnadsförts under året. Ersättning för konsultationer redovisas i de fall samma revisionsbyrå innehar revisionsuppdraget i det enskilda bolaget. Med revisionsuppdrag avses den lagstadgade revisionen av årsredovisningen samt styrelsens och verkställande direktörens förvaltning. Med revisionsuppdrag utöver revisionsuppdrag avses granskning av förvaltning eller ekonomisk information som skall utföras enligt författning, bolagsordning, stadgar eller avtal som inte innefattas av revisionsuppdraget och som skall utmynna i en rapport, ett intyg eller någon annan handling som är avsedd även för andra än uppdragsgivaren. Eventuella övriga tjänster är rådgivning som inte går att hänföra till någon av de andra kategorierna. 2022Män Kvinnor TotaltMODERBOLAGET:Sverige 1 0 1DOTTERBOLAG:Sverige 13 28 41USA 17 4 21Storbritannien 8 4 12Tyskland 5 3 8Nederländerna 2 1 3Danmark 0 1 1Spanien 1 1 2Italien 1 0 1Totalt dotterbolag 47 42 89Totalt koncernen 48 42 90 KONCERNEN 2023 2022Kostnaden för varor i lager -41 855 -28 446Personalkostnader -248 281 -188 233Av- och nedskrivningar av materiella och immateriella anläggningstillgångar -10 072 -9 383Försäljningskommissioner och avgifter -154 140 -80 375Övriga kostnader -155 499 -130 122Summa -609 847 -436 559 Övriga kostnader avser främst externa tjänster, reklam & PR, resekostnader samt valutakursförluster. Valutakursförlusterna uppgår till 40 616 TSEK (39 555). NOT 6 KOSTNADER FÖRDELADE PER KOSTNADSSLAG NOT 5 INKÖP OCH FÖRSÄLJNING MELLAN KONCERNFÖRETAG Inköp och försäljning mellan koncernföretag uppgick till 717 609 TSEK (478 556). Moderbolaget har sålt tjänster till koncernföretag för 53 688 TSEK (47 783) och köpt tjänster från koncernföretag 42 914 TSEK (38 941). Alla koncerninterna mellanhavanden, intäkter, kostnader, vinster eller förluster som uppkommer i transaktioner mellan företag som omfattas av koncern- redovisningen elimineras i sin helhet. NOTER Antal anställda i tabellerna ovan är uttryckt som medelantal heltidsekvivalenta. Styrelsen utgörs vid utgången av året av 3 (4) män och 2 (2) kvinnor. Företags- ledningen utgörs av 6 (6) män och 3 (3) kvinnor. Fraktkostnader till kund ingår i resultaträkningen på raden. Försäljningskommis- sioner och avgifter och uppgår under året till 9 173 TSEK (6 270) BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 34 KAPITELNAMN 2023 2022Styrelse Övriga Styrelse Övriga KONCERNENoch vdanställdaoch vdanställdaLöner och ersättningarModerbolaget 8 771 0 7 681 0Dotterbolagen 0 158 358 0 120 846Summa 8 771 158 358 7 681 120 846 I tabellens belopp ingår ej aktierelaterade ersättningar, dessa redogörs för i not 11. NOT 10 LÖNER, ANDRA ERSÄTTNINGAR OCH SOCIALA KOSTNADER Sociala kostnader samtliga anställda 2023 2022Moderbolaget 10 897 7 989varav pensionskostnader 613 273Dotterbolagen 31 731 28 920varav pensionskostnader 8 447 7 233Summa 42 628 36 909varav pensionskostnader 9 060 7 507 I de sociala avgifterna ingår även sociala avgifter på förmånen av deltagande i incitamentsprogram. NOT 11 ERSÄTTNING TILL LEDANDE BEFATTNINGSHAVARE SAMT NÄRSTÅENDETRANSAKTIONER 2023 2022Aktie-Aktie-Sociala relaterade Sociala relaterade Lön, arvodekostnaderersättningar Lön, arvodekostnaderersätterningarLennart Johansson¹, Styrelseordförande 985 1 001 953 895 -281 953Håkan Björklund, Styrelseledamot 230 23 0 225 23 0Lars Lidgren, Styrelseledamot till 17 maj 2023 200 20 0 400 41 0Mary I O'Connor, Styrelseledamot fr o m 19 maj 2022 515 0 0 200 0 0Björn Odlander, Styrelseledamot 230 72 0 225 71 0Christine Rankin, Styrelseledamot fr o m 19 maj 2022 575 181 0 200 63 0Tone Kvåle¹, Styrelseledamot till 19 maj 2022 0 0 0 325 -140 0Emil Billbäck¹ , verkställande direktör 6 323 3 354 5 499 5 366 6 578 6 112Övriga ledande befattningshavare¹, 8 (8) personer 21 556 5 656 7 677 18 302 5 469 6 093 Ersättningar till styrelseledamöter i tabellen ovan, exklusive de aktierelaterade ersättningarna, är arvoden utbetalda under 2023. I not 10 redovisas kostnad för 2023 som tagits under året. Upplupna styrelsearvoden uppgår till 1 186 TSEK (1 136). De riktlinjer för ersättning till ledande befattningshavare som antogs av årsstämman 2023 framgår av förvaltningsberättelsen samt bolagsstyrningsrapporten. Bonus till verkställande direktör ingår i lön och arvoden och har utgått med 2 450 TSEK (1 827) och till övriga ledande befattningshavare med 4 867 TSEK (3 719). De flesta anställda har individuella, rörliga bonussystem med mätbara mål. Uppföljning och utvärdering sker kvartals- eller årsvis. Verkställande direktörens avtal kan sägas upp av endera parten med en uppsägningstid om 6 (6) månader. Vid uppsägning från bolagets sida utgår i tillägg ett avgångsvederlag om 12 (12) månaders lön (och förmåner samt genomsnittsbonus för de tre senaste åren). Övriga ledande befattningshavares avtal har uppsägningstider upp till 6 (6) månader. ¹ De sociala kostnaderna för dessa personer inkluderar förändring i redovisad skuld för sociala avgifter avseende aktiva incitamentsprogram. Ersättning till verkställande direktören beslutas av styrelsen efter förslag från ersättningsutskottet. Riktlinjerna som antogs 2023 och som beskrivs på sida 14 gäller tills vidare. Ledande befattningshavare under året är verkställande direktören och ytterligare 8 (8) personer. Vid utgången av 2023 uppgår antalet ledande befattningshavare till 9 (9) inklusive verkställande direktör. För koncernledningen tillämpas marknadsmässiga villkor för löner och övriga anställningsförmåner, vilka godkänns av ersättningsutskottet. För nuvarande verkställande direktör och övriga ledande befattningshavare betalar bolaget pensionspremier för alla utom en, som själv ombesörjer detta. Betalningarna sker i enlighet med en trappa där 7 procent beräknas på upp till 7,5 prisbasbelopp, 24 procent på prisbasbelopp mellan 7,5-20 och 16 procent på prisbasbelopp mellan 20-30. Pensionsuppläggen är olika, eftersom de ledande befattningshavarna, vd exkluderad, är baserade i 4 (4) olika länder. Pensionspremier avseende verkställande direktör har betalats med 613 TSEK (273) samt avseende övriga ledande befattningshavare med 1 458 TSEK (1 362). Styrelsens ledamöter har ej erhållit någon pension. BONESUPPORT har haft kostnader om 1 121 TSEK (624) till styrelseledamoten Mary I O’Connor avseende konsulttjänster. NOTER BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 35 KAPITELNAMN VÄRDERING - PRESTATIONSAKTIEPROGRAM LTI 2023/2026 14 februari 2023Utdelning -Förväntad volatilitet 62,52 %Ränta 2,60 %Värdering av aktien (SEK) 47,87Värderingsmodell Black & Scholes/Monte Carlo VÄRDERING - PRESTATIONSAKTIEPROGRAM LTI 2021/2023 12 juli 2021Utdelning -Förväntad volatilitet 40 %Ränta -0,28 %Värdering av aktien (SEK) 71,74Värderingsmodell Black & Scholes/Monte Carlo VÄRDERING - PRESTATIONSAKTIEPROGRAM LTI STYRELSE 2021/2023 12 juli 2021Utdelning -Förväntad volatilitet 40 %Ränta -0,26 %Värdering av aktien (SEK) 71,74Värderingsmodell Black & Scholes/Monte Carlo VÄRDERING - PRESTATIONSAKTIEPROGRAM LTI 2020/2023 16 december 2020Utdelning -Förväntad volatilitet 35 % - 40 %Ränta -0,23 % - -0,39 %Värdering av aktien (SEK) 39,61Värderingsmodell Black & Scholes/Monte Carlo FÖRÄNDRING I ANTAL UNDER ÅRET - PRESTATIONSAKTIEPROGRAM 2023 2022Utestående 1 januari 1 198 378 1 653 134Utställda under året 600 000 0Utdelade prestationsaktier avseende avslutat program -500 378 -287 134Återförda under året avseende avslutat program -82 868 -124 622Återförda under året avseende avslutade anställningar-6 000 -43 000Utestående 31 december 1 209 132 1 198 378Varav fullt intjänade 31 december 549 132 500 378 Personaloptionsprogram Ett av de två programmen löper på tio år och utlöper år 2025. Det andra programmet har en löptid på åtta år och utlöper år 2024. Varje option ger innehavaren rätt att förvärva 0,2 stamaktier i BONESUPPORT i samband med att optionen utnyttjas. Detta till en kurs om 0,125 SEK motsvarande en teckningskurs om 0,625 SEK per aktie för det första programmet och 5,30 SEK motsvarande en teckningskurs om 26,50 SEK per aktie för det andra programmet. Personaloptionsprogrammen intjänas i enlighet med förutbestämda villkor för varje program. En förutsättning för tilldelning av optioner i de olika programmen är en anställning eller ett kontraktsförhållande med bolaget på respektive intjäningsdag. Av de 25,7 miljoner optioner som allokerats tidigare avser 8,9 miljoner optioner aktiva program. Av dessa 8,9 miljoner optioner var 5,2 miljoner (5,2) optioner fullt intjänade vid årets slut. Resterande 3,7 miljoner (3,7) optioner är ej allokerade. Det förekommer inte några personaloptioner kvar att utnyttja inom programmet 2015/2025. Vid utgången av året finns fyra prestationsaktieprogram och två personal- optionsprogram. Prestationsaktieprogram Det finns tre program riktade till anställda och ett program riktad till en styrelseledamot. Programmen har följande löptider och slutdatum: • Programmet för anställda som beslutades av årsstämman 2020 löper till och med 31 december 2023; • Programmet för anställda som beslutades av årsstämman 2021 löper till och med 31 december 2023; • Programmet för en styrelseledamot som beslutades av årsstämman 2021 löper till och med dagen för årsstämman 2024; och • Programmet för anställda som beslutades av årsstämman 2023 löper till och med 31 december 2026. Investeringsperioden för deltagarna avslutades den 31 december 2023 och intjäningsperioden påbörjades 1 januari 2024. I programmet som beslutades av årsstämman 2020 kan för varje sparaktie max två eller tre prestationsaktier tilldelas till de anställda utan betalning beroende på framtida aktiekurs och bolagets utveckling avseende försälj- ning och EBITDA under löptiden. Efter utgången av 2023 har utfallet för detta program fastställts till 100 procent utfall avseende aktiekursmålet och 85,8 procent avseende de finansiella målen, ett utfall om totalt 90,6 procent. Prestationsaktierna har emitterats i form av C-aktier med en teck- ningskurs och ett kvotvärde om 0,625 SEK per aktie. I programmet som beslutades av årsstämman 2021 kan för varje sparaktie max två eller tre prestationsaktier tilldelas till de anställda utan betalning beroende på framtida aktiekurs och bolagets utveckling avseende försälj- ning och EBITDA under löptiden. Efter utgången av 2023 har utfallet för detta program fastställts till 100 procent utfall avseende aktiekursmålet och 80,2 procent avseende de finansiella målen, ett utfall om totalt 86,1 procent. I programmet som beslutades av årsstämman 2021 och riktas till en styrelseledamot kan för varje sparaktie max tre prestationsaktier tilldelas till styrelseledamoten utan betalning beroende på framtida aktiekurs. Årsstämman i maj 2022 bemyndigade styrelsen att utge C-aktier för att täcka sociala avgifter för de två program som beslutades 2021. Mandatet från årsstämman fullföljdes under 2022. Mandatet om att utge C-aktier möjliggjorde ett avslut av den aktieswap som tecknades 2021. I programmet som beslutades av årsstämman 2023 kan för varje sparaktie max fyra prestationsaktier tilldelas till de anställda utan betalning beroen- de på framtida aktiekurs och bolagets utveckling avseende försäljning och EBITDA under löptiden. NOTER NOT 12 PRESTATIONSAKTIEPROGRAM OCH PERSONALOPTIONSPROGRAM LTI 2023/2026 har inte någon redovisningsmässig effekt på räkenskapsåret, för- utom vad gäller utspädning. Tabellen ovan visas då programmet beslutades under räkenskapsåret. BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 36 KAPITELNAMN VÄRDERING - PERSONALOPTIONSPROGRAM 2016/2024 9 november 2016Utdelning -Förväntad volatilitet 50 %Ränta 0 %Teckningskurs (SEK) - omräknat efter sammanläggning 5:1 26,50Värderingsmodell Black & Scholes FÖRÄNDRINGAR UNDER ÅRET (ANTAL) - PERSONALOPTIONSPROGRAM 2016/2024 2023 2022Utestående 1 januari 420 208 452 291Konverterade under året -5 000 -32 083Utestående 31 december 415 208 420 208Möjliga att utnyttja 31 december 415 208 420 208 FÖRÄNDRINGAR UNDER ÅRET (ANTAL) - PERSONALOPTIONSPROGRAM 2012/2022 2023 2022Utestående 1 januari 0 881 125Återförda under året 0 -401 250Konverterade under året 0 -479 875Utestående 31 december 0 0Möjliga att utnyttja 31 december 0 0 Vägt genomsnittspris för de personaloptioner som har lösts in under året uppgår till 26,50 SEK (2,25) per aktie. Kostnad och skuld Under 2023 har kostnader för prestationsaktieprogrammen, exklusive sociala avgifter, belastat rörelseresultatet med 20 069 TSEK (17 891). För den del som avser styrelse och ledning, se not 11. De sociala avgifterna för dessa program och för personaloptionsprogrammen har uppgått till en kostnad om 20 051 TSEK (10 486). Redovisat skuld för sociala avgifter uppgår till 23 510 TSEK (12 968). KONCERNEN MODERBOLAGET2023 2022 2023 2022Valutakursvinster 31 908 42 626 185 119Övrigt 792 580 0 0Summa 32 700 43 206 185 119 NOT 13 ÖVRIGA RÖRELSEINTÄKTER KONCERNEN MODERBOLAGET2023 2022 2023 2022Valutakursförluster 40 616 39 555 894 2 791Övrigt 347 1 052 0 0Summa 40 963 40 607 894 2 791 NOT 14 ÖVRIGA RÖRELSEKOSTNADER NOT 15 FINANSIELLA POSTER KONCERNEN MODERBOLAGET2023 2022 2023 2022Ränteintäkter, koncerninterna 0 0 10 394 7 769Ränteintäkter, externa 4 935 811 2 266 615Räntekostnader, koncerninterna 0 0 -1 977 -1 591Räntekostnader, externa -3 117 -970 0 -11 549Finansiella poster netto 1 818 -159 10 683 -4 756 Under 2023 gjordes en självrättelse av EU-moms. Självrättelsen medförde