Lokaty Budowlane Spolka Akcyjna

Proxy Solicitation & Information Statement • Jun 20, 2016

Wzór pełnomocnictwa

___________________

[miejscowość, data]

Pełnomocnictwo

Ja [(imię i nazwisko) ……………………………, legitymujący się dokumentem tożsamości nr[numer dokumentu] / (nazwa osoby prawnej)] niniejszym udzielam/y Pani/Panu [imię i nazwisko] legitymującemu/ej się dokumentem tożsamości nr [numer dokumentu] pełnomocnictwa do uczestniczenia oraz wykonywania prawa głosu z posiadanych [przeze mnie / przez (nazwa osoby prawnej)] akcji spółki Lokaty Budowlane S.A. na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Lokaty Budowlane S.A. zwołanym na dzień 20 lipca 2016 roku.

…………………………

/podpis/