CCC S.A.

Governance Information • May 9, 2016

Polkowice, dnia 5/5/52016

OŚWIADCZENIE

Ja. niżej podpisany/a KAROL PÓŁTORAK wyrażam kandydowanie zgode $na$ i sprawowanie funkcji Członka Rady Nadzorczej Spółki CCC S.A., z siedzibą w Polkowicach, pod adresem 59-101 Polkowice, ul. Strefowa 6, wpisanej do Rejestru Przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej we Wrocławiu, IX Wydział Gospodarczy KRS, pod numerem KRS 0000211692, oraz oświadczam, że nie istnieją przeszkody prawne, w tym wynikające z art. 18 i 387 Kodeksu spółek handlowych (Dz.U.2013.1030), które uniemożliwiałyby mi sprawowanie powyższej funkcji.

Oświadczam, że stosownie do art. 18 Kodeksu spółek handlowych posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz, że nie byłem/am skazany/a prawomocnym wyrokiem za przestępstwa określone w przepisach rozdziałów XXXIII - XXXVII Kodeksu karnego oraz w art. 587, art. 590, i w art. 591 Kodeksu spółek handlowych.

Nie wykonuję działalności konkurencyjnej w stosunku do Spółki CCC S.A., jak również nie uczestniczę w spółkach konkurencyjnych, jako wspólnik spółki cywilnej, spółki osobowej lub jako członek organu spółki kapitałowej lub członek organu innej konkurencyjnej osoby prawnej.

Nie jestem wpisany/a do Rejestru Dłużników Niewypłacalnych, prowadzonym na podstawie art. 55 Ustawy z dnia 20 sierpnia 1997r. o Krajowym Rejestrze Sądowym (Dz.U.2015.1142).

Jednocześnie informuję że nie spełniam/spełniam kryteriów niezależności członka rady nadzorczej określone przez Komisję Europejską w Załączniku Nr II do Zalecenia Komisji z dnia 15 lutego 2005 r. dotyczącego roli dyrektorów niewykonawczych lub będących członkami rady nadzorczej spółek giełdowych i komisji rady (nadzorczej), wymogów wskazanych w Dobrych Praktykach Spółek Notowanych na GPW 2016.

Cland RoTorl