en räntekostnad om 1,9 MSEK i koncernen. Under 2022 avslutades det aktieswap-avtal som koncernen ingick under 2021. I samband med avslutet uppstod finansiella kostnader om 11,3 MSEK i moderbolaget. NOTER NOT 12, forts PRESTATIONSAKTIEPROGRAM OCH PERSONALOPTIONSPROGRAM BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 37 KAPITELNAMN KONCERNENFöljande komponenter ingår i årets skatt: 2023 2022ResultaträkningenAktuell skattekostnad:Aktuell skattekostnad för året -7 720 -3 736Justering av skatt hänförlig till tidigare år -177 263Uppskjuten skatt:Uppskjuten skatt avseende uppbokning och upplösning av temporära skillnader 237 170 0Skatt på årets resultat redovisad i resultaträkningen 229 273 -3 473Eget kapitalUppskjuten skatt avseende transaktionskostnader på nyemissioner 12 521 0Skatt på årets resultat redovisad direkt inom eget kapital 12 521 0Summa redovisad skatt 241 794 -3 473 Avstämning mellan redovisad skatt och skatt baserad på gällande skattesats: 2023 2022Resultat före skatt 15 748 -64 694Skatt enligt skattesats 20,6 % (20,6) -3 244 13 327Skillnad mellan skattesats i Sverige och i övriga länder -365 -688Ej avdragsgilla kostnader -27 486 -8 844Ej skattepliktiga intäkter 1 129Justeringar hänförliga till tidigare år -177 264Utnyttjande av skattemässiga underskott för vilka ingen uppskjuten skattefordran redovisats 24 852 0Nya skattemässiga underskott -1 478 -7 661Initial uppbokning av uppskjuten skatt 237 170 0Uppskjuten skatt avseende transaktionskostnader på nyemissioner 12 521 0Skatt på årets resultat 241 794 -3 473 NOTER NOT 16 INKOMSTSKATT I koncernen finns skattemässiga underskott baserade på historiska förluster. Bolaget gör löpande antaganden om sin framtida intjäning. Baserat på en realistisk men försiktig bedömning av det framtida utnyttjandet av förlustavdragen har bolaget under året för första gången åsatt ett redovisat värde i balansräkningen hänförligt till dessa, och dessutom för övriga temporära skillnader. För mer information om de uppskattningar, antaganden och bedömningar som har gjorts kring detta, se not 3. Underskottsavdragen är hänförliga till verksamhetens forskningsfokuserade period, där grunden och förutsättningarna för nuvarande och framtida försäljning och resultat skapades. Förlustavdragen är framför allt hänförliga till BONESUPPORT AB och BONESUPPORT HOLDING AB och det svenska skattesystemet, med full koncernbidragsrätt. De skattemässiga underskottsavdragen uppgår per 31 december 2023 till 1 006 MSEK (1 119), varav 145 MSEK (138) avser moderbolaget. Underskotten har ingen fastställd förfallotidpunkt. Den starka utvecklingen under 2023 med avseende på försäljningstillväxt och fyra kvartal i rad med gradvis stigande positivt rörelseresultat, tillsammans med ett uttalat försäljningsmål för 2024, utgör en stark indikation till förutsättningarna att utnyttja dessa förlustavdrag. I koncernen och i moderbolaget har den del av den uppskjutna skatten på skattemässiga underskottsavdrag som avser transaktionskostnader på nyemissioner bokförts direkt över det egna kapitalet, då det är där transaktionskostnaderna har bokförts. Resterande uppskjuten skatt har bokförts i årets resultat. BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 38 KAPITELNAMN NOT 16, forts INKOMSTSKATT NOTER Tillgång/skuld Eget kapital Resultaträkning Följande komponenter ingår i den uppskjutna skatten: 31 dec 2023 31 dec 2022 2023 2022 2023 2022 Resultaträkningen Uppskjuten skatteintäkt på skattemässiga underskottsavdrag exklusive den del som gäller transaktionskostnader på nyemissioner 17 391 0 0 0 17 391 0 Eget kapital Uppskjuten skatt på skattemässiga underskott som uppstått avseende transaktionskostnader på nyemissioner 12 521 0 12 521 0 0 0 Summa uppskjuten skatt 12 521 0 17 391 0 Uppskjuten skattefordran, netto 29 912 0 MODERBOLAGET Moderbolagets gällande skattesats för inkomstskatt är 20,6 procent (20,6). Följande komponenter ingår i årets skatt: 2023 2022 Resultaträkningen Aktuell skattekostnad 0 0 Uppskjuten skatt avseende uppbokning och upplösning av temporära skillnader 17 391 0 Skatt på årets resultat redovisad i resultaträkningen 17 391 0 Eget kapital Uppskjuten skatt avseende transaktionskostnader på nyemissioner 12 521 0 Skatt på årets resultat redovisad direkt inom eget kapital 12 521 0 Summa redovisad skatt 29 912 0 Avstämning mellan redovisad skatt och skatt baserad på gällande skattesats: 2023 2022 Resultat före skatt -7 063 -21 476 Skatt enligt skattesats 20,6 % (20,6) 1 455 4 424 Ej avdragsgilla kostnader 23 -234 Nya skattemässiga underskott -1 478 -4 190 Initial uppbokning av uppskjuten skatt 17 391 0 Skatt på årets resultat 17 391 0 Den uppskjutna skatten redovisas i balansräkningen enligt följande: Uppskjutna skattefordringar 253 580 0 Uppskjutna skatteskulder -3 903 0 Uppskjuten skattefordran, netto 249 677 0 Tillgång/skuld Eget kapital Resultaträkning 31 dec 31 decFöljande komponenter ingår i den uppskjutna skatten: 2023 2022 2023 2022 2023 2022Resultaträkningen Uppskjuten skatteintäkt på skattemässiga underskottsavdrag exklusive den del som gäller transaktionskostnader på nyemissioner 194 614 0 0 0 194 614 0Uppskjuten skatteintäkt på leasingskulder 4 017 0 0 0 4 017 0Uppskjuten skattekostnad på nyttjanderätter -3 903 0 0 0 -3 903 0Uppskjuten skatt avseende övriga temporära skillnader 42 428 0 0 0 42 428 0Eget kapital Uppskjuten skatt på skattemässiga underskott som uppstått avseende transaktionskostnader på nyemissioner 12 521 0 12 521 0 0 0Summa uppskjuten skatt 12 521 0 237 156 0Uppskjuten skattefordran, netto 249 677 0 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 39 KAPITELNAMN KONCERNEN 31 dec 2023 31 dec 2022Ingående ackumulerade anskaffningsvärden 11 952 9 720Årets investeringar 820 1 958Omräkningsdifferenser -74 274Utgående ackumulerade anskaffningsvärden 12 698 11 952Ingående ackumulerade avskrivningar -6 188 -5 146Årets avskrivningar -1 535 -972Omräkningsdifferenser 75 -70Utgående ackumulerade avskrivningar -7 648 -6 188Utgående bokfört värde 5 050 5 764 NOT 19 INVENTARIER OCH VERKTYG MODERBOLAGET 31 dec 2023 31 dec 2022Ingående anskaffningsvärden 1 254 438 1 254 438Aktieägartillskott 0 0Utgående anskaffningsvärden 1 254 438 1 254 438Ingående ackumulerade nedskrivningar -297 786 -297 786Utgående ackumulerade nedskrivningar -297 786 -297 786Utgående bokfört värde 956 652 956 652 NOT 20 ANDELAR I KONCERNFÖRETAG NOTER KONCERNENBalanserade utgifter för utvecklingsarbeten: 31 dec 2023 31 dec 2022Ingående ackumulerade anskaffningsvärden 17 216 15 896Årets investeringar 2 940 1 321Utgående ackumulerade anskaffningsvärden 20 157 17 216Ingående ackumulerade avskrivningar -10 907 -9 927Årets avskrivningar -1 083 -980Utgående ackumulerade avskrivningar -11 991 -10 907Utgående bokfört värde 8 166 6 309 Patent: 31 dec 2023 31 dec 2022Ingående ackumulerade anskaffningsvärden 3 283 3 283Årets investeringar 2 299 0Utgående ackumulerade anskaffningsvärden 5 582 3 283Ingående ackumulerade avskrivningar -1 208 -886Årets avskrivningar -334 -322Utgående ackumulerade avskrivningar -1 542 -1 208Utgående bokfört värde 4 040 2 075 NOT 18 IMMATERIELLA ANLÄGGNINGSTILLGÅNGAR Förändringen av varulager redovisas under posten kostnad för sålda varor och uppgår till en positiv påverkan i resultatet om 1 393 TSEK (positiv påverkan om 1 481). Nedskrivningar avseende produkter med kort hållbarhetstid eller annan risk för värdenedgång har gjorts med 1 TSEK (19). Detta då nettoförsäljningsvärdet understiger anskaffningsvärdet. NOT 17 VARULAGER BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 40 KAPITELNAMN NOTER NOT 21 KUNDFORDRINGAR OCH ÖVRIGA FORDRINGAR KONCERNEN MODERBOLAGET31 dec 2023 31 dec 2022 31 dec 2023 31 dec 2022Kundfordringar 116 563 62 623 0 0Övriga fordringar 11 013 7 963 305 962 204 264Summa 127 576 70 586 305 962 204 264Övriga fordringar ovan avser: 31 dec 2023 31 dec 2022 31 dec 2023 31 dec 2022Fordringar på koncernföretag 0 0 305 887 204 189Momsfordran 7 185 4 889 0 0Skattefordran 1 460 1 251 75 75Övriga finansiella fordringar 1 968 1 532 0 0Övrigt 401 290 0 0Summa 11 013 7 963 305 962 204 264 Koncernens kundfordringar per valuta: 31 dec 2023 31 dec 2022USD 96 694 46 977EUR 8 873 7 578GBP 8 534 5 400SEK 1 234 1 321DKK 1 038 868CHF 0 193CAD 190 286Summa 116 563 62 623 I övriga finansiella fordringar har ingen kreditriskreservering gjorts då den bedöms vara oväsentlig. Fordringar i dotterbolag nedskrivningstestas tillsammans med andelar i dotterbolag. De fyra största kunderna står för 11 procent (14) av de totala kundfordringarna. Den enskilt största kunden står för 3 procent (4). Kreditriskexponering: 31 dec 2023 31 dec 2022Kundfordringar ej förfallna, bruttobelopp 60 441 37 863Kreditriskreserv 0 0(Andel i procent) 0% 0%Kundfordringar förfallna, bruttobelopp 56 679 25 301Kreditriskreserv -557 -541(Andel i procent) 1% 2%Summa kundfordringar 116 563 62 623 Kreditriskexponering, uppdelat på kreditbetyg: 31 dec 2023 31 dec 2022Låg 116 563 62 623Medel 0 0Högre 557 541Kreditriskreserv -557 -541Totalt redovisat värde 116 563 62 623 I not 1 beskrivs principerna för bedömning av kreditriskreservering. Förändring i kreditriskreserv: 2023 2022Per 1 januari 541 94Reservering för osäkra fordringar 134 519Återförda reserveringar -94 0Bortskrivning av osäkra fordringar -4 -94Omräkningsdifferens -20 22Per 31 december 557 541 Koncernens kunder utgörs huvudsakligen av sjukhus och kliniker. Kreditrisken bedöms som låg hos det stora flertalet kunder. Koncernen har historiskt mycket låga realiserade kreditförluster. Förfallotid för förfallna men ej nedskrivna kundfordringar: 31 dec 2023 31 dec 2022Mindre än en månad 21 819 11 7801-3 månader 13 691 6 320Mer än 3 månader 20 612 6 660Summa 56 122 24 760 Kapitalandel Bokfört värde Bokfört värde Organisations-% Antal andelar31 dec 202331 dec 2022nummer SäteBONESUPPORT AB 100 1 000 956 652 956 652 556800-9939 Lund DOTTERBOLAG TILL BONESUPPORT AB: Kapitalandel Bokfört värde Bokfört värde Organisations-% Antal andelar31 dec 202331 dec 2022nummer SäteBONESUPPORT Inc. 100 100 69 69 98-0539754 DelawareBONESUPPORT GmbH 100 1 000 0 0 HRB 80228 FrankfurtBONESUPPORT BV 100 18 000 183 183 34377023 AmsterdamBONESUPPORT Switzerland GmbH 100 20 000 171 171 CHE-474.771.411 ZürichBONESUPPORT UK Ltd 100 1 0 0 10352673 LondonBONESUPPORT ApS 100 500 69 69 40081135 Kongens LyngbyBONESUPPORT, S.L.U. 100 3 500 36 36 B67244988 BarcelonaBONESUPPORT SRL 100 10 000 102 102 11708750960 MilanoBONESUPPORT Incentive AB 100 100 000 840 840 556739-7780 Lund NOT 20, forts ANDELAR I KONCERNFÖRETAG BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 41 KAPITELNAMN KONCERNEN MODERBOLAGETUpplupna kostnader31 dec 2023 31 dec 2022 31 dec 2023 31 dec 2022Upplupna sociala Förutbetalda avgifter avseende kostnaderincitamentsprogram 23 510 12 968 9 511 7 392Förutbetald försäkring 2 077 1 271 1 014 577Upplupen bonus Förutbetalda inklusive sociala styrelsearvoden 813 489 813 489avgifter 28 951 22 753 3 148 2 828Förutbetalda kostnader Upplupen semesterlön för utställningar 723 22 0 0inklusive sociala Förutbetalda avgifter 7 016 5 916 660 422licenskostnader 555 355 0 0Övriga upplupna Förutbetald kostnad sociala avgifter 2 099 1 793 390 306för IT-service 185 204 0 0Upplupen Förutbetalda pensionskostnad 1 544 1 272 149 66resekostnader 137 239 0 0Upplupna Övriga förutbetalda kommissionskostnader 19 528 2 032 0 0kostnader 3 061 2 346 135 0Upplupna Summa konsultkostnader 3 799 1 288 43 897 551 Upplupna kostnader 4 926 1 962 1 066för mottagna råvaror 1 317 2 117 0 0Upplupna intäkterUpplupna Upplupna intäkter 17 154 5 705 0 0styrelsearvoden 1 186 1 136 1 186 1 136Summa Upplupna 17 154 revisionskostnader 1 131 1 250 421 4595 705 Övriga upplupna 0kostnader 2 884 1 558 10 32 Summa 092 965 54 083 15 518 12 730 NOT 22 PERIODISERINGSPOSTER NOT 23 EGET KAPITAL SAMT RESULTAT PER AKTIE Totalt antal aktier, kvotvärde 0,625 SEK (0,625) 66 197 635Antal aktier 31 december 2021 65 454 672Konvertering av 287 134 C-aktier till stamaktier 0Emitterade C-aktier 639 572Konvertering personaloptioner 80 391Antal aktier 31 december 2022 66 174 635Konvertering av 500 378 C-aktier till stamaktier 0Konvertering personaloptioner, betalda under 2022 22 000Konvertering personaloptioner, övriga 1 000Antal aktier 31 december 2023 66 197 635Antal röster 66 169 781 RESULTAT PER AKTIE - FÖRE UTSPÄDNING Resultat per aktie före utspädning är beräknad med följande resultat och antal aktier: 2023 2022Årets resultat, TSEK 245 021 -68 167Vägt genomsnittligt antal stamaktier, tusental 64 951 64 447Resultat per aktie före utspädning, SEK 3,77 -1,06 Vid utgången av året uppgår antalet aktier till 66 197 635 (66 174 635), varav 65 055 575 (64 532 197) är stamaktier och 1 142 060 (1 642 438) är C-aktier. Aktiekapitalet uppgår till 41 359 TSEK (41 359). Under 2023 har 23 000 aktier (80 391) emitterats tilI följd av utnyttjade personaloptioner. RESULTAT PER AKTIE - EFTER UTSPÄDNING BONESUPPORT har totalt potentiella aktier i form av personaloptioner och på- gående prestationsaktieprogram. Resultat per aktie efter utspädning är beräk- nad enligt följande: 2023 2022Årets resultat, TSEK 245 021 -68 167Vägt genomsnittligt antal stamaktier och potentiella aktier, tusental 65 592 64 447Resultat per aktie efter utspädning, SEK 3,74 -1,06 NOT 24 AVSÄTTNINGAR Koncernen har kapitalplacerade direktpensioner som nettoredovisats i balans- räkningen. Särskild löneskatt avseende pensionerna har redovisats som av- sättning. 2023 2022Per 1 januari 344 363Omvärdering 13 -19Per 31 december 357 344 NOTER BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 42 KAPITELNAMN NOTER NOT 25 KLASSIFICERING AV FINANSIELLA INSTRUMENT NOT 26, forts LEASING Verkligt värde på finansiella tillgångar och skulder bedöms överensstämma med det redovisade värdet på grund av den korta löptiden. I moderbolaget redovisas andelar i koncernföretag till anskaffningsvärde, och övriga finansiella tillgångar redovisas till upplupet anskaffningsvärde. I likvida medel ingår kassa och disponibla banktillgodohavanden. För uppgift om ränteintäkter på finansiella tillgångar se not 15. Förluster på finansiella tillgångar som redovisas i resultaträkningen såsom kreditförluster beskrivs i not 21. Upplupna kostnader specificeras i not 22. Nedan visas en sammanställning av koncernens redovisade nyttjanderättstill- gångar och leasingskulder samt hur de förändrades under året: NOT 26 LEASING Koncernen har leasingkontrakt med Första Fastighets AB IDEON (Wihlborgs) i Sverige och fram till december 2023 med John Hancock Life Insurance Company/ John Hancock Life & Health Insurance Company i USA för hyra av kontors- och lagerlokaler. I januari 2024 flyttar BONESUPPORT Inc till nya lokaler med 115-119 Fourth Avenue LLC, som hyresvärd. Utöver lokalkontrakten har koncernen kontrakt med ett antal leverantörer för leasing av bilar samt ett leasingkontrakt med ATEA avseende hyra av datorer och annan IT-utrustning. Alla objekt är sådana som används i bolagets dagliga verksamhet. Leasingperioden avseende lokaler sträcker sig mellan tre och fem år, avseende bilar mellan tre och fyra år och avseende datorer och annan IT- utrustning till tre år. Avtalens villkor är marknadsmässiga och inga av kontrakten kräver att koncernen ska upprätthålla några finansiella nyckeltal. Inga leasingavtal löper på mer än fyra år. KONCERNEN - NYTTJANDERÄTTER Byggnader Bilar Inventarier TotaltAnskaffningsvärdeIngående ackumulerade anskaffningsvärden 1 januari 2022 30 877 3 588 2 301 36 766Tillkommande avtal 0 2 150 1 188 3 338Avslutade avtal 0 -2 450 -460 -2 910Omräkningsdifferenser 642 282 0 924Utgående ackumulerade anskaffningsvärden 31 december 2022 31 519 3 570 3 029 38 118Ingående ackumulerade anskaffningsvärden 1 januari 2023 31 519 3 570 3 029 38 118Tillkommande avtal 5 034 1 938 374 7 346Avslutade avtal -6 574 -643 -460 -7 677Omräkningsdifferenser -229 -2 0 -231Utgående ackumulerade anskaffningsvärden 31 december 2023 29 750 4 863 2 943 37 556AvskrivningarIngående ackumulerade avskrivningar 1 januari 2022 -11 170 -2 031 -1 062 -14 263Avslutade avtal 0 2 243 460 2 703Årets avskrivningar -4 620 -1 672 -817 -7 109Omräkningsdifferenser -180 -409 0 -589Utgående ackumulerade avskrivningar 31 december 2022 -15 970 -1 869 -1 419 -19 258Ingående ackumulerade avskrivningar 1 januari 2023 -15 970 -1 869 -1 419 -19 258Avslutade avtal 6 574 643 460 7 677Årets avskrivningar -4 728 -1 500 -892 -7 120Omräkningsdifferenser 50 57 -17 90Utgående ackumulerade avskrivningar 31 december 2023 -14 074 -2 669 -1 868 -18 611Redovisade värdenUtgående bokfört värde 31 december 2022 15 550 1 701 1 610 18 861Utgående bokfört värde 31 december 2023 15 677 2 194 1 075 18 946 31 dec 2023 31 dec 2022Finansiella tillgångar:Övriga långfristiga finansiella tillgångar 1 1Kundfordringar 116 563 62 623Övriga fordringar 1 968 1 532Upplupna intäkter 17 154 5 705Likvida medel 167 351 201 281 Finansiella skulder:Leasingskulder 17 484 17 451Leverantörsskulder 19 660 23 571Upplupna kostnader 29 845 10 072 31 dec 2023 31 dec 2022 Finansiella tillgångar: Andelar i koncernföretag 956 652 956 652 Fordringar i koncernföretag 305 887 204 189 Likvida medel 43 315 143 402 Finansiella skulder: Leverantörsskulder 709 570 Upplupna kostnader 1 661 1 715 Koncernens finansiella tillgångar och skulder redovisade till upplupet anskaffningsvärde: Moderbolagets finansiella tillgångar och skulder: BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 43 KAPITELNAMN NOT 28 POSTER SOM INTE INGÅR I KASSAFLÖDET KONCERNEN - POSTER SOM INTE INGÅR I KASSAFLÖDET 2023 2022Avskrivningar avseende nyttjanderätter 7 120 7 109Övriga avskrivningar och nedskrivningar 2 952 2 274Kostnader för incitamentsprogram 39 916 17 891Orealiserade kursdifferenser 16 020 -14 474Nedskrivningar av kundfordringar och varulager 342 597Övrigt 1 557 1 588Summa 67 905 14 985 NOT 29 HÄNDELSER EFTER BALANSDAGEN NOT 26, forts LEASING NOT 27 STÄLLDA SÄKERHETER OCH EVENTUALFÖRPLIKTELSER STÄLLDA SÄKERHETER Det amerikanska dotterbolaget BONESUPPORT Inc. har ställt en garanti för sina hyreslokaler om 42 TUSD (56), motsvarande 422 TSEK (584). Moderbolaget garanterar motsvarande belopp genom ett borgensåtagande. Utöver det ingick moderbolaget under 2022 ett generellt borgensåtagande, som vid utgången av 2023 uppgår till 1 000 TUSD (500), motsvarande 10 038 TSEK (5 211). BONESUPPORT AB har kapitalplacerade direktpensioner uppgående till 979 TSEK (979). Moderbolaget har ställt säkerheter uppgående till motsvarande belopp. ÖVRIGA EVENTUALFÖRPLIKTELSER Koncernen och moderbolaget hade inga övriga eventualförpliktelser vid utgången av 2023 och 2022. NOT 30 FÖRSLAG TILL VINSTDISPOSITION I MODERBOLAGET SEK Fritt eget kapital i moderbolaget 31 dec 2023 31 dec 2022 Överkursfond 1 563 862 278 1 563 836 403 Balanserat resultat -345 769 561 -336 651 440 Årets resultat 10 327 784 -21 476 243 Summa 1 228 420 502 1 205 708 721 Styrelsen föreslår att överkursfonden, balanserat resultat och årets resultat balanseras i ny räkning. Förslaget kommer att läggas fram för årsstämman den 16 maj 2024. Nedan visas en sammanställning av hur leasing är redovisad i koncernens resultaträkning: KONCERNEN 2023 2022Avskrivningar nyttjanderätter 7 120 7 109Räntekostnader för leasingskulder 1 140 696Summa 8 260 7 805 I koncernens kassaflöde ingår leasing med 1 140 TSEK (696) avseende ränte- betalningar och 6 567 TSEK (7 805) avseende amorteringar. Moderbolaget har ej ingått några leasingavtal. Nedan visas en sammanställning av koncernens odiskonterade leasingskulder per löptid: 31 dec 31 dec KONCERNEN20232022Inom ett år 6 966 7 148Mellan ett och två år 6 241 5 250Mellan två och tre år 5 559 3 598Mellan tre och fyra år 2 779 3 271Mellan fyra och fem år 0 2 180Summa 21 545 21 447 KONCERNEN - LEASINGSKULDER 2023 2022Ingående balans 17 451 21 422Tillkommande leasingskulder 7 347 3 338Avslutade avtal 0 -170Amortering -8 311 -8 132Räntekostnader 1 140 696Omräkningsdifferenser -143 297Utgående balans 17 484 17 451 varav långfristig leasingskuld 13 222 12 350 varav kortfristig leasingskuld 4 262 5 101 Vid beräkning av skuld för återstående leasingbetalningar har en räntesats om 5,5 procent (6,0) använts vid diskonteringen för avtal som tillkommit eller förlängts under året. Koncernen har ingen extern lånefinansiering varför uppgift om marginell låneränta baseras på diskussion med koncernens huvudbank. Efter diskussion med denna externa långivare har utvärdering gjorts till vilken ränta bolaget skulle kunna ta upp lån för finansiering av exempelvis förvärv av kontorsfastighet. Som utvecklingsbolag är riskpremien förhållandevis hög varför 5,5 procent bedömts rimligt. I mars beviljades bolagets 510(k)-ansökan avseende att inkludera Spine Interbody Fusion-procedurer för CERAMENT BONE VOID FILLER av det amerikanska läkemedelsverket, FDA. FDA meddelade i mars att de godkänt bolagets 510(k)-ansökan avseende användning av CERAMENT G vid öppna frakturer. NOTER BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 44 KAPITELNAMN Styrelsen och verkställande direktören försäkrar att koncernredovis- ningen har upprättats i enlighet med internationella redovisnings- standarder IFRS sådana de antagits av EU och ger en rättvisande bild av koncernens ställning och resultat. Årsredovisningen har upprättats i enlighet med god redovisningssed och ger en rättvisande bild av moderbolagets ställning och resultat. Förvaltningsberättelsen för koncernen och moderbolaget ger en rätt- visande bild över utvecklingen och koncernens och moderbolagets verksamhet, ställning och resultat samt beskriver väsentliga risker och osäkerhetsfaktorer som moderbolaget och de företag som ingår i koncernen står inför. STYRELSENS FÖRSÄKRAN Vår revisionsberättelse har avgivits den 19 april 2024 Ernst & Young AB Emil Billbäck Verkställande direktör Henrik Rosengren Auktoriserad revisor Stockholm 2024-04-19 Florida, USA, 2024-04-19 Lund 2024-04-19 Gärsnäs 2024-04-19 Stockholm 2024-04-19 Stockholm 2024-04-19 Lennart Johansson Styrelseordförande Mary I O’Connor Styrelseledamot Håkan Björklund Styrelseledamot Christine Rankin Styrelseledamot Björn Odlander Styrelseledamot STYRELSENS FÖRSÄKRAN BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 45 KAPITELNAMN REVISIONSBERÄTTELSE REVISIONSBERÄTTELSE TILL BOLAGSSTÄMMAN I BONESUPPORT HOLDING AB PUBL, ORG NR 5568022171 RAPPORT OM ÅRSREDOVISNINGEN OCH KONCERNREDOVISNINGEN Uttalanden Vi har utfört en revision av årsredovisningen och koncernredovisning- en för BONESUPPORT HOLDING AB (publ) för år 2023. Bolagets årsredo- visning och koncernredovisning ingår på sidorna 7 - 44 i detta dokument. Enligt vår uppfattning har årsredovisningen upprättats i enlighet med årsredovisningslagen och ger en i alla väsentliga avseenden rättvisande bild av moderbolagets finansiella ställning per den 31 december 2023 och av dess finansiella resultat och kassaflöde för året enligt årsredovis- ningslagen. Koncernredovisningen har upprättats i enlighet med årsredovisningslagen och ger en i alla väsentliga avseenden rättvi- sande bild av koncernens finansiella ställning per den 31 december 2023 och av dess finansiella resultat och kassaflöde för året enligt International Financial Reporting Standards (IFRS Redovisnings- standarder), så som de antagits av EU, och årsredovisningslagen. För- valtningsberättelsen är förenlig med årsredovisningens och koncern- redovisningens övriga delar. Vi tillstyrker därför att bolagsstämman fastställer resultaträkningen och balansräkningen för moderbolaget och koncernen. Våra uttalanden i denna rapport om årsredovisningen och koncern- redovisningen är förenliga med innehållet i den kompletterande rapport som har överlämnats till moderbolagets revisionsutskott i enlighet med Revisorsförordningens (537/2014) artikel 11. Grund för uttalanden Vi har utfört revisionen enligt International Standards on Auditing (ISA) och god revisionssed i Sverige. Vårt ansvar enligt dessa standarder be- skrivs närmare i avsnittet Revisorns ansvar. Vi är oberoende i förhållande till moderbolaget och koncernen enligt god revisorssed i Sverige och har i övrigt fullgjort vårt yrkesetiska ansvar enligt dessa krav. Detta inne- fattar att, baserat på vår bästa kunskap och övertygelse, inga förbjudna tjänster som avses i Revisorsförordningens (537/2014) artikel 5.1 har till- handahållits det granskade bolaget eller, i förekommande fall, dess moderföretag eller dess kontrollerade företag inom EU. Vi anser att de revisionsbevis vi har inhämtat är tillräckliga och ändamåls- enliga som grund för våra uttalanden. SÄRSKILT BETYDELSEFULLA OMRÅDEN Särskilt betydelsefulla områden för revisionen är de områden som enligt vår professionella bedömning var de mest betydelsefulla för revisionen av årsredovisningen och koncernredovisningen för den aktuella perioden. Dessa områden behandlades inom ramen för revisionen av, och i vårt ställningstagande till, årsredovisningen och koncernredovisningen som helhet, men vi gör inga separata uttalan- den om dessa områden. Beskrivningen nedan av hur revisionen genomfördes inom dessa områden ska läsas i detta sammanhang. Vi har fullgjort de skyldigheter som beskrivs i avsnittet Revisorns ansvar i vår rapport om årsredovisningen också inom dessa områden. Därmed genomfördes revisionsåtgärder som utformats för att beakta vår be- dömning av risk för väsentliga fel i årsredovisningen och koncern- redovisningen. Utfallet av vår granskning och de granskningsåtgärder som genomförts för att behandla de områden som framgår nedan utgör grunden för vår revisionsberättelse. BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 46 KAPITELNAMN REVISIONSBERÄTTELSE Intäktsredovisning Beskrivning av området Nettoomsättningen för år 2023 uppgår till 591 077 TSEK i koncer- nens resultaträkning. Intäkter redovisas utifrån den ersättning som koncernen förväntar sig att ha rätt till i utbyte mot att överföra utlovade varor eller tjänster till en kund, exklusive belopp som tas emot för tredje parts räkning (exempelvis vissa försäljningsskatter), vid den tidpunkt då kontrollen över varan överförts till kunden. Intäkterna består främst av varuförsäljning som genereras via tre kanaler med olika försäljningsvillkor: en kombination mellan eget säljbolag/distributörer i USA, direktförsäljning på vissa europeiska marknader samt via distributörer på övriga marknader. Intäktsredo- visningen innefattar stora transaktionsvolymer och är baserad på tillämpningen av skilda avtalsvillkor beroende på försäljningskanal och marknad. Tidpunkten för varans övergång till kund bedöms och fastställs på olika nivåer inom koncernen och det finns en betydan- de risk att intäkterna inte är hänförliga till rätt period. Vi har därför bedömt intäktsredovisningen som ett särskilt betydelsefullt område i revisionen. En beskrivning av principerna för intäktsredovisningen framgår av not 1 och information om rörelsesegment finns i not 4. Uppskjuten skattefordran Beskrivning av området Redovisat värde för uppskjuten skattefordran uppgår per den 31 december 2023 till 249 677 TSEK i koncernens balansräkning och 29 912 TSEK i moderbolagets balansräkning, vilket motsvarar 36% av koncernens totala tillgångar och 2% av moderbolagets totala till- gångar. Fordringarna är bland annat hänförliga till ackumulerade skattemässiga underskottsavdrag i moderbolaget BONESUPPORT HOLDING AB (publ) samt dotterbolaget BONE SUPPORT AB. En uppskjuten skattefordran hänförlig till ackumulerade skatte- mässiga underskottsavdrag ska redovisas i balansräkningen om det finns tillräckligt med förväntade framtida skattepliktiga överskott att kvitta underskottsavdragen mot. Koncernen upprättar årligen en prognos för att bedöma framtida skattepliktiga överskott och huru- vida det finns faktorer som övertygande talar för att dessa kommer kunna kvittas mot de ackumulerade skattemässiga underskotten. Framtida skattepliktiga överskott baseras på ledningens prognoser och innefattar ett antal antaganden bland annat om omsättnings- tillväxt och förväntade kostnader för att bedriva verksamheten. Förändringar av antaganden får en stor påverkan på beräkningen av framtida skattepliktiga överskott och de antaganden som bolaget tillämpat får därför stor betydelse för bedömningen om uppskjuten skattefordran kan aktiveras. Vi har därför bedömt att redovisningen av uppskjuten skattefordran är ett särskilt betydelsefullt område i revisionen. En beskrivning av värderingen av uppskjuten skattefordran framgår av avsnittet bedömningar, uppskattningar och antaganden i not 3 och information om ackumulerade underskott per 31 december 2023 finns i not 16. Hur detta område beaktades i revisionen I vår revision av intäktsredovisningen har våra granskningsåtgärder för att bemöta risken för att intäkter inte är hänförliga till rätt period bestått av att bland annat: • genomföra analyser av försäljning jämfört med föregående år samt rörelser i intäktsredovisningen jämfört med förväntningar, granska kundavtal, genomföra stickprovskontroller av periodiseringar i samband med bokslutet samt utföra existens- kontroll av kundfordringar. • kartlägga och utvärdera bolagets process för intäktsredovisning, • testa bolagets redovisning av samtliga väsentliga intäktstran- s aktioner, granska krediteringar och kundfordringar, utföra dataanalys och utföra analytisk granskning. Vi har granskat lämnade upplysningar i årsredovisningen. Hur detta område beaktades i revisionen I vår revision av uppskjuten skattefordran har våra gransknings- åtgärder bland annat bestått av att: • kartlägga och utvärdera bolagets process för att upprätta prognoser och utvärdera tidigare träffsäkerhet i prognoser och antaganden, • kritiskt utvärdera prognosen och de antaganden som görs samt verifiera att prognosen har godkänts av styrelsen, • undersöka om det föreligger några begräsningar i att utnyttja de skattemässiga underskotten som en del av fordran grundar sig på, bland annat genom att undersöka om det finns några genomförda eller kommande ändringar i skattelagstiftningen i Sverige som kan påverka storleken på underskotten. Vi har granskat lämnade upplysningar i årsredovisningen. BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 47 KAPITELNAMN REVISIONSBERÄTTELSE Annan information än årsredovisningen och koncern- redovisningen Detta dokument innehåller även annan information än årsredovisning- en och koncernredovisningen och återfinns på sidorna 1- 6 och 54 - 59. Den andra informationen består även av ersättningsrapporten som vi inhämtade före datumet för denna revisionsberättelse. Det är styrelsen och verkställande direktören som har ansvaret för denna andra information. Vårt uttalande avseende årsredovisningen och koncernredovisningen omfattar inte denna information och vi gör inget uttalande med be- styrkande avseende denna andra information. I samband med vår revision av årsredovisningen och koncern- redovisningen är det vårt ansvar att läsa den information som identifieras ovan och överväga om informationen i väsentlig utsträckning är oför- enlig med årsredovisningen och koncernredovisningen. Vid denna genomgång beaktar vi även den kunskap vi i övrigt inhämtat under revisionen samt bedömer om informationen i övrigt verkar innehålla väsentliga felaktigheter. Om vi, baserat på det arbete som har utförts avseende denna informa- tion, drar slutsatsen att den andra informationen innehåller en väsentlig felaktighet, är vi skyldiga att rapportera detta. Vi har inget att rapport- era i det avseendet. Styrelsens och verkställande direktörens ansvar Det är styrelsen och verkställande direktören som har ansvaret för att årsredovisningen och koncernredovisningen upprättas och att den ger en rättvisande bild enligt årsredovisningslagen och, vad gäller koncernredovisningen, enligt IFRS så som de antagits av EU. Styrelsen och verkställande direktören ansvarar även för den interna kontroll som de bedömer är nödvändig för att upprätta en årsredovisning och koncernredovisning som inte innehåller några väsentliga felaktigheter, vare sig dessa beror på oegentligheter eller misstag. Vid upprättandet av årsredovisningen och koncernredovisningen ansvarar styrelsen och verkställande direktören för bedömningen av bolagets förmåga att fortsätta verksamheten. De upplyser, när så är till- lämpligt, om förhållanden som kan påverka förmågan att fortsätta verksamheten och att använda antagandet om fortsatt drift. Antagan- det om fortsatt drift tillämpas dock inte om styrelsen och verkställande direktören avser att likvidera bolaget, upphöra med verksamheten eller inte har något realistiskt alternativ till att göra något av detta. Styrelsens revisionsutskott ska, utan att det påverkar styrelsens ansvar och uppgifter i övrigt, bland annat övervaka bolagets finansiella rapportering. Revisorns ansvar Våra mål är att uppnå en rimlig grad av säkerhet om att årsredovisning- en och koncernredovisningen som helhet inte innehåller några väsent- liga felaktigheter, vare sig dessa beror på oegentligheter eller misstag, och att lämna en revisionsberättelse som innehåller våra uttalanden. Rimlig säkerhet är en hög grad av säkerhet, men är ingen garanti för att en revision som utförs enligt ISA och god revisionssed i Sverige alltid kommer att upptäcka en väsentlig felaktighet om en sådan finns. Felak- tigheter kan uppstå på grund av oegentligheter eller misstag och anses vara väsentliga om de enskilt eller tillsammans rimligen kan förväntas påverka de ekonomiska beslut som användare fattar med grund i års- redovisningen och koncernredovisningen. Som del av en revision enligt ISA använder vi professionellt omdöme och har en professionellt skeptisk inställning under hela revisionen. Dessutom: • identifierar och bedömer vi riskerna för väsentliga felaktigheter i årsredovisningen och koncernredovisningen, vare sig dessa beror på oegentligheter eller misstag, utformar och utför granskningsåt- gärder bland annat utifrån dessa risker och inhämtar revisionsbevis som är tillräckliga och ändamålsenliga för att utgöra en grund för våra uttalanden. Risken för att inte upptäcka en väsentlig felaktighet till följd av oegentligheter är högre än för en väsentlig felaktighet som beror på misstag, eftersom oegentligheter kan innefatta agerande i maskopi, förfalskning, avsiktliga utelämnanden, felaktig information eller åsidosättande av intern kontroll. • skaffar vi oss en förståelse av den del av bolagets interna kontroll som har betydelse för vår revision för att utforma granskningsåtgär- der som är lämpliga med hänsyn till omständigheterna, men inte för att uttala oss om effektiviteten i den interna kontrollen. • utvärderar vi lämpligheten i de redovisningsprinciper som används och rimligheten i styrelsens och verkställande direktörens uppskatt- ningar i redovisningen och tillhörande upplysningar. • drar vi en slutsats om lämpligheten i att styrelsen och verkställande direktören använder antagandet om fortsatt drift vid upprättandet av årsredovisningen och koncernredovisningen. Vi drar också en slutsats, med grund i de inhämtade revisionsbevisen, om det finns någon väsentlig osäkerhetsfaktor som avser sådana händelser eller förhållanden som kan leda till betydande tvivel om bolagets förmåga att fortsätta verksamheten. Om vi drar slutsatsen att det finns en väsentlig osäkerhetsfaktor, måste vi i revisionsberättelsen fästa uppmärksamheten på upplysningarna i årsredovisningen om den väsentliga osäkerhetsfaktorn eller, om sådana upplysningar är otillräckliga, modifiera uttalandet om årsredovisningen och koncernredovisningen. Våra slutsatser baseras på de revisionsbevis som inhämtas fram till datumet för revisionsberättelsen. Dock kan framtida händelser eller förhållanden göra att ett bolag inte längre kan fortsätta verksamheten. • utvärderar vi den övergripande presentationen, strukturen och innehållet i årsredovisningen och koncernredovisningen, däribland upplysningarna, och om årsredovisningen och koncernredovis- ningen återger de underliggande transaktionerna och händelserna på ett sätt som ger en rättvisande bild. • inhämtar vi tillräckliga och ändamålsenliga revisionsbevis avseende den finansiella informationen för enheterna eller affärsaktiviteterna inom koncernen för att göra ett uttalande avseende koncernredo- visningen. Vi ansvarar för styrning, övervakning och utförande av koncernrevisionen. Vi är ensamt ansvariga för våra uttalanden. Vi måste informera styrelsen om bland annat revisionens planerade omfattning och inriktning samt tidpunkten för den. Vi måste också infor- mera om betydelsefulla iakttagelser under revisionen, däribland de eventuella betydande brister i den interna kontrollen som vi identifierat. Vi måste också förse styrelsen med ett uttalande om att vi har följt relevanta yrkesetiska krav avseende oberoende, och ta upp alla relatio- ner och andra förhållanden som rimligen kan påverka vårt oberoende, samt i tillämpliga fall åtgärder som har vidtagits för att eliminera hoten eller motåtgärder som har vidtagits. Av de områden som kommuniceras med styrelsen fastställer vi vilka av dessa områden som varit de mest betydelsefulla för revisionen av årsredovisningen och koncernredovisningen, inklusive de viktigaste BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 48 KAPITELNAMN REVISIONSBERÄTTELSE RAPPORT OM ANDRA KRAV ENLIGT LAGAR OCH ANDRA FÖRFATTNINGAR bedömda riskerna för väsentliga felaktigheter, och som därför utgör de för revisionen särskilt betydelsefulla områdena. Vi beskriver dessa områden i revisionsberättelsen såvida inte lagar eller andra författningar förhindrar upplysning om frågan. Revisorns granskning av förvaltning och förslaget till dispositioner av bolagets vinst eller förlust Uttalanden Utöver vår revision av årsredovisningen har vi även utfört en revision av styrelsens och verkställande direktörens förvaltning av BONESUPPORT HOLDING AB (publ) för år 2023 samt av förslaget till dispositioner be- träffande bolagets vinst eller förlust. Vi tillstyrker att bolagsstämman disponerar vinsten förslaget i förvalt- ningsberättelsen och beviljar styrelsens ledamöter och verkställande direktören ansvarsfrihet för räkenskapsåret. Grund för uttalanden Vi har utfört revisionen enligt god revisionssed i Sverige. Vårt ansvar enligt denna beskrivs närmare i avsnittet Revisorns ansvar. Vi är obero- ende i förhållande till moderbolaget och koncernen enligt god revisorssed i Sverige och har i övrigt fullgjort vårt yrkesetiska ansvar enligt dessa krav. Vi anser att de revisionsbevis vi har inhämtat är tillräckliga och ändamål- senliga som grund för våra uttalanden. Styrelsens och verkställande direktörens ansvar Det är styrelsen som har ansvaret för förslaget till dispositioner beträf- fande bolagets vinst eller förlust. Vid förslag till utdelning innefattar detta bland annat en bedömning av om utdelningen är försvarlig med hänsyn till de krav som bolagets och koncernens verksamhetsart, om- fattning och risker ställer på storleken av moderbolagets och koncer- nens egna kapital, konsolideringsbehov, likviditet och ställning i övrigt. Styrelsen ansvarar för bolagets organisation och förvaltningen av bola- gets angelägenheter. Detta innefattar bland annat att fortlöpande be- döma bolagets och koncernens ekonomiska situation, och att tillse att bolagets organisation är utformad så att bokföringen, medelsförvalt- ningen och bolagets ekonomiska angelägenheter i övrigt kontrolleras på ett betryggande sätt. Verkställande direktören ska sköta den löpan- de förvaltningen enligt styrelsens riktlinjer och anvisningar och bland annat vidta de åtgärder som är nödvändiga för att bolagets bokföring ska fullgöras i överensstämmelse med lag och för att medelsförvalt- ningen ska skötas på ett betryggande sätt. Revisorns ansvar Vårt mål beträffande revisionen av förvaltningen, och därmed vårt ut- talande om ansvarsfrihet, är att inhämta revisionsbevis för att med en rimlig grad av säkerhet kunna bedöma om någon styrelseledamot eller verkställande direktören i något väsentligt avseende: • företagit någon åtgärd eller gjort sig skyldig till någon försummelse som kan föranleda ersättningsskyldighet mot bolaget, eller • på något annat sätt handlat i strid med aktiebolagslagen, årsredovisningslagen eller bolagsordningen. Vårt mål beträffande revisionen av förslaget till dispositioner av bola- gets vinst eller förlust, och därmed vårt uttalande om detta, är att med rimlig grad av säkerhet bedöma om förslaget är förenligt med aktie- bolagslagen. Rimlig säkerhet är en hög grad av säkerhet, men ingen garanti för att en revision som utförs enligt god revisionssed i Sverige alltid kommer att upptäcka åtgärder eller försummelser som kan föranleda ersättnings- skyldighet mot bolaget, eller att ett förslag till dispositioner av bolagets vinst eller förlust inte är förenligt med aktiebolagslagen. Som en del av en revision enligt god revisionssed i Sverige använder vi professionellt omdöme och har en professionellt skeptisk inställning under hela revisionen. Granskningen av förvaltningen och förslaget till dispositioner av bolagets vinst eller förlust grundar sig främst på revi- sionen av räkenskaperna. Vilka tillkommande granskningsåtgärder som utförs baseras på vår professionella bedömning med utgångspunkt i risk och väsentlighet. Det innebär att vi fokuserar granskningen på så- dana åtgärder, områden och förhållanden som är väsentliga för verk- samheten och där avsteg och överträdelser skulle ha särskild betydelse för bolagets situation. Vi går igenom och prövar fattade beslut, besluts- underlag, vidtagna åtgärder och andra förhållanden som är relevanta för vårt uttalande om ansvarsfrihet. Som underlag för vårt uttalande om styrelsens förslag till dispositioner beträffande bolagets vinst eller förlust har vi granskat om förslaget är förenligt med aktiebolagslagen. Revisorns granskning av Esef-rapporten Uttalande Utöver vår revision av årsredovisningen och koncernredovisningen har vi även utfört en granskning av att styrelsen och verkställande direktören har upprättat årsredovisningen och koncernredovisningen i ett format som möjliggör enhetlig elektronisk rapportering (Esef-rapporten) en- ligt 16 kap. 4 a § lagen (2007:528) om värdepappersmarknaden för BONESUPPORT HOLDING AB (publ) för år 2023. Vår granskning och vårt uttalande avser endast det lagstadgade kravet. Enligt vår uppfattning har Esef-rapporten upprättats i ett format som i allt väsentligt möjliggör enhetlig elektronisk rapportering. Grund för uttalande Vi har utfört granskningen enligt FARs rekommendation RevR 18 Revisorns granskning av Esef-rapporten. Vårt ansvar enligt denna rekommenda- tion beskrivs närmare i avsnittet Revisorns ansvar. Vi är oberoende i för- hållande till BONESUPPORT HOLDING AB (publ) enligt god revisorssed i Sverige och har i övrigt fullgjort vårt yrkesetiska ansvar enligt dessa krav. Vi anser att de bevis vi har inhämtat är tillräckliga och ändamålsenliga som grund för vårt uttalande. Styrelsens och verkställande direktörens ansvar Det är styrelsen och verkställande direktören som har ansvaret för att Esef-rapporten har upprättats i enlighet med 16 kap. 4 a § lagen (2007:528) om värdepappersmarknaden, och för att det finns en sådan intern kontroll som styrelsen och verkställande direktören bedömer BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 49 KAPITELNAMN REVISIONSBERÄTTELSE nödvändig för att upprätta Esef-rapporten utan väsentliga felaktigheter, vare sig dessa beror på oegentligheter eller misstag. Revisorns ansvar Vår uppgift är att uttala oss med rimlig säkerhet om Esef-rapporten i allt väsentligt är upprättad i ett format som uppfyller kraven i 16 kap. 4 a § lagen (2007:528) om värdepappersmarknaden, på grundval av vår granskning. RevR 18 kräver att vi planerar och genomför våra granskningsåtgärder för att uppnå rimlig säkerhet att Esef-rapporten är upprättad i ett format som uppfyller dessa krav. Rimlig säkerhet är en hög grad av säkerhet, men är ingen garanti för att en granskning som utförs enligt RevR 18 och god revisionssed i Sverige alltid kommer att upptäcka en väsentlig felaktighet om en sådan finns. Felaktigheter kan uppstå på grund av oegentligheter eller misstag och anses vara väsentliga om de enskilt eller tillsammans rimligen kan för- väntas påverka de ekonomiska beslut som användare fattar med grund i Esef-rapporten. Revisionsföretaget tillämpar ISQM 1 Kvalitetsstyrning för revisions- företag som utför revision och översiktlig granskning av finansiella rapporter samt andra bestyrkandeuppdrag och näraliggande tjänster som kräver att företaget utformar, implementerar och hanterar ett system för kvalitetsstyrning inklusive riktlinjer och rutiner avseende efterlevnad av yrkesetiska krav, standarder för yrkesutövningen och till- lämpliga krav i lagar och andra författningar. Granskningen innefattar att genom olika åtgärder inhämta bevis om att Esef-rapporten har upprättats i ett format som möjliggör enhetlig elektronisk rapportering av årsredovisningen och koncernredovisning. Revisorn väljer vilka åtgärder som ska utföras, bland annat genom att bedöma riskerna för väsentliga felaktigheter i rapporteringen vare sig dessa beror på oegentligheter eller misstag. Vid denna riskbedömning beaktar revisorn de delar av den interna kontrollen som är relevanta för hur styrelsen och verkställande direktören tar fram underlaget i syfte att utforma granskningsåtgärder som är ändamålsenliga med hänsyn till omständigheterna, men inte i syfte att göra ett uttalande om effek- tiviteten i den interna kontrollen. Granskningen omfattar också en ut- värdering av ändamålsenligheten och rimligheten i styrelsens och verkställande direktörens antaganden. Granskningsåtgärderna omfattar huvudsakligen validering av att Esef-rapporten upprättats i ett giltigt XHTML-format och en avstäm- ning av att Esef-rapporten överensstämmer med den granskade årsredovisningen och koncernredovisningen. Vidare omfattar granskningen även en bedömning av huruvida koncer- nens resultat-, balans- och egetkapitalräkningar, kassaflödesanalys samt noter i Esef-rapporten har märkts med iXBRL i enlighet med vad som följer av Esef-förordningen. Ernst & Young AB, Box 7850, 103 99 Stockholm, utsågs till BONESUPPORT HOLDING AB (publ)s revisor av bolagsstämman den 17 maj 2023 och har varit bolagets revisor sedan 22 april 2010. Lund den 19 april 2024 Ernst & Young AB Henrik Rosengren Auktoriserad revisor BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 50 KAPITELNAMN BOLAGSSTYRNINGSRAPPORT 2023 BOLAGSSTYRNINGSRAPPORT BONESUPPORT HOLDING AB (publ) (”BONESUPPORT”) är ett svenskt publikt bolag med säte i Lund. Bolagets aktie är noterad på Nasdaq Stockholm och handlas under förkortningen BONEX. BONESUPPORTs bolagsstyrning baseras på tillämpliga lagar, regler och rekommendatio- ner för noterade bolag, såsom Svensk kod för bolagsstyrning (”Koden”), Nasdaq Stockholms regelverk för emittenter, BONESUPPORTs bolags- ordning och bolagsspecifika regler och riktlinjer. För mer information se bolagets hemsida www.bonesupport.com. Under räkenskapsåret 2023 har BONESUPPORT tillämpat Koden utan några avvikelser. BOLAGSSTÄMMA Årsstämman, eller i förekommande fall extra bolagsstämma, är det yttersta beslutande organet i BONESUPPORT där samtliga aktieägare är berättigade att delta. Stämman beslutar till exempel om ändringar i bolagsordning, styrelse- och revisorsval, fastställande av resultat- och balansräkning, ansvarsfrihet för styrelse och verkställande direktör, disposition av vinst eller förlust, principer för tillsättande av valbered- ning samt riktlinjer för ersättning till ledande befattningshavare. Vid årsstämma den 17 maj 2023 var 92 aktieägare representerade med ett innehav motsvarande 54 procent av totalt antal aktier och röster i bolaget. Till stämmans ordförande valdes advokat Madeleine Rydberger. På årsstämman 2023 fattades bland annat beslut om fastställande av arvoden åt styrelsen och revisorerna, omval av Håkan Björklund, Björn Odlander, Lennart Johansson, Christine Rankin och Mary I O’Connor som ordinarie ledamöter, inrättande av ett långsiktigt incitaments- program för anställda samt beslut om emissionsbemyndiganden för styrelsen. Lennart Johansson valdes till styrelseordförande. Ernst & Young AB omvaldes som revisor med auktoriserade revisorn Henrik Rosengren som huvudansvarig revisor. Årsstämman 2024 kommer att hållas torsdagen den 16 maj 2024. För ytterligare information om årsstämman hänvisas till BONESUPPORTs hemsida. Aktieägare har rätt att delta samt rösta för samtliga sina aktier vid bolagstämma. För information om aktier och rösträtt se förvalt- ningsberättelsen sidan 15 i årsredovisningen. VALBEREDNING Enligt Koden ska bolaget ha en valberedning vars uppdrag ska omfatta beredning och upprättande av förslag till val av styrelseledamöter, styrelsens ordförande, ordförande vid stämma samt revisorer. Valberedningen ska också föreslå arvode till styrelseledamöter och revisorer. Vid årsstämman 2023 beslutades att anta en reviderad in- struktion och arbetsordning för valberedningen enligt vilken valbered- ningen ska bestå av tre ledamöter representerande de tre största aktie- ägarna per den sista september. Styrelsens ordförande ska adjungeras till valberedningen förutom då valberedningen ska be- handla frågan om ordföranden i styrelsen och ordförandens ersättning. För information om ägarandelar se sidan 54 i årsredovisningen eller bolagets hemsida www.bonesupport.com. I enlighet med den antagna instruktionen har en valberedning inför årsstämman 2024 konstituerats bestående av Staffan Lindstrand (ordförande) utsedd av HealthCap V LP, Caroline Sjösten utsedd av Swedbank Robur Fonder och Jan Särlvik utsedd av Fjärde AP-fonden. Styrelsens ordförande, Lennart Johansson, har varit adjungerad till val- beredningen. Valberedningens sammansättning inför årsstämman 2023 publicerades genom offentliggörande av delårsrapport januari – september den 26 oktober 2023. Under 2023 har valberedningen haft fyra möten samt däremellan haft löpande kontakt. Valberedningen har följt den instruktion som antogs vid årsstämman 2023. Valberedningen har i sitt arbete tillämpat punkt 4.1 i Koden som mång- faldspolicy varmed valberedningen har beaktat att styrelsen, med hänsyn till bolagets verksamhet, utvecklingsskede och förhållanden i övrigt, ska präglas av mångsidighet och bredd avseende ledamöternas kompetens, erfarenhet och bakgrund samt att en jämn könsfördelning ska eftersträvas. Valberedningens ambition är att könsfördelningen ska utjämnas över tid. EXTERN REVISION Bolagets revisor utses av årsstämman för perioden intill slutet av nästa årsstämma. Revisorn granskar årsredovisningen och bokföringen samt styrelsens och verkställande direktörens förvaltning. Revisorn ska efter varje räkenskapsår lämna en revisionsberättelse till bolagsstämman. Bolagets revisor rapporterar varje år till styrelsen sina iakttagelser från granskningen. Vid årsstämman 2023 omvaldes Ernst & Young AB som bolagets revisor med auktoriserade revisorn Henrik Rosengren som huvudansvarig revisor. Vid årsstämman beslutades också att arvode till revisorn ska utgå i enlighet med sedvanliga debiteringsnormer och godkänd räkning. Mer information gällande revisorns arvode finns i not 8 i årsredovisningen. STYRELSEN Styrelsen är efter bolagsstämman bolagets högsta beslutande organ. Det är styrelsen som ska svara för bolagets organisation och förvalt- ningen av bolagets angelägenheter, till exempel genom att fastställa mål och strategier, säkerställa rutiner och system för uppföljning av de fastslagna målen, fortlöpande bedöma bolagets ekonomiska situation samt utvärdera den operativa ledningen. Det är vidare styrelsens ansvar att säkerställa att korrekt information ges till bolagets intressen- ter, att bolaget följer lagar och regler samt att bolaget tar fram och implementerar interna policys och etiska riktlinjer. Styrelsen utser även bolagets verkställande direktör och fastställer lön och annan ersättning till denne utifrån de riktlinjer som stämman antagit. Styrelsens bolagsstämmovalda ledamöter väljs årligen på årsstämman för tiden intill dess nästa årsstämma hållits. Enligt bolagets bolagsord- ning ska styrelsen bestå av lägst tre och högst åtta ledamöter utan supp- leanter. Enligt Koden ska majoriteten av de bolagsstämmovalda styrelse- ledamöterna vara oberoende i förhållande till bolaget och bolagsledningen. Vidare ska minst två av de ledamöter som är oberoende i förhållande till bolaget och bolagsledningen också vara oberoende i förhållande till större aktieägare. Med större aktieägare avses aktieägare som direkt eller indirekt kontrollerar tio procent eller mer av samtliga aktier och röster i bolaget. Vid avgörande av om en ledamot är oberoende eller inte ska en samlad bedömning göras av samtliga omständigheter som kan ge an- ledning att ifrågasätta ledamotens oberoende i förhållande till bolaget, bolagsledningen eller den större aktieägaren. En styrelseledamot som är anställd eller styrelseledamot i ett företag som är en större aktie- ägare anses inte vara oberoende. Det finns inga ytterligare bestämmelser i BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 51 KAPITELNAMN BOLAGSSTYRNINGSRAPPORT bolagsordningen om tillsättande och entledigande av styrelseledamöter samt ändring av bolagsordningen. Samtliga av styrelsens bolagsstämmovalda ledamöter förutom Björn Odlander är att anse som oberoende i förhållande till större aktieägare och samtliga bolagsstämmovalda ledamöter har varit att anse som oberoende i förhållande till bolaget och dess ledning. Björn Odlander är oberoende i förhållande till bolaget och dess ledning men inte i förhållande till större aktieägare då han är partner i HealthCap. Som framgår gör styrelsen bedömningen att bolaget uppfyller Kodens krav avseende oberoende. Styrelsens ledamöter, eget och närståendes innehav samt vilket år de valdes in presenteras på sidan 54 i årsredovisningen. Styrelsen följer en skriftlig arbetsordning som ses över årligen och fastställs på det konstituerande styrelsemötet. Arbetsordningen reglerar bland annat styrelsens arbetsformer, arbetsuppgifter, beslutsordning inom bola- get, styrelsens mötesordning, ordförandens arbetsuppgifter samt arbets- fördelningen mellan styrelsen och verkställande direktören. Instruktion avseende ekonomisk rapportering och instruktion till verkställande direktör fastställs också i samband med det konstituerande styrelsemötet. Styrelsens arbete bedrivs också utifrån en årlig föredragningsplan som tillgodoser styrelsens behov av information. Styrelseordföranden och verkställande direktören har vid sidan av styrelsemötena en löpande dialog kring förvaltningen av bolaget. Styrelsen sammanträder efter en i förväg beslutad årsplan och ska utöver det konstituerande styrelsemötet hålla minst sex ordinarie styrelsemöten mellan varje årsstämma. Utöver dessa möten kan extra möten arrangeras för behandling av frågor som inte kan hänskjutas till något av de ordinarie mötena. Styrelsens arbete under året har följt det ramverk som beskrivs ovan. Styrelsen har haft 13 sammanträden under 2023. Se tabell nedan för närvaro. Styrelsemedlem Närvaro Lennart Johansson 13/13 Håkan Björklund 13/13 Björn Odlander 13/13 Lars Lidgren(i) 5/5 Christine Rankin 13/13 Mary I O’Connor 12/13 (i) För tiden fram till bolagsstämman den 17 maj 2023 Styrelsearbetet utvärderas årligen med syfte att utveckla styrelsens arbetsformer och effektivitet. Det är styrelsens ordförande som ansva- rar för utvärderingen och för att presentera den för valberedningen. Avsikten med utvärderingen är att få en uppfattning om styrelseleda- möternas åsikter om hur styrelsearbetet bedrivs och vilka åtgärder som kan vidtas för att effektivisera styrelsearbetet samt om styrelsen är kompetensmässigt väl balanserad. Utvärderingen är ett viktigt under- lag för valberedningen inför årsstämman. Under 2023 har ordföranden genomfört en utvärdering med samtliga styrelseledamöter. Resultatet av utvärderingen har rapporterats och diskuterats i styrelsen och valberedningen. Ersättning till styrelsen Arvode till bolagsstämmovalda styrelseledamöter beslutas av årsstäm- man. Inför årsstämman 2024 kommer valberedningen att lämna förslag avseende arvoderingen. Vid årsstämman den 17 maj 2023 beslutades att styrelsearvode ska utgå med 450 000 kronor till styrelseordföranden och med 225 000 kronor till var och en av övriga styrelseledamöter som inte är anställda av bolaget. Arvode för utskottsarbete ska utgå med 150 000 kronor till ordföranden i revisionsutskottet, med 75 000 kronor till envar av de övriga ledamöterna i revisionsutskottet, med 60 000 kronor till ordföranden i ersättningsutskottet samt med 30 000 kronor till envar av de övriga ledamöterna i ersättningsutskottet. Det beslutades vidare att ytterligare ersättning om 100 000 kronor ska utgå till styrelse- ledamot Mary I O’Connor som kompensation för restid. Årsstämman beslutade vidare att styrelseledamöterna Lennart Johansson, Mary I O’Connor och Christine Rankin tillsammans ska erhålla ett utökat styrelsearvode om totalt 900 000 kronor, villkorat av att styrelseleda- möterna förvärvar aktier i BONESUPPORT HOLDING AB för hela det ut- ökade styrelsearvodet (efter skatt) och att styrelseledamoten åtar sig att inte sälja aktierna under styrelseledamotens hela mandattid i styrelsen. Det utökade styrelsearvodet fördelas enligt följande: 450 000 kronor till styrelsens ordförande och 225 000 kronor till vardera av Mary I O’Connor och Christine Rankin. För det fall styrelseledamoten före nästföljande årsstämma entledigas till följd av åsidosättande av dennes förpliktelser som styrelseledamot eller lämnar styrelsen på egen begäran är styrelseledamoten skyldig att återbetala det utökade styrelsearvodet (efter skatt). Ersättning under 2023 har utgått till styrelsens ledamöter i enlighet med vad som anges i tabellen nedan. Samtliga belopp anges i tusentals kronor. Namn Uppdrag Utbetald ordinarie Utbetald utökad ersättning(i) ersättning (ii) Lennart Styrelseordförande, Johansson ledamot revisions- utskott, ordförande ersättningsutskott 535 450 Håkan Björklund Styrelseledamot, ledamot ersättningsutskott 230 - Björn Odlander Styrelseledamot, leda- mot ersättningsutskott 230 - Lars Lidgren(iii) Styrelseledamot 200 Christine Rankin Styrelseledamot, ord- förande revisionsutskott 350 225 Mary I O’Connor Styrelseledamot 290 225 (i) Inkluderar ersättning för utskottsarbete. Avser ersättning som beslutades av årsstämman den 19 maj 2022 och som utbetalades under 2023. (ii) Avser utökad styrelseersättning villkorad av förvärv av aktier i BONESUPPORT HOLDING AB som beslutades vid årsstämman den 17 maj 2023 och utbetalades därefter under 2023. (iii) Lars Lidgren avböjde omval inför årsstämman 2023 och ingår därmed ej i styrelsen per 31 december 2023. Revisionsutskottet Revisionsutskottets uppgifter är huvudsakligen att övervaka bolagets finansiella ställning, att övervaka effektiviteten i bolagets interna kontroll, internrevision och riskhantering, att hålla sig informerad om revisionen av årsredovisningen och koncernredovisningen samt att granska och övervaka revisorns opartiskhet och självständighet. Revisionsutskottet ska även bistå valberedningen vid förslag till beslut om val av och arvodering av revisor. Revisionsutskottet utgörs av Christine Rankin (ordförande) och Lennart Johansson. Revisionsutskot- tets arbete under året har följt det ramverk som beskrivs ovan. Revisions- utskottet har under räkenskapsåret 2023 haft sex möten och har behandlat frågor rörande bolagets kontrollsystem, granskning av delårsrapporter, utvärdering av revisorns arbete och utvärdering av riskhantering. Se tabell nedan för närvaro. Styrelsemedlem Närvaro Christine Rankin 6/6 Lennart Johansson 6/6 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 52 KAPITELNAMN BOLAGSSTYRNINGSRAPPORT Ersättningsutskottet Ersättningsutskottets uppgifter är huvudsakligen att bereda frågor om ersättning och andra anställningsvillkor för verkställande direktören och övriga ledande befattningshavare. Ersättningsutskottet ska också följa och utvärdera pågående och under året avslutade program för rörliga ersätt- ningar för bolagsledningen samt följa och utvärdera tillämpningen av de riktlinjer för ersättningar till ledande befattningshavare som årsstämman fattat beslut om. Ersättningsutskottet utgörs av Lennart Johansson (ordförande), Håkan Björklund och Björn Odlander. Ersättningsutskottet har under räkenskapsåret 2023 haft två möten och har behandlat frågor rörande verkställande direktörens och övriga koncernled- ningens bonusutfall för 2022 samt bonuskriterier och lönerevision för 2023. Styrelsemedlem Närvaro Lennart Johansson 2/2 Håkan Björklund 1/2 Björn Odlander 2/2 VD OCH ÖVRIGA LEDANDE BEFATTNINGSHAVARE Den verkställande direktören är i sin roll underordnad styrelsen och har som huvuduppgift att sköta bolagets löpande förvaltning och den dagliga verksamheten i bolaget. Av styrelsens arbetsordning och instruktion för den verkställande direktören framgår vilka frågor som bolagets styrelse ska fatta beslut om och vilka beslut som faller inom den verkställande direktörens ansvarsområde. Den verkställande direk- tören ansvarar även för att ta fram rapporter och nödvändigt besluts- underlag inför styrelsesammanträden och är föredragande av materialet vid styrelsesammanträden. BONESUPPORT har en ledningsgrupp bestående av nio personer, inklu- sive den verkställande direktören. För ytterligare information om den verkställande direktören och övriga ledande befattningshavare hän- visas till sidorna 55-56 i årsredovisningen. Ersättning till ledande befattningshavare Ersättning till ledande befattningshavare utgörs av fast lön, rörlig ersättning, pensionsförmån, aktierelaterade incitamentsprogram samt övriga förmåner. Till den verkställande direktören och övriga ledande befattningshavare utgick lön och annan ersättning för räkenskapsåret 2023 i enlighet med vad som anges i tabellen nedan. Samtliga belopp anges i tusentals kronor. Sociala Aktierelaterade TSEK Lön kostnader ersättningar vd 6 323 3 354 5 499 Övriga ledande befattningshavare 21 556 5 656 7 677 Riktlinjer för ersättning till ledande befattningshavare Enligt aktiebolagslagen ska bolagsstämman besluta om riktlinjer för ersättning till verkställande direktören och andra ledande befattnings- havare. Vid årsstämman 2023 antogs reviderade riktlinjer med huvud- sakligen följande innehåll: Bolagets utgångspunkt är att ersättningar ska utges på marknadsmäs- siga villkor som möjliggör att ledande befattningshavare kan rekryteras och behållas samt att villkoren ska vara konkurrenskraftiga med hänsyn till förhållandena i det land där den ledande befattningshavaren är anställd. Ersättningar till ledande befattningshavare får utgöras av fast lön, rörlig kontant ersättning, pensionsförmåner och andra förmåner. Fast lön ska fastställas med hänsyn tagen till kompetens, ansvarsområde och prestation. Den rörliga ersättningen ska baseras på utfallet av förutbe- stämda och mätbara kriterier som kan vara finansiella, såsom nettoomsätt- ning och rörelseresultat, eller icke-finansiella, såsom kvalitativa mål. Den rörliga ersättningen ska vara maximerad och får som mest utgöra 75 procent av den fasta årslönen för verkställande direktören, högst 52,5 procent av den fasta årliga lönen för CFO och 40 procent av den fasta års- lönen för övriga ledande befattningshavare, varvid den individuella högsta- nivån ska fastställas bland annat mot bakgrund av personens befattning. Utöver vad som följer av lag och kollektivavtal eller annat avtal kan verkställande direktören och övriga ledande befattningshavare äga rätt att på individuell basis arrangera pensionslösningar. Avstående av lön och rörlig ersättning kan utnyttjas för ökade pensionsavsättningar för- utsatt oförändrad kostnad för bolaget över tiden. Bolagsstämman kan därutöver – och oberoende av riktlinjerna – besluta om exempelvis aktie- och aktiekursrelaterade ersättningar. De ledande befattnings- havarna får tillerkännas sedvanliga övriga förmåner, såsom tjänstebil, företagshälsovård med mera. Vid uppsägning av ledande befattningshavares ställning från bolagets sida får uppsägningstiden vara högst tolv månader. Avgångsvederlag, utöver lön och andra ersättningar under uppsägningstiden, får inte överstiga ett belopp motsvarande tolv gånger den kontanta månads- lönen. Därutöver kan ersättning för eventuellt åtagande om konkurrens- begränsning utgå för att kompensera för eventuellt inkomstbortfall. Sådan ersättning ska endast utgå i den utsträckning som den tidigare ledande befattningshavaren saknar rätt till avgångsvederlag. Ersätt- ningen ska baseras på den fasta lönen vid tidpunkten för uppsägning- en och ska uppgå till högst 60 procent av den fasta lönen vid tidpunk- ten för uppsägningen, om inte annat följer av tvingande kollektivavtalsbestämmelser, och utgå under den tid som åtagande om konkurrensbegränsning gäller, vilket ska vara högst tolv månader efter anställningens upphörande. Styrelsen ska ha rätt att frångå riktlinjerna om det i enskilt fall finns särskilda skäl som motiverar det. INTERN KONTROLL Styrelsens ansvar för den interna kontrollen regleras i aktiebolagslagen, årsredovisningslagen – som innehåller krav på att information om de viktigaste inslagen i BONESUPPORTs system för intern kontroll och risk- hantering i samband med den finansiella rapporteringen varje år ska ingå i bolagsstyrningsrapporten – samt Koden. Styrelsen ska bland annat se till att BONESUPPORT har god intern kontroll och formaliserade rutiner som säkerställer att fastlagda principer för finansiell rapporte- ring och intern kontroll efterlevs samt att det finns ändamålsenliga system för uppföljning och kontroll av bolagets verksamhet och de risker som bolaget och dess verksamhet är förknippad med. Den interna kontrollens övergripande syfte är att i rimlig grad säkerställa att bolagets operativa strategier och mål följs upp och att ägarnas investering skyddas. Den interna kontrollen ska vidare säkerställa att den externa finansiella rapporteringen med rimlig säkerhet är tillförlit- lig och upprättad i överensstämmelse med god redovisningssed, att tillämpliga lagar och förordningar följs samt att krav på noterade bolag efterlevs. Den interna kontrollen omfattar huvudsakligen följande fem komponenter: kontrollmiljö, riskbedömning, kontrollaktiviteter, infor- mation och kommunikation och uppföljning. Det finns ingen funktion för internrevision i bolaget. Styrelsen utvärderar behovet av denna funktion årligen och bedömer att, med tanke på bolagets storlek, det inte finns något behov av att inleda en formell internrevisionsfunktion. BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 53 KAPITELNAMN BOLAGSSTYRNINGSRAPPORT 1. Kontrollmiljö Styrelsen har det övergripande ansvaret för den interna kontrollen avseende den finansiella rapporteringen. I syfte att skapa och vidmakt- hålla en fungerande kontrollmiljö har styrelsen antagit ett antal policys och styrdokument som reglerar den finansiella rapporteringen. Dessa utgörs huvudsakligen av styrelsens arbetsordning, instruktion för den verkställande direktören samt instruktion för finansiell rapportering. BONESUPPORT har också antagit en särskild attestordning. Bolaget har även en ekonomihandbok som innehåller principer, riktlinjer och pro- cessbeskrivningar för redovisning och finansiell rapportering. Bolaget har också sammanfattat processerna för intern kontroll i en särskild policy för intern kontroll. Styrelsen har slutligen inrättat ett revisionsutskott som har som huvudsaklig uppgift att övervaka bolagets finansiella ställning, att övervaka effektiviteten i bolagets interna kontroll, internrevision och risk- hantering, att hålla sig informerad om revisionen av årsredovisningen och koncernredovisningen samt att granska och övervaka revisorns opartiskhet och självständighet. Ansvaret för det löpande arbetet med den finansiella kontrollen har delegerats till bolagets verkställande direk- tör vilken i sin tur har delegerat till bolagets CFO att ha det övergripande ansvaret för att vidmakthålla en sund intern kontroll över den finansiella rapporteringen. Verkställande direktören rapporterar löpande till styrel- sen i enlighet med den fastlagda instruktionen för verkställande direktö- ren och instruktionen för finansiell rapportering. 2. Riskbedömning I riskbedömningen ingår att identifiera risker som kan uppstå om de grundläggande kraven på den finansiella rapporteringen i bolaget inte uppfylls. BONESUPPORTs ledningsgrupp har i ett särskilt riskutvärde- ringsdokument identifierat och utvärderat de risker som aktualiseras i bolagets verksamhet samt utvärderat hur riskerna kan hanteras. Inom styrelsen ansvarar primärt revisionsutskottet för att löpande utvärdera bolagets risksituation varefter styrelsen även gör en årlig genomgång av risksituationen. Ledningen har under året utvärderat risker kopplade till strategier, regelefterlevnad (compliance) samt finansiella och operatio- nella frågor. Därefter har ledningen utvärderat dessa risker efter sannolik- het och effekt där risker med antigen hög sannolikhet eller hög effekt har prioriterats. Detta har sedan presenterats för revisionsutskottet innan det har granskats av styrelsen. Bolaget har fördelat respektive riskfaktor till minst en person i koncernledningen för att dessa ska leda arbetet med att ta fram handlingsplaner samt verkställa dessa. 3. Kontrollaktiviteter För att kunna förhindra, upptäcka och korrigera felaktigheter och avvikel- ser har BONESUPPORT upprättat ramverk kring kontroll i form av policys, processer och rutiner i förhållande till kontrollmålen. Kontrollaktiviteter hjälper till att säkerställa att nödvändiga åtgärder vidtas för att identifiera risker förenliga med att uppnå bolagets mål. Exempel på kontrollaktivite- ter på en övergripande nivå är att BONESUPPORT har en tydlig ansvars- fördelning med ett antal forum och aktiviteter som konstant övervakar verksamheten. Väldefinierade affärsprocesser, separation av uppgifter och ändamålsenlig delegation av behörighet är också aktiviteter som främjar en god bolagsstyrning och intern kontroll. Nyckelprocesser som har identifierats som potentiella materiella risk- moment är kartlagda i detalj i en separat processbeskrivning i ekonomi- handboken och nyckelprocesser har definierats för att säkerställa att det finns tillräcklig separation av uppgifter och att adekvata kontrollmeka- nismer finns. 4. Information och kommunikation BONESUPPORT har informations- och kommunikationsvägar som syftar till att främja riktigheten av den finansiella rapporteringen och möjlig- göra rapportering och återkoppling från verksamheten till styrelse och ledning, exempelvis genom att styrande dokument i form av interna policys, riktlinjer och instruktioner avseende den ekonomiska rappor- teringen gjorts tillgängliga och är kända för berörda medarbetare. Styrelsen har också antagit en informationspolicy som reglerar bolagets externa informationsgivning. 5. Uppföljning Efterlevande och effektiviteten i de interna kontrollerna följs upp löpande. Bolagets CFO ser till att lämpliga handlingsplaner för uppfölj- ning finns tillgängliga och den verkställande direktören ser till att styrelsen löpande erhåller rapportering om utvecklingen av bolagets verksamhet, däribland utvecklingen av bolagets resultat och ställning samt information om viktiga händelser, såsom exempelvis forsknings- resultat och viktiga avtal. Verkställande direktören avrapporterar också dessa frågor på varje styrelsemöte. Bolagets efterlevnad av relevanta policys och riktlinjer ska enligt antagna policys utvärderas årligen och rapporteras av CFO till revisionsutskottet. En sammanfattning med identifierade förslag till förbättringar ska sedan presenteras inför styrelsen. Lund den 19 april 2024 STYRELSEN FÖR BONESUPPORT HOLDING AB REVISORS YTTRANDE OM BOLAGSSTYRNINGSRAPPORTEN TILL BOLAGSSTÄMMAN I BONESUPPORT HOLDING AB PUBL, ORG. NR 5568022171 Uppdrag och ansvarsfördelning Det är styrelsen som har ansvaret för bolagsstyrningsrapporten för år 2023 på sidorna 50-53 och för att den är upprättad i enlighet med årsredovis- ningslagen. Granskningens inriktning och omfattning Vår granskning har skett enligt FARs rekommendation RevR 16 Revisorns granskning av bolagsstyrningsrapporten. Detta innebär att vår granskning av bolagsstyrningsrapporten har en annan inriktning och en väsentligt mindre omfattning jämfört med den inriktning och omfattning som en revision enligt International Standards on Auditing och god revisionssed i Sverige har. Vi anser att denna granskning ger oss tillräcklig grund för våra uttalanden. Uttalande En bolagsstyrningsrapport har upprättats. Upplysningar i enlighet med 6 kap. 6 § andra stycket punkterna 2–6 årsredovisningslagen samt 7 kap. 31 § andra stycket samma lag är förenliga med årsredovis- ningen och koncernredovisningen samt är i överensstämmelse med årsredovisningslagen. Lund den 19 april 2024 Ernst & Young AB Henrik Rosengren Auktoriserad revisor BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 54 KAPITELNAMN STYRELSEN LENNART JOHANSSON Styrelseordförande Född: 1955 Invald i styrelsen: 2017 Invald som ordförande: 2019 Utbildning: MBA-examen från Handelshögskolan i Stockholm. Erfarenhet: Lennart Johansson är Senior Advisor för Patricia Industries AB sedan 2015 och var tidigare Managing Director (affärsutveckling, operativa och finansiella investeringar) hos Investor AB (2006–2015). Dessförinnan var han partner och verkställande direktör för Emerging Technologies ET AB och b-business partners. Idag är han styrelseledamot i Chalmers Ventures AB, Intervacc AB och GoCo Development AB. Aktieinnehav: 105 700 aktier (eget innehav). BJÖRN ODLANDER Styrelseledamot Född: 1958 Invald: 2010 Utbildning: Medicine doktor, Karolinska Institutet i Stockholm. Erfarenhet: Grundare och managing partner i Health- Cap. Björn Odlander ledde tidigare ABB Aros Health Care Team. Dessförinnan bedrev han forskning inom biokemi och inflammation vid Karolinska Institutet i Stockholm. Björn Odlander har omfattande erfarenhet från styrelseuppdrag i såväl noterade som onoterade Life Science bolag och sitter för närvarande i styrel- serna för bland annat följande företag: Oncorena AB, Tribune AB och Carisma Therapeutics, Inc. Aktieinnehav: – HÅKAN BJÖRKLUND Styrelseledamot Född: 1956 Invald: 2016 Utbildning: Ph.D. i Neurovetenskap från Karolinska Institutet i Stockholm. Erfarenhet: Dr Håkan Björklund är partner i Tellacq AB, ett privat investmentbolag. Han valdes in i styrelsen för BONESUPPORT i december 2016 i samband med den finansiering på 37 MUSD (315 MSEK), som leddes av Tellacq. Dr Håkan Björklund har en lång och framgångs- rik karriär inom hälso- och sjukvårdsbranschen, bland annat som verkställande direktör för Nycomed. Under hans tid växte Nycomed från att vara ett litet skandina- viskt företag till att bli en global verksamhet, som köptes upp av Takeda 2011. Han är idag styrelse- ordförande för BioPhorum, Asker Healthcare Group AB, Bohus BioTech AB och Intervacc AB. Aktieinnehav: Äger 25 procent av aktierna i Tellacq AB som innehar 1 055 976 aktier. CHRISTINE RANKIN Styrelseledamot Född: 1964 Invald: 2022 Utbildning: Kandidatexamen i Företagsekonomi och Nationalekonomi från Stockholms Universitet. Erfarenhet: För närvarande är Christine Rankin bland annat styrelseledamot i Coinshares International Ltd, Orexo AB, 4C Group AB och Starbreeze AB. Christine Rankin har tidigare varit styrelseledamot i Adventure Box Technology AB, styrelseledamot i Technopolis Plc, Senior Vice President Corporate Control på Veoneer Inc, CFO på Cherry AB, tillförordnad CFO/Head of Finance på Serneke Group, Head of Corporate Control på Spotify och partner/Head of US Capital Markets i Sverige på PwC. Aktieinnehav: 1 966 aktier (eget innehav). MARY I O’CONNOR Styrelseledamot Född: 1957 Invald: 2022 Utbildning: MD från Drexel University, Philadelphia, USA; Orthopedic Residency och Fellowship från Mayo Clinic, Rochester, USA. Erfarenhet: Dr Mary I O’Connor, MD, är professor Emerita inom ortopedisk kirurgi vid Mayo Clinic och tidigare professor i ortopedi och rehabilitering vid Yale University School of Medicine. 2021 blev hon med- grundare och Chief Medical Officer på Vori Health, ett läkarlett virtuellt muskuloskeletalt företag. Dr Mary O'Connor är en nationellt erkänd ledare inom hälso- och sjukvård och är ordförande för Movement is Life, en ideell koalition som har åtagit sig att ta itu med muskuloskeletala hälsoskillnader, sedan starten 2010. Aktieinnehav: 24 844 aktier (eget innehav). STYRELSEN BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 55 KAPITELNAMN KONCERNLEDNINGEN EMIL BILLBÄCK Chief Executive Officer Född: 1970 Anställd: 2018 Utbildning: B.Sc. i Business Administration från Karlstad Universitet. Fristående utbildning vid Georgetown University, IMD och Ashridge Business School. Erfarenhet: Emil Billbäck började på BONESUPPORT som Chief Executive Officer i mars 2018. Han har mer än 25 års erfarenhet inom Life Science, senast som Chief Commercial Officer vid BSN Medical. Emil Billbäck har tidigare innehaft operativa roller inom Astra Zeneca och Beiersdorf, samt som Senior Strategic Advisor inom ESSITY. Han är styrelseledamot i Doctrin och har tidigare varit styrelseledamot i ATOS. Emil Billbäck har bott och arbetat i USA och i Tyskland. Aktieinnehav: 454 425 aktier (eget innehav). MICHAEL DIEFENBECK EVP Medical & Clinical Affairs Chief Medical Officer Född: 1974 Anställd: 2017 Utbildning: MD från Ludwig-Maximilians-University München, Tyskland, med specialisering inom trauma och and beninfektion. Ph.D. från University Hospital Jena, Tyskland. Certifierad ortoped- och traumakirurg. Erfarenhet: Dr Michael Diefenbeck började på BONESUPPORT som Chief Medical Officer i april 2017. Han grundade Scientific Consulting in Orthopedic Surgery under 2014 och arbetade därefter i flera projekt med BONESUPPORT som fristående medicinsk råd- givare. Han är för närvarande hederskonsult vid Nuffield Orthopedic Centre, Oxford University Hospitals. Han har 15 års klinisk erfarenhet från olika sjukhus i Tyskland, är författare till 24 publicerade forskningsartiklar inom området samt är involverad i kirurgisk utbildning vid University Hospital Jena. Aktieinnehav: 121 160 aktier (eget innehav). Han har även 360 000 personaloptioner vilka kan omvandlas till 72 000 aktier. HÅKAN JOHANSSON Chief Financial Officer Född: 1963 Anställd: 2018 Utbildning: B.Sc. i Business Administration & Ekonomi från Mittuniversitetet. Erfarenhet: Håkan Johansson började på BONESUPPORT som Chief Financial Officer i november 2018. Han har mer än 25 års erfarenhet som CFO och andra seniora managementroller från flera branscher inom den offentliga och privata sektorn. Innan BONESUPPORT var han CFO för Northern Europe på Thunstall Healthcare Group (2012–2018), ett globalt företag inom trygghetsteknik och systemlösningar för vård och omsorg. Tidigare har han arbetat på leksaks- tillverkaren BRIO AB (publ) och Arctic Paper Group. Aktieinnehav: 55 184 aktier (eget innehav). HELENA L BRANDT EVP Human Resources Född: 1965 Anställd: 2017 Utbildning: International Business & Economics Master's Degree från Lunds Universitet. Har även studerat vid University of Cologne i Tyskland och vid universiteten i Cincinnati och Delaware i USA. Erfarenhet: Helena L Brandt började på BONESUPPORT som Head of Human Resources i oktober 2017. Hon är en senior HR-ledare med mer än 20 års erfarenhet från ett brett spektrum av branscher, från Life Science till IT/ Telekom med mera. Hon har haft globala HR-ledarroller på Astra Zeneca, Sony och Tetra Pak, utvecklat organisa- tioner, människor, ledare, team och kultur samt drivit transformation och förändring. Aktieinnehav: 20 000 aktier (eget innehav). FERGUS MACLEOD GM & EVP Commercial Operations EUROW Född: 1970 Anställd: 2019 Utbildning: HND Business & Finance, University of Bed- fordshire, Executive Leadership Program, Center for Creative Leadership. Erfarenhet: Fergus MacLeod började på BONESUPPORT som General Manager & Executive Vice President Commercial Operations EUROW i november 2019. Han har mer än 20 års erfarenhet från internationella sälj- ledarposter inom sektorerna ortobiologi och medicinsk utrustning hos företag som Johnson Matthey, RTI Kirurgisk och Stryker. Aktieinnehav: 23 941 aktier (eget innehav). KRISTINA INGVAR EVP Quality Management & Regulatory Affairs Född: 1972 Anställd: 2019 Utbildning: Kandidatexamen i Medicin från Lunds Universitet, är Diplomerad Marknadsekonom från Executive Foundation Lund och har genomfört ytterli- gare studier inom folkhälsovetenskap. Erfarenhet: Kristina Ingvar började på BONESUPPORT i februari 2020 som Executive Vice President Quality Management & Regulatory Affairs. Hon har det globala ansvaret för kvalitet och regulatoriska frågor på BONESUPPORT. Hon har mer än 20 års erfarenhet från roller över hela värdekedjan i både stora och mindre bolag. Före BONESUPPORT arbetade hon nästan 13 år på Novo Nordisk, där hennes senaste roll var som Global Program Vice President, Global Regulatory Affairs. Hon har haft olika befattningar inom produkt-, projekt- och personalledning inom registrering, kvali- tetssäkring, läkemedelssäkerhet och medicinska frågor. Aktieinnehav: 35 606 aktier (eget innehav). KONCERNLEDNIING BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 56 KAPITELNAMN MICHAEL WRANG MORTENSEN EVP R&D and Operations Född: 1975 Anställd: 2021 Utbildning: Civilingenjörsexamen från Danmarks Tek- niska Universitet, samt en doktorsexamen i kemi från Köpenhamns universitet och en executive MBA från AVT Business School i Danmark. Erfarenhet: Michael Wrang Mortensen började på BONESUPPORT i december 2021 som Executive Vice President med det övergripande ansvaret för R&D och Operations. Han har mer än 15 års erfarenhet från med- icintekniska produkter och hälsovårdsbranschen med gedigen ledarskaps- och ledningserfarenhet inom inn- ovation, produktrealisering, kommersiell utveckling och drift. Innan han började på BONESUPPORT var Michael Wrang Mortensen Director för Development and Supply på Nanovi A/S. Dessförinnan hade han olika chefsbefatt- ningar på Ferrosan Medical Devices A/S och utvecklade kombinationsprodukter i samarbete med stora globala aktörer som Ethicon Biosurgery Inc, Johnson och Johnson. Aktieinnehav: 13 000 aktier (eget innehav). ANNELIE AAVA VIKNER EVP Global Marketing Född: 1971 Anställd: 2019 Utbildning: Kandidatexamen i kemi från Linköpings tekniska högskola, LIU (Linköpings Universitet), och en examen i ledarskap från Glasgow Caledonian University. Erfarenhet: Annelie Aava Vikner började på BONESUPPORT som Executive Vice President Global Marketing i mars 2019. Annelie Aava Vikner har nära 30 års erfarenhet av marknadsföring, sälj, och klinisk pröv- ning inom medicinteknik och läkemedel. Innan hon började på BONESUPPORT arbetade hon på Medtronic i flera regionalt ledande positioner, framför allt inom marknadsföring. Aktieinnehav: 14 480 aktier (eget innehav). MICHAEL ROTH GM & EVP Commercial Operations North America Född: 1963 Anställd: 2020 Utbildning: Bachelor-examen i International Develop- ment från Clark University, USA. Erfarenhet: Michael Roth började på BONESUPPORT i juni 2020 som General Manager and Executive Vice President Commercial Operations for North America. Han har över 25 års erfarenhet med ledande befatt- ningar i både större och mindre företag verksamma inom ortopedi med både direkt och distributörsledd försäljning. Hans senaste roll var som Vice President of Sales and Marketing for Surgical Planning Associates (HipXpert). Han har också varit Vice President of Sales för den östra regionen hos både Wright Medical och Microport Orthopaedics. Aktieinnehav: 20 000 aktier (eget innehav). KONCERNLEDNIING BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 57 KAPITELNAMN MSEK 2023 2022 Nettoomsättning 591,1 328,8 Omsättningsökning, % 79,8 54,5 Kostnad för sålda varor -50,2 -31,1 Bruttoresultat 540,9 297,7 Bruttomarginal, % 91,5 90,5 Direkt hänförliga försäljningskostnader -354,0 -224,5 Ej direkt hänförliga försäljningskostnader -17,3 -13,9 Försäljningskostnader inklusive kommissioner och avgifter -371,3 -238,4 Direkt hänförliga forsknings- och utvecklingskostnader -3,0 -7,9 Ej direkt hänförliga forsknings- och utvecklingskostnader -54,1 -45,2 Forsknings- och utvecklingskostnader -57,1 -53,1 Bidrag 183,9 65,3 ALTERNATIVA NYCKELTAL OCH FINANSIELLA DEFINITIONER BONESUPPORT använder alternativa nyckeltal för att öka förståelsen för informationen i sina finansiella rapporter, både för extern analys, jämförelse och intern utvärdering. Alternativa nyckeltal är mått som inte definieras i finansiella rapporter upprättade enligt IFRS. Följande nyckeltal används: Omsättningsökning Förändringen i nettoomsättning mellan åren i förhållande till nettoom- sättningen föregående år. Används för att följa verksamhetens försälj- ningsprestationer. BONESUPPORTs mål är att nå en försäljningstillväxt på över 40 procent (i konstant valuta) under 2024. Omsättningsökning i konstant valuta (CER) Förändringen i nettoomsättning mellan åren i förhållande till netto- omsättningen föregående år, där det innevarande årets nettoomsätt- ning är omräknad med samma valutakurser som användes under jämförelseåret (se de genomsnittskurser som användes föregående år i not 2). Används för att följa verksamhetens försäljningsprestationer. Benämns också CER (Constant Exchange Rates). Bruttoresultat Nettoomsättningen minskad med kostnad för sålda varor. Visar resultatet för täckande av övriga kostnader samt vinstmarginal. Bruttomarginal Nettoomsättningen minskad med kostnad för sålda varor delat med nettoomsättningen. Visar resultat i förhållande till nettoomsättning och marginalen för täckning av övriga kostnader samt vinstmarginal. Bidrag Nettoomsättningen minskad med kostnad för sålda varor samt direkt hänförliga försäljningskostnader och forsknings- och utvecklings- kostnader. Resultatmått som används för att visa hur ett segment presterar och dess bidrag för att täcka koncernens övriga kostnader. Rörelseresultat före effekter från koncernens incitamentsprogram Rörelseresultatet minskat med de redovisade kostnaderna i enlighet med tekniska redovisningsregler, samt minskat med förändring i skulden för sociala avgifter för dessa incitamentsprogram. Räntebärande skulder Leasingskulder, kort- och långfristiga. Visar koncernens skuldnivå och utgör grund för räntekostnaderna. Nettoskuldsättning Räntebärande skulder minus likvida medel. Visar koncernens nettobe- låning och används som ett mått för att mäta koncernens skuldsätt- ningsgrad samt framtida finansieringsbehov. ALTERNATIVA NYCKELTAL OCH FINANSIELLA DEFINITIONER Räntebärande skulder och nettoskuldsättning 31 dec MSEK 2023 2022 Långfristig leasingskuld 13,2 12,4 Kortfristig leasingskuld 4,3 5,1 Räntebärande skulder 17,5 17,5 Likvida medel 167,4 201,3 Nettoskuldsättning -149,9 -183,8 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 58 KAPITELNAMN Omsättningsökning i konstant valuta MSEK CER Nettoomsättning 2023 beräknad med genomsnittskursen för 2022 Nettoomsätt- ning 2022 NA 95% 422,4 216,9 EUROW 28% 142,7 111,9 Summa 72% 565,1 328,8 ALTERNATIVA NYCKELTAL OCH FINANSIELLA DEFINITIONER Rörelseresultat före effekter från koncernens incitamentsprogram MSEK 2023 2022 Rörelseresultat 13,9 -64,5 Varav incitamentskostnader -40,1 -28,4 Rörelseresultat före effekter från koncernens incitamentsprogram 54,1 -36,2 BONESUPPORT HOLDING AB ÅRSREDOVISNING 2023 59 KAPITELNAMN ORDLISTA Allograft. Ett bengraft som transplanteras mellan genetiskt icke-identiska individer av samma art. Allograft kan hämtas från levande (hämtat från lårbenshuvud under höftledsar- troplastik) eller från avlidna donatorer. Autograft. Ett bengraft som hämtas från patientens eget skelett, vanligen från höftbenskammen. Bencement. Bindemedel som används för att fästa proteser till ben eller limma ben, ofta i form av en härdande plast, polymetylacrylate (PMMA) eller Calciumfosfat. Bengraftsubstitut. Syntetiska material som används som bengraft i stället för biologisk benvävnad. Bisfosfonat. En grupp av läkemedel som hämmar nedbrytning av benvävnad. BMA. Benmärgsaspirat. BMP. Benmorfogeniskt protein. C-aktier. Prestationsaktier inom ramen för prestationsaktieprogram emitterade i form av C-aktier. CERAMENT BVF. CERAMENT BONE VOID FILLER. CERAMENT G. CERAMENT med Gentamicin. CERAMENT V. CERAMENT med Vancomycin. CERTiFy. En prospektiv, randomiserad, kontrollerad klinisk prövning med 135 patienter vid 20 ledande traumacenter i Tyskland, som syftar till att jämföra behandling av CERAMENT BVF med transplantation av autologa bengraft (autograft). CONVICTION. En randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten av CERAMENT G vid behandling av osteomyelit (kronisk beninfektion). CRIOAc. Ett sjukvårdsnätverk i Frankrike som implementeras genom ett landsomfattande hälsoministeriumsprogram för att förbättra resultaten i hanteringen av ben- och ledinfektion. DBM. Demineraliserad benmatris. En bearbetad form av allograft, en syraextraherad organisk matris från mänskligt ben. FDA. (US Food and Drug Administration) Det amerikanska läkemedelsverket. GPO. (Group Purchazing Organisation). En enhet vars avsikt är att uppnå besparingar och effektivitet genom att samla inköps volymer. Hematom. En lokaliserad ansamling av blod utanför blodkärlen. HEOR. Health Economics and Outcomes Research. Forskningsdisciplin som kvantifierar ekonomiska och kliniska resultat från medicinsk teknologi. HTA. Utvärdering av den relativa effekten och säkerheten av en ny behandling jämfört med nuvarande behandlingsalternativ. ICUR (Incremental Cost-Utility Ratio). En kvot som jämför kostnad och nytta mellan två alternativa medicinska åtgärder. Klinisk studie. Studie på människor av exempelvis en medicinteknisk produkt eller ett läkemedel. MDR. Förordningen om medicintekniska produkter (engelska: Medical Device Regulation) är en EU-förordning som ska borga för säkerheten och prestandan av medicintekniska produkter (utrustning). Micro-CT. Mikrotomografi som använder röntgenscanning för att återskapa en 3D-modell utan att förstöra originalobjektet. Osteoinduktion. Innebär att bengraftsmaterial (eller tillväxtfaktor) kan stimulera bildandet av osteoblaster som därefter bildar ny benvävnad. Osteomyelit. En bakterieinfektion som drabbar benvävnad. PMA. FDAs marknadsgodkännandeprocess för klass III medicintekniska produkter. PMMA. Polymetylenmetakrylat, amorf termoplast även kallad bencement. SOLARIO-studien. En randomiserad oblindad europeisk multicenterstudie med syfte att undersöka om syntetiskt bengraftsubstitut innehållandes antibiotika kan leda till kortare behandlingstider jämfört med systemisk användning av antibiotika. Tibialplatåfraktur. Fraktur på övre delen av skenbenet. Toxicitet. Graden av skada en substans kan orsaka människor eller djur (“giftighet”) ORDLISTA HUVUDKONTOR BONESUPPORT HOLDING AB Scheelevägen 19 223 70 Lund, Sverige +46 46 286 53 70 www.bonesupport.com [email protected] 549300COLY053IGTLD632023-01-012023-12-31549300COLY053IGTLD632022-01-012022-12-31549300COLY053IGTLD632023-12-31549300COLY053IGTLD632022-12-31549300COLY053IGTLD632021-12-31BON:IssuedCapitalRegisteredMember549300COLY053IGTLD632022-01-012022-12-31BON:IssuedCapitalRegisteredMember549300COLY053IGTLD632021-12-31BON:PaidButNotRegisteredShareCapitalMember549300COLY053IGTLD632022-01-012022-12-31BON:PaidButNotRegisteredShareCapitalMember549300COLY053IGTLD632021-12-31ifrs-full:AdditionalPaidinCapitalMember549300COLY053IGTLD632022-01-012022-12-31ifrs-full:AdditionalPaidinCapitalMember549300COLY053IGTLD632021-12-31ifrs-full:ReserveOfExchangeDifferencesOnTranslationMember549300COLY053IGTLD632022-01-012022-12-31ifrs-full:ReserveOfExchangeDifferencesOnTranslationMember549300COLY053IGTLD632021-12-31BON:ReserveOfDevelopmentExpenseMember549300COLY053IGTLD632022-01-012022-12-31BON:ReserveOfDevelopmentExpenseMember549300COLY053IGTLD632021-12-31ifrs-full:RetainedEarningsMember549300COLY053IGTLD632022-01-012022-12-31ifrs-full:RetainedEarningsMember549300COLY053IGTLD632021-12-31549300COLY053IGTLD632022-12-31BON:IssuedCapitalRegisteredMember549300COLY053IGTLD632023-01-012023-12-31BON:IssuedCapitalRegisteredMember549300COLY053IGTLD632023-12-31BON:IssuedCapitalRegisteredMember549300COLY053IGTLD632022-12-31BON:PaidButNotRegisteredShareCapitalMember549300COLY053IGTLD632023-01-012023-12-31BON:PaidButNotRegisteredShareCapitalMember549300COLY053IGTLD632023-12-31BON:PaidButNotRegisteredShareCapitalMember549300COLY053IGTLD632022-12-31ifrs-full:AdditionalPaidinCapitalMember549300COLY053IGTLD632023-01-012023-12-31ifrs-full:AdditionalPaidinCapitalMember549300COLY053IGTLD632023-12-31ifrs-full:AdditionalPaidinCapitalMember549300COLY053IGTLD632022-12-31ifrs-full:ReserveOfExchangeDifferencesOnTranslationMember549300COLY053IGTLD632023-01-012023-12-31ifrs-full:ReserveOfExchangeDifferencesOnTranslationMember549300COLY053IGTLD632023-12-31ifrs-full:ReserveOfExchangeDifferencesOnTranslationMember549300COLY053IGTLD632022-12-31BON:ReserveOfDevelopmentExpenseMember549300COLY053IGTLD632023-01-012023-12-31BON:ReserveOfDevelopmentExpenseMember549300COLY053IGTLD632023-12-31BON:ReserveOfDevelopmentExpenseMember549300COLY053IGTLD632022-12-31ifrs-full:RetainedEarningsMember549300COLY053IGTLD632023-01-012023-12-31ifrs-full:RetainedEarningsMember549300COLY053IGTLD632023-12-31ifrs-full:RetainedEarningsMemberiso4217:SEKiso4217:SEKxbrli:shares
Building tools?
Free accounts include 100 API calls/year for testing.
Have a question? We'll get back to you promptly